“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院綜合檔案管理的探索

摘 要：隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，醫(yī)院綜合檔案管理也需要順應(yīng)時代潮流，以全新的服務(wù)模式、創(chuàng)新的管理模式，更好地為醫(yī)院的發(fā)展和改革提供服務(wù)。本文從北大荒集團總醫(yī)院綜合檔案管理現(xiàn)狀入手，概括“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，醫(yī)院綜合檔案管理的有關(guān)綜述，分析了當(dāng)前醫(yī)院綜合檔案管理存在的問題，并從理念、設(shè)施、制度、人員素質(zhì)等方面，提出在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院綜合檔案管理的對策和建議，旨在為醫(yī)院綜合檔案管理工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；醫(yī)院；綜合檔案；檔案管理

醫(yī)院綜合檔案管理是醫(yī)院管理工作重要的組成部分，是對醫(yī)院工作的記錄、整理和歸檔并長期保存的一種歷史記錄。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，醫(yī)院綜合檔案管理也需要順應(yīng)時代潮流，以全新的服務(wù)模式、創(chuàng)新的管理模式，更好地為醫(yī)院的發(fā)展和改革提供服務(wù)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，醫(yī)院綜合檔案管理工作需要實現(xiàn)數(shù)字化、信息化。目前，各醫(yī)院綜合檔案管理普遍存在管理理念落后、檔案資源不全、檔案利用不便等問題。面對這種情況，各醫(yī)院要在充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變檔案管理理念，通過建立健全規(guī)章制度、引入先進的設(shè)備設(shè)施、提升專業(yè)人員素質(zhì)等方式完善檔案管理體系，進而提高綜合檔案管理水平。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，各醫(yī)院要不斷加強和完善綜合檔案管理工作機制建設(shè)和服務(wù)平臺建設(shè)，推動綜合檔案管理信息化進程，以滿足患者對于醫(yī)院綜合檔案管理工作的需求。同時，也可以提高醫(yī)院檔案的利用率。對于醫(yī)院來說，要想讓綜合檔案管理工作得到順利開展，就必須充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，不斷完善醫(yī)院綜合檔案管理平臺建設(shè)，加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐，實現(xiàn)檔案信息資源共享和高效利用。只有這樣才能更好地提高醫(yī)院綜合檔案的利用率，更好地為醫(yī)院的發(fā)展提供服務(wù)。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，醫(yī)院綜合檔案管理的有關(guān)綜述

1.醫(yī)院綜合檔案管理概述

醫(yī)院綜合檔案是指醫(yī)院在日常的醫(yī)療服務(wù)過程中所形成的各種形式的文字、圖形、數(shù)據(jù)及圖像等資料，主要包括收集、整理和保存醫(yī)院各個部門以及工作人員的各種信息。通過醫(yī)院綜合檔案管理，記錄和保存醫(yī)院的內(nèi)部信息，是醫(yī)院管理工作十分重要的部分，也是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的重要影響因素。隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，我國已經(jīng)全面進入 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代，對我國經(jīng)濟發(fā)展具有十分重要的意義，對醫(yī)院綜合檔案管理工作也提出了更高的要求，醫(yī)院綜合檔案管理工作人員需要不斷學(xué)習(xí)新的理論知識，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，充分了解“互聯(lián)網(wǎng)+”時代對醫(yī)院綜合檔案管理工作的影響。在此基礎(chǔ)上，積極主動地探索醫(yī)院綜合檔案管理工作新的發(fā)展模式，促使醫(yī)院綜合檔案管理工作開展逐步實現(xiàn)現(xiàn)代化、信息化。

2.醫(yī)院綜合檔案管理的意義

從醫(yī)院信息化建設(shè)的實際效果來看，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，開展檔案管理信息化建設(shè)對提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和效果具有重要意義。一方面，可以為臨床醫(yī)師提供準(zhǔn)確可靠的診斷和治療方案。臨床醫(yī)師在診斷和治療過程中，必須要全面、準(zhǔn)確地記錄各種相關(guān)的醫(yī)療信息和資料，以便于對患者病情的發(fā)展趨勢展開分析，并預(yù)測疾病的發(fā)展變化，從而為下一步的治療方案提供參考。另一方面，也可以為患者提供全面可靠的健康信息。醫(yī)院通過檔案管理信息化建設(shè)，可以將患者在醫(yī)院就診時產(chǎn)生的各種相關(guān)信息和資料集中管理和保存，為患者提供全面可靠的健康信息，使患者得到及時、有效的治療。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院綜合檔案管理對醫(yī)療行業(yè)來說意義重大。一是有助于緩解醫(yī)患關(guān)系和解決醫(yī)療糾紛。當(dāng)前，我國醫(yī)療行業(yè)存在著“過度醫(yī)療”和“治療不充分”的現(xiàn)象，在現(xiàn)實的救治工作中，經(jīng)常會產(chǎn)生各種各樣的醫(yī)療糾紛和醫(yī)患沖突，這對于醫(yī)院的長遠和穩(wěn)定發(fā)展是不利的。二是有助于提高整體的醫(yī)療業(yè)務(wù)和服務(wù)質(zhì)量。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大環(huán)境下，醫(yī)院的綜合性文件管理有了革命性的進展，從過去的手工處理方式逐漸轉(zhuǎn)向了多種方式，特別是隨著現(xiàn)代綜合性文件管理思想的深入，電子文件的數(shù)字化管理也越來越標(biāo)準(zhǔn)化，既能幫助醫(yī)院各科室、各崗位醫(yī)務(wù)人員迅速查找自己所需的文件信息，又能使醫(yī)院綜合文件的傳遞效率和使用率得到顯著提升，達到提高醫(yī)院總體運營服務(wù)水平的目的。

二、醫(yī)院綜合檔案管理存在的問題

醫(yī)院綜合檔案管理是對醫(yī)院各種業(yè)務(wù)活動和管理活動產(chǎn)生、形成的各種記錄材料，收集、整理、鑒定、保管、利用和編研的活動過程，主要包括醫(yī)院在業(yè)務(wù)活動中形成的文字、圖表、聲像、電子文件及實物等各種形式和載體的文件材料，是醫(yī)院工作的真實記錄，也是醫(yī)院各項工作和業(yè)務(wù)活動的真實反映，對醫(yī)院的發(fā)展具有重要的指導(dǎo)作用，是醫(yī)院開展各項工作的重要依據(jù)，也是醫(yī)院服務(wù)和管理水平的綜合體現(xiàn)。

1.對綜合檔案管理工作重視程度不夠

檔案管理工作是醫(yī)院整體工作中的重要組成部分，直接影響著醫(yī)院的發(fā)展。當(dāng)前，隨著互聯(lián)網(wǎng)、信息技術(shù)等各種新興技術(shù)的快速發(fā)展，整個社會正逐漸步入現(xiàn)代化的信息時代。同時，現(xiàn)代信息技術(shù)對各行各業(yè)的滲透與影響力也在不斷增強，特別是對醫(yī)院綜合文件的管理，使得綜合文件的數(shù)字化管理呈現(xiàn)出前所未有的強大態(tài)勢。但是，由于受到根深蒂固的傳統(tǒng)管理方式的影響，一些醫(yī)院仍然面對采用傳統(tǒng)文件管理模式的困境，主要體現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)只注重醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模和業(yè)務(wù)拓展等基本工作，而忽視了對一體化文件的管理，沒有認(rèn)識到對綜合檔案信息化管理的重要性和必要性，沒有將“檔案數(shù)字化”作為工作的重點，沒有對檔案管理人員展開系統(tǒng)化、專業(yè)化的知識培訓(xùn)。因此，導(dǎo)致醫(yī)院在檔案管理工作方面缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，不利于醫(yī)院整體檔案管理水平的提升，容易引發(fā)檔案管理工作質(zhì)量安全事故。

2.軟硬件設(shè)備設(shè)施不健全，信息化水平低

在實際的制度化建設(shè)中，相關(guān)部門都是根據(jù)自身的需要開展綜合檔案管理工作，并沒有考慮到綜合檔案管理軟硬件設(shè)備設(shè)施是否健全，信息化水平是否夠高，導(dǎo)致綜合檔案管理工作在實際操作中存在一定困難。在開展綜合檔案管理工作時，傳統(tǒng)的檔案管理系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足醫(yī)院對檔案管理工作的要求，如電子文件的安全性和保密性比較差，在開展綜合檔案管理工作時，需要將紙質(zhì)文件轉(zhuǎn)換成電子文件，在轉(zhuǎn)換過程中存在著一定的安全隱患，沒有引入現(xiàn)代化的智慧辦公和數(shù)字信息技術(shù)，如高速掃描儀、微型相機和文件格式轉(zhuǎn)換器等。在開展綜合檔案管理工作時，相關(guān)部門并沒有及時升級硬件設(shè)備設(shè)施，導(dǎo)致醫(yī)院綜合檔案管理工作的開展存在一定困難。尤其是在掃描紙質(zhì)文件時，由于掃描儀的分辨率比較低，導(dǎo)致掃描出來的文件不夠清晰，如果要重新編輯掃描出來的文件，需要大量時間。此外，在開展檔案管理工作時，相關(guān)部門需要將紙質(zhì)文件轉(zhuǎn)換成電子文件，如果要修改電子文件，需要將原始檔案重新整理，導(dǎo)致相關(guān)部門在完成綜合檔案管理時會存在著一定困難。

另外，信息化水平較低也是目前醫(yī)院開展綜合檔案管理工作存在的主要問題之一。一些醫(yī)院對于信息化建設(shè)的意識比較淡薄，對于綜合檔案管理工作的開展不夠重視，沒有引入現(xiàn)代化的信息技術(shù)，導(dǎo)致綜合檔案管理工作的信息化水平比較低，不能為醫(yī)院的發(fā)展提供有力支持。

3.醫(yī)院綜合檔案管理制度不完善

在我國，由于醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步完善，各大醫(yī)院的綜合檔案工作涉及的信息量越來越大，各個部門產(chǎn)生的檔案資料數(shù)量越來越多，給綜合檔案管理工作帶來一定的壓力，也帶來新的挑戰(zhàn)。目前，我國很多醫(yī)院對綜合檔案工作的重視程度不夠，沒有完善的管理制度，也沒有專業(yè)人員負(fù)責(zé)檔案的收集、整理、保管及利用等工作，導(dǎo)致醫(yī)院的綜合檔案管理缺乏有效的制度約束，各部門之間協(xié)調(diào)不力，歸檔工作不規(guī)范。此外，由于綜合檔案管理人員大多是兼職，很難將精力全部投入綜合檔案管理工作中去，導(dǎo)致醫(yī)院在綜合檔案管理中出現(xiàn)“重整理，輕利用”的現(xiàn)象。有些科室在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)時只注重檔案資料的整理和歸檔，而忽視了對資料的有效利用和信息采集工作。由于缺乏相應(yīng)的制度約束和規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)院綜合檔案管理存在一系列問題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院的綜合檔案工作也要與時俱進，建立健全醫(yī)院綜合檔案管理制度，以規(guī)范醫(yī)院檔案的收集、整理、保管及利用等工作，提高檔案的利用率和管理水平，更好地服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

4.檔案管理人員綜合素養(yǎng)有待提升

從目前情況來看，大部分醫(yī)院檔案管理隊伍的總體素質(zhì)良莠不齊，相關(guān)工作人員大都是兼職，不具備綜合檔案管理的相關(guān)知識，其職業(yè)技能和綜合素質(zhì)都比較低，很難與新環(huán)境下的綜合檔案管理需求相匹配。再加上有的醫(yī)療機構(gòu)還沒有建立合理的獎懲激勵機制和考核機制，沒有能夠?qū)n案管理人員的工作積極性、主觀能動性和創(chuàng)造性的思維激發(fā)出來，導(dǎo)致醫(yī)院綜合檔案管理工作的執(zhí)行結(jié)果并不令人滿意。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院綜合檔案管理措施研究

1.樹立現(xiàn)代化綜合檔案管理理念

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院檔案管理理念的更新對提升檔案管理水平具有重要意義。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院綜合檔案管理人員必須認(rèn)識到檔案工作的重要性，并在日常工作中不斷強化自身的責(zé)任感和使命感，時刻保持高度的工作熱情和敬業(yè)精神，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展綜合檔案管理工作。在日常管理工作中，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)該積極主動地與各科室溝通交流，了解其在日常工作中存在的問題，并及時解決。同時，醫(yī)院檔案管理人員還應(yīng)深入了解各科室的需求，在日常工作中積極提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷提升各科室對檔案管理工作的滿意度，使醫(yī)院內(nèi)部各個科室之間能夠形成良好的溝通和協(xié)作機制。此外，醫(yī)院還可以定期組織檔案管理培訓(xùn)，使其更加熟悉信息化技術(shù)在綜合檔案管理中的應(yīng)用。

2.完善綜合檔案管理軟硬件基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施建設(shè)

為了滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下對檔案一體化工作的需求，醫(yī)院必須不斷完善檔案管理信息化建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施。在軟件建設(shè)方面，應(yīng)不斷優(yōu)化醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，將其與醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)對接，形成一個完整的信息化檔案管理平臺。除此之外，醫(yī)院還可以結(jié)合自身的實際情況，開發(fā)相應(yīng)的應(yīng)用軟件，并對軟件不斷升級，確保其功能更加完善。通過應(yīng)用軟件系統(tǒng)，可以進一步加強檔案管理的信息化水平。通過計算機對檔案實現(xiàn)管理和開發(fā)，可以使醫(yī)院的檔案管理工作更加高效、便捷；在硬件建設(shè)方面，應(yīng)不斷提升檔案管理系統(tǒng)的存儲能力，使其能夠滿足各種檔案資料的存儲要求。還應(yīng)不斷加強信息化基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施的建設(shè)，如配備必要的服務(wù)器、存儲設(shè)備、打印機和掃描儀等，以有效提高醫(yī)院檔案管理工作的效率，并確保檔案資料能夠得到有效保護。同時，還應(yīng)不斷完善數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、檔案管理系統(tǒng)和計算機網(wǎng)絡(luò)，從而有效提高醫(yī)院綜合檔案管理工作的質(zhì)量和水平。此外，應(yīng)不斷強化信息資源的開發(fā)和利用，使檔案信息資源的價值得到充分發(fā)揮，從而為醫(yī)院綜合檔案管理工作提供堅實的保障。

3.建立完善的檔案綜合管理體制

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，為了使醫(yī)院綜合檔案管理工作能夠跟上時代的發(fā)展，必須建立完善的檔案綜合管理體制，并使其能夠得到全面的貫徹和落實。只有這樣才能使醫(yī)院綜合檔案管理工作變得更加完善和科學(xué)。在此過程中，應(yīng)該讓醫(yī)院各科室形成一個系統(tǒng)的檔案管理網(wǎng)絡(luò)，能夠更好地促進醫(yī)院各項工作的順利開展。醫(yī)院綜合檔案管理工作要想得到全面的發(fā)展和進步，必須將“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)應(yīng)用其中。充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)建一個完善的網(wǎng)絡(luò)平臺，讓各種檔案信息能夠在該平臺上實現(xiàn)共享，使檔案信息得到全面的共享和利用。醫(yī)院應(yīng)該不斷加強檔案管理人員對新技術(shù)的認(rèn)識，并根據(jù)時代發(fā)展的要求，不斷完善醫(yī)院檔案管理體系，從而使檔案管理工作能夠得到全面進步。除此之外，還應(yīng)該積極引進先進的信息技術(shù)，使檔案管理工作變得更加高效和便捷。為了更好地實現(xiàn)檔案綜合管理，醫(yī)院還應(yīng)該進一步強化檔案管理工作人員的責(zé)任意識，使他們能夠意識到自己的職責(zé)所在，不斷提升其對綜合檔案管理工作的重視程度，并將其視為醫(yī)院發(fā)展過程中重要的一部分。在此過程中，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合實際情況，不斷加強檔案綜合管理體制建設(shè)。

4.全面提升綜合檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

人力資源管理是醫(yī)院保持核心競爭力、綜合實力的重要保證。因此，醫(yī)院在推行檔案綜合管理時，必須重視對檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)與技能的提高。建立人才引進機制，通過多種方式引進高素質(zhì)人才，提高醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)。對綜合檔案管理人員展開定期培訓(xùn)，使其掌握現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)與方法，提高檔案管理人員的綜合素養(yǎng)。此外，還要不斷完善與創(chuàng)新檔案管理模式，全面提升醫(yī)院綜合檔案管理工作效率。

四、結(jié)語

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院綜合檔案管理應(yīng)積極適應(yīng)新形勢、新要求，轉(zhuǎn)變檔案管理觀念，優(yōu)化檔案管理模式，建立完善的檔案管理制度，以信息技術(shù)為支撐，創(chuàng)新檔案服務(wù)方式，整合資源，充分發(fā)揮檔案在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用，進一步推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

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作者簡介：劉曉雪（1983—），女，漢族，黑龍江哈爾濱人，本科，中級，研究方向：檔案管理。