當中醫遇上互聯網

徐茸

國家中醫藥管理局前不久印發《“十四五”中醫藥信息化發展規劃》。《規劃》提出，深化數字便民惠民服務，加強中醫醫院智慧化建設，推動中醫藥健康服務與互聯網深度融合。

推動中醫藥更好服務群眾

“十三五”時期，我國中醫藥信息化建設水平不斷提升，但仍存在發展不平衡、不協調等問題。黨的二十大報告明確提出，“促進中醫藥傳承創新發展”。當前，云計算、大數據、物聯網、人工智能等新一代信息技術迅速發展應用，為中醫藥信息化高質量發展營造了強大勢能，給“互聯網+中醫藥”融合發展帶來了更大可能。

前不久出臺的《“十四五”中醫藥信息化發展規劃》（以下簡稱《規劃》）針對夯實中醫藥信息化發展基礎、深化數字便民惠民服務、加強中醫藥數據資源治理、推進中醫藥數據資源創新應用四個方面提出具體措施，無疑將加快推動中醫藥信息化高質量發展。

《規劃》列舉了我國中醫藥信息化高質量發展中存在的不足。比如，中醫藥信息化發展不平衡、不協調、不深入等問題還比較突出，與數字中國、中醫藥傳承創新發展、全民健康信息化要求存在較大差距，基礎設施、數據應用等方面存在較大短板弱項，中醫藥政務信息化水平不高，中醫醫院信息化基礎較差，中醫藥特色信息系統應用不夠，便民惠民能力有待提高；國家中醫藥綜合統計體系尚不健全，貫通行業的綜合統計平臺還未建成；數據要素價值潛力尚未激活，挖掘應用不夠，“數據壁壘”依然存在；專業人才不足，標準應用尚需加強，網絡安全防護體系亟待完善，中醫藥信息化發展整體水平仍不能滿足需求。同時，中醫藥信息化管理職能相對薄弱、投入保障亟待加強，各級中醫藥主管部門普遍缺乏專門的管理力量，頂層設計不足、推進落實乏力。

近年來，《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》《促進中醫藥傳承創新發展的意見》等政策措施相繼出臺，中醫藥發展展現出新的活力。以數字化、網絡化、智能化為特征的信息化浪潮蓬勃興起，云計算、大數據、物聯網、人工智能等新一代信息技術迅速發展應用，為中醫藥信息化高質量發展營造了強大勢能、創造了廣闊的發展空間，對“互聯網+中醫藥”融合發展提出了更高要求，帶來了更大可能，中醫藥信息化發展迎來了歷史性的發展戰略機遇期。

數字便民惠民服務是中醫藥信息化的出發點之一，此次發展規劃中，加強中醫醫院智慧化建設、推動中醫藥健康服務與互聯網深度融合、優化中醫館健康信息平臺、做優智慧中醫醫聯體等措施； “ 鼓勵各地研發應用中醫電子病歷、名老中醫傳承信息系統、中醫智能輔助診療系統等中醫藥特色系統，推廣智慧中藥房等服務模式”等具體舉措，緊扣百姓需求，彰顯了以信息化推動中醫藥更好服務群眾的初心。

實際上，中醫藥信息化的作用遠不止于此。中醫是經驗科學，但千百年來，名老中醫的絕活大多還停留在“師傳徒、父傳子”的傳承模式中，中醫藥價值亟待利用信息化技術來深入挖掘。因此，利用大數據、人工智能等新一代信息技術加強名老中醫學術經驗、老藥工傳統技藝等活態傳承，支持中醫學術流派發展；依托現有數字平臺建設國家中醫藥古籍數字圖書館，建立中醫藥傳統知識保護數據庫，構建中醫古籍人工智能技術應用平臺和中醫藥知識服務系統。這些舉措，將對中醫藥的傳承發展與創新產生深遠影響。

引領中醫藥傳承創新發展

《規劃》共分為4個部分，提出中醫藥信息化發展基礎、數字便民惠民服務、中醫藥數據資源治理、中醫藥數據資源創新應用等4個項目，并從5個方面保障規劃落地實施。

在數字便民惠民服務項目中，《規劃》提出，支持20家左右三級中醫醫院開展智慧醫院建設，醫院信息互聯互通標準化成熟度測評、電子病歷系統應用水平、智慧服務、智慧管理等級別達到國家要求；在二級以上中醫醫院遴選數字便民惠民應用場景，形成可推廣、可復制的案例，發展普惠便捷的數字中醫藥便民服務；支持10家左右中醫醫共體開展遠程醫療中心或共享中藥房建設，實現中醫醫共體內醫療機構間雙向轉診、檢查檢驗結果互認共享、中藥制劑共享、中藥同質化服務等。

在中醫藥數據資源創新應用項目中，《規劃》要求，建立國家中醫藥古籍數字圖書館，推動中醫古籍數字化；建設國家中醫藥博物館數字館，從藏品的采集、保護、展陳以及藏品資源的數據挖掘，制作數字藏品，建立藏品數據庫，以數字化的思維規劃建設智慧型國家中醫藥博物館；完善國家級中醫藥繼續教育網絡平臺，開發一批以中醫基礎理論、中醫臨床實踐為重點的慕課、微課、精品資源共享課和視頻公開課，并探索國家中醫藥考試數字化管理。

《規劃》指出，依托相關機構建立中醫藥信息化及綜合統計人才培養實訓平臺，培訓1000名中醫藥信息管理與技術人員、1000名中醫藥統計人員，培養造就一批具有自主創新能力、掌握關鍵技術的數字化轉型領軍人才，一批熟知中醫藥、掌握數字技能的卓越工程師和“ 數字工匠”，一批掌握了解中醫藥綜合統計的管理者和數據工程師，形成適應數字經濟時代的高水平人才隊伍。建立中醫藥信息化、綜合統計專家智庫，完善重大政策、重大項目專家咨詢制度。

互聯網中醫院、中醫云診間、智慧中藥房……近年來，堅持“融入、整合、跨越”發展思路，信息化支撐中醫藥為群眾帶來便捷醫療服務。截至2020年，81.96%的中醫醫院建立了中醫電子病歷系統，94.08%的建立了門（急）診醫生工作站，95.36%的建立了住院醫生工作站，門診患者平均預約診療率達46.53%。在信息化的引領下，具有中醫藥特色的中醫治未病、名老中醫經驗傳承、中醫輔助診療、中醫臨床研究分析等系統得到應用，中醫藥傳承創新發展步入數字化新征途。

這是中醫傳承的夢想，這是中醫創新的遠征。信息化成為引領中醫藥傳承創新發展的先導力量。同時我們也要清醒地認識到，中醫藥發展面臨著“數據壁壘”和“兼容梗阻”的困境，基礎設施、數據應用等方面存在較大短板弱項， 中醫藥信息化發展不平衡、不協調、不深入等問題仍較突出，與數字中國、中醫藥傳承創新發展、全民健康信息化要求存在較大差距。

古老的中醫藥如何乘上信息化的快車，在現代化征程中綻放絢麗之花？《規劃》提出“融合發展，協同共享”。“一抓一大把，一煮一大鍋，一喝一大碗”的傳統印象，反映了中醫藥學立足整體、把握宏觀，有點像繪畫中的“大寫意”。而信息化手段就是中醫藥融入現代生活的轉換“接口”，幫助導出清晰的數字“工筆畫”。比如習醫者常把脈診作為難以攻克的大山，時常發出感嘆：“脈理精微，其體難辨，在心易了，指下難明。”如果人體脈象能以數字化呈現、記錄、分析，不同的數字代表不同的脈象，“指下難明”將不再是道難解的方程式。為此，推進中醫藥與信息技術全面融合，探索構建中醫藥與數字化融合的多元場景，統籌推進中醫藥數據資源的治理、共享及創新應用，將讓傳統中醫與現代技術融合發展，與現代生活相得益彰。

增強核心競爭力

近年來，我國中醫藥信息化建設不斷加強、水平不斷提升，對中醫藥振興發展的促進作用日益凸顯。

比如，我國中醫藥行業重點實施全民健康保障信息化工程一期中醫藥項目、中醫館健康信息平臺建設項目，依托現有資源初步建立了國家和省級中醫館健康信息平臺、31個省級中醫藥數據中心，近1.62萬家中醫館接入，部署了9個行業系統，基本建成局直屬管中醫醫院信息集成平臺，全國三級公立中醫醫院電子病歷應用功能水平分級為3.23。

同時，成立國家中醫藥管理局監測統計中心， 強化行業信息化建設與支撐；22所中醫藥高等院校設立信息相關學院，開辦中醫藥信息專業；標準體系逐步完善，制定中醫藥信息國際標準18項、國家標準2項、團體標準94項；行業協會、產業聯盟對事業發展的參與度顯著提高；網絡和數據安全責任及防護能力進一步強化。

此外，數字便民惠民服務也在不斷推進。國家中醫藥局印發實施《關于推進中醫藥健康服務與互聯網融合發展的指導意見》，聯合國家衛生健康委開展就醫診療、結算支付等10項“互聯網+醫療健康”便民惠民活動，門診患者平均預約診療率逐年提升、預約后平均等待時間逐步縮短。

在信息化引領下，具有中醫藥特色的中醫治未病、名老中醫經驗傳承、中醫輔助診療、中醫臨床研究分析等系統得到應用，互聯網中醫院、中醫云診間、智慧中藥房、共享中藥房以及中醫遠程醫療服務等不斷發展。

要想實現規劃中提出的2025年基本建成中醫藥信息化體系的目標，保障措施必不可少。目前，國家中醫藥管理局已推動將《規劃》相關重點任務納入《“ 十四五” 中醫藥發展規劃》《“十四五”全民健康信息化規劃》，做到了統一部署、整體推進。下一步，將完善組織實施機制，各地加快建立中醫藥跨部門協調機制，強化跨區域、跨部門工作聯動，加強資金保障。通過系列舉措，夯實中醫藥信息化發展基礎、深化便民惠民、加強數據資源治理及創新應用。

對于中醫藥行業來說，要利用大數據、人工智能、區塊鏈等信息技術，加快研究整合國內中醫藥資源并進行產業化落地，為中醫藥產業升級貢獻力量。同時，建設中醫藥信息化及綜合統計人才隊伍，建立中醫藥信息化、綜合統計專家智庫，并持續開展中醫醫院電子病歷系統應用水平分級評價、醫院信息互聯互通標準化成熟度測評、醫院智慧管理與智慧服務分級評估。

對于中醫藥企業來說，要增強核心競爭力，建立更加完善的供應鏈體系，具備更強大的倉儲和調配能力。企業只有從根本上解決中藥道地性問題，才能在激烈的市場競爭中占據優勢地位，讓古老的中醫藥在信息化時代煥發出更加旺盛的生命力。