蟲媒傳染病，夏季要當心

隨著夏季來臨，旅游旺季也悄然而至，很多人都將外出旅行計劃提上日程。但無論是在國內(nèi)游玩，還是去東南亞旅游，甚至奔赴遙遠的非洲、南美洲，蟲媒傳染病都不得不防！

國家健康科普專家?guī)鞂＜摇⒅袊膊☆A(yù)防控制中心病媒生物首席專家劉起勇，將帶大家一起了解關(guān)于蟲媒傳染病的相關(guān)知識。

Q1請問什么是蟲媒傳染病？常見的蟲媒傳染病有哪些？

劉起勇：蟲媒傳染病屬于媒介生物傳染病，它是以蚊、蚤、蜱等節(jié)肢動物（俗稱蟲子）為主要傳播媒介的疾病，有很強的破壞性和傳染性。夏秋季節(jié)是蟲媒傳染病的高發(fā)季節(jié)。常見的蟲媒傳染病有流行性乙型腦炎（乙腦）、鼠疫、登革熱、恙蟲病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、萊姆病、森林腦炎等。

蚊、蚤、蜱等媒介生物主要通過叮咬吸血，使病原體由血液進入人體并大量繁殖，侵害各器官、組織，導致發(fā)病。這個感染、傳播的過程不斷發(fā)生，范圍不斷擴大，造成蟲媒傳染病暴發(fā)和流行。

Q2我國蟲媒傳染病的發(fā)病率、死亡率是怎樣的？蟲媒傳染病有哪些流行特點？

劉起勇：我國政府高度重視蟲媒傳染病的預(yù)防和控制工作，新中國成立以來，蟲媒傳染病的發(fā)病率、死亡率顯著下降。我們先后在2007年消除了絲蟲病，2021年消除了瘧疾。鼠疫、乙腦等其他蟲媒傳染病也得到有效控制。目前，我國蟲媒傳染病的報告發(fā)病例數(shù)、死亡病例數(shù)僅占傳染病總發(fā)病例數(shù)、總死亡病例數(shù)的1%～3%。

蟲媒傳染病的流行具有非常明顯的地方性和季節(jié)性，主要與蟲媒生物的地理分布和季節(jié)分布有關(guān)。

Q3哪些因素會影響蟲媒傳染病的傳播？近年來，蟲媒傳染病的流行有哪些新的趨勢或變化？

劉起勇：氣候因素（如氣溫、環(huán)境濕度等）、自然災(zāi)害、人類的生產(chǎn)生活方式等自然因素和社會因素都會影響蟲媒傳染病的傳播。

以氣候變暖為例，氣溫升高為媒介生物的生存提供了有利條件，使其地理分布范圍擴大。比如，在我國，白紋伊蚊是登革熱的主要傳播媒介，主要分布在熱帶、亞熱帶地區(qū)。但由于氣溫升高、降水量增加，等溫線北移，我國西北地區(qū)也出現(xiàn)了白紋伊蚊，從而使登革熱的流行范圍擴大。同時，氣溫升高會延長蚊蟲活動和繁殖季節(jié)，增加蚊蟲的叮咬率和繁殖力，且增強病原體的感染力，從而增加蟲媒傳染病的發(fā)病率。

再比如，隨著國際交通、旅游業(yè)的發(fā)展，人們的活動范圍增大，流動人數(shù)增加，這也使得蟲媒傳染病的傳播速度加快、傳播范圍擴大。

近年來，受全球氣候變化、生態(tài)環(huán)境變化、經(jīng)濟全球化、城市化等綜合因素影響，我國乃至全球都面臨著來自蟲媒傳染病的新挑戰(zhàn)。比如，發(fā)熱伴血小板減少綜合征等新病種不斷出現(xiàn)；登革熱、恙蟲病等地理分布區(qū)域顯著擴展，暴發(fā)流行規(guī)模顯著增大，暴發(fā)頻率顯著增加。

我國面臨著境外輸入蟲媒傳染病以及本土新發(fā)、再發(fā)蟲媒傳染病的雙重考驗。因此，我們急需提高公眾對蟲媒傳染病的認識，加強預(yù)防和控制措施的落實。

Q4以蚊子、蜱蟲、跳蚤等為媒介的蟲媒傳染病分別有哪些？

劉起勇：國內(nèi)外常見的蚊媒傳染病有登革熱、瘧疾、西尼羅熱、基孔肯雅熱、黃熱病、乙腦、圣路易腦炎、西方馬腦炎、東方馬腦炎、寨卡病毒病等。我國常見的蚊媒有按蚊、庫蚊和伊蚊，它們分別是瘧疾、乙腦和登革熱的主要傳播媒介。

蜱媒傳染病主要有發(fā)熱伴血小板減少綜合征（俗稱“蜱蟲病”）、斑點熱、萊姆病、森林腦炎和巴貝斯蟲病等。

其中，發(fā)熱伴血小板減少綜合征的病死率高，患者如果不及時治療，病死率可達10%～30%。

我國大部分地區(qū)4～9月為蜱活躍期。蜱蟲生活在草叢、灌木叢或樹木繁茂的地區(qū)以及動物體表。

河南、山東、湖北、浙江、遼寧為蜱媒傳染病的高發(fā)省份。蜱蟲常通過叮咬及吸食人或動物血液傳播疾病。

如果蜱所寄生的動物血液中存在病原體，蜱會將病原體與血液一起攝入體內(nèi)，然后通過叮咬，將病原體傳播給人。

蜱蟲常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。

鼠類能通過蚤、蜱、螨等體表寄生蟲傳播30多種疾病，其中危害嚴重的有鼠疫、流行性出血熱、恙蟲病等。蚤是鼠疫的主要傳播媒介。

需要注意的是，在鼠疫流行區(qū)，除了鼠類，旱獺、野兔、狐貍、駱駝以及一些家養(yǎng)動物如貓、狗、羊等均可傳播鼠疫。

Q5旅游季來臨，人們在外出旅行時應(yīng)如何有效預(yù)防蟲媒傳染病？

劉起勇：外出旅行時，人們應(yīng)注意以下幾點：

1.當目的地存在某種傳染病暴發(fā)流行時，如非必要，應(yīng)終止旅行。

2.出行前應(yīng)根據(jù)當?shù)貍魅静〉牧餍刑攸c查詢相關(guān)注意事項，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，其中最有效、最簡單的方法就是注射疫苗。對于暫時沒有疫苗的傳染病，應(yīng)遵醫(yī)囑帶好相應(yīng)的備用藥或預(yù)防性用藥。

3.注意衛(wèi)生。勤洗手，避免食用不潔食物，不喝生水。

4.做好防蟲防蚊工作。檢查住宿地點的床墊、被褥和家具是否有臭蟲等。注意居室滅蚊或使用蚊帳。進行戶外活動時，宜穿長袖上衣、長褲并佩戴帽子，最大限度地減少皮膚的暴露面積。外出使用驅(qū)蚊劑，應(yīng)每隔數(shù)小時重復(fù)噴涂。每天外出回來，先檢查全身，確保無蜱蟲等蟲類吸附于體表。

5.盡量不要接觸野生動物，以防感染鼠疫、埃博拉出血熱等烈性傳染病。

6.一旦有外傷，務(wù)必及時、正確處理傷口。

7.妥善存放行李箱。將行李箱盡量放在離開地面的位置，不使用時，避免敞開放置。將衣服和個人用品放回行李箱前，應(yīng)仔細檢查，避免將蟲子帶入箱內(nèi)。

來源：大眾健康雜志