三種不同運動處方對大學生失眠癥的影響研究

邱亞萍 王昀博

(牡丹江師范學院 黑龍江牡丹江 157011)

失眠癥不但影響學生的精神狀態，如果持續時間過久還會引起一系列的軀體癥狀，是影響學生身心健康的一大障礙［1］。目前，運動醫學領域的研究表明，規律的體育運動能夠改善失眠癥，提高個體的睡眠質量［2］。鑒于此，該文結合有氧運動、抗阻運動等不同的運動形式，

制定了3種不同的運動處方，即以有氧訓練為主的運動處方、以抗阻訓練為主的運動處方以及以有氧聯合抗阻訓練為主的運動處方，并借助對比實驗，檢驗了這3種不同運動處方對大學生失眠癥的影響。

1 實驗設計

1.1 實驗對象

實驗對象的納入標準為：（1）普通高校在校大學生；（2）匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）測評得分＞5分，睡眠質量較差，存在一定的失眠問題。

實驗對象的排除標準為：（1）患有睡眠暫停綜合征；（2）患有影響睡眠質量的軀體疾病；（3）近期生活學習中發生了重大變故。

實驗對象的剔除標準為：（1）未能全程參與實驗；（2）實驗數據的采集出現了明顯錯誤；（3）利用運動處方進行干預期間，出勤率低于80%。

根據上述標準，此次實驗共納入實驗對象80 人，均為普通高校在校大學生，年齡均介于18～21.45 歲之間，平均年齡為（19.27±2.15）歲。前測結束后，根據實驗對象的剔除標準，共剔除無效樣本5人。因此，最終此次實驗的實驗對象為75名存在失眠癥狀的大學生。

1.2 實驗時間

實驗時間為16周。

1.3 測評工具

為了科學測評實驗前后學生的睡眠質量，分析3種不同運動處方對大學生失眠癥的影響，實驗采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表，該量表是由美國匹茲堡大學醫學中心睡眠醫學研究中心開發的一份睡眠質量評估工具。該量表為自評量表，主要用于測評個體最近1個月的睡眠質量和睡眠障礙程度。量表共包含9個問題條目，前4個條目為填空題，后5個條目為選擇題，其中第5 個問題條目又進一步細分為了9 個小條目，按照規定的計分方法，量表總分在0～21分之間，得分越高，說明失眠癥狀越嚴重。

1.4 實驗流程

（1）實驗分組。將最初納入的80 名存在失眠癥狀的大學生，采用抽簽的方式隨機分為4組，即有氧訓練組、抗阻訓練組、有氧聯合抗阻訓練組以及控制組，每組20人。實驗中，有氧訓練組因未能全程參與實驗剔除1 例，因出勤率過低剔除1 例；抗阻訓練組和有氧聯合抗阻訓練組均因出勤率過低剔除1 例，控制組因數據采集出現明顯錯誤剔除1例，因此，最終此次實驗中有氧訓練組共有實驗對象18 人，抗阻訓練組19 人，有氧聯合抗阻訓練組19人，控制組19人。

（2）實驗前測。利用選定的測評工具匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表，測評學生失眠癥的嚴重程度，并基于測評數據進行組間對比，以檢驗各組之間是否存在失眠癥狀相差過大的情況。

（3）實施干預。按照制定的運動處方施加實驗干預，干預的頻率為每周3次，每次干預的時長為60min，心率控制在140～150次/min。其中，有氧訓練組的運動處方以慢跑、健身操、八段錦等有氧訓練為主；抗阻訓練組的運動處方以杠鈴訓練、俯臥撐練習、深蹲練習等為主；有氧聯合抗阻訓練組的運動處方則將有氧訓練和抗阻訓練結合起來，同時開展；控制組不接受任何外在干預，保持原來的生活學習安排不變。3種不同運動處方的具體內容見表1。

表1 3種不同運動處方的具體內容

（4）實驗后測。16周的運動處方干預實驗結束后，再次利用選定的測評工具匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表對4 個組別的學生進行睡眠質量測評和對比，以分析3種不同運動處方對學生失眠癥的影響。

1.5 數據統計方法

采用SPSS 26.0 中的F檢驗和多重比較（LSD）對學生實驗前后的匹茲堡睡眠質量指數測評得分進行對比與分析。

2 實驗結果

2.1 實驗前學生的匹茲堡睡眠質量指數測評得分與對比結果

實驗前利用選定的匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表，對參與實驗的4 個組別學生的失眠癥狀程度進行了測評，并基于測評結果進行了F檢驗和多重比較，結果見表2。從表2 中可以看出，實驗前4 組大學生的匹茲堡睡眠質量指數測評得分均值雖然不完全相同，但上下相差不大，均在9分左右，存在一定程度的睡眠障礙。另外，在利用SPSS 26.0 對4 組大學生的匹茲堡睡眠質量指數測評數據進行F 檢驗時，得出的P值為0.094，大于0.05。說明在施加運動處方干預之前，4 組學生的匹茲堡睡眠質量指數測評得分無顯著性差異，各組學生失眠癥的嚴重程度處于同一水平區間。

表2 實驗前學生的匹茲堡睡眠質量指數測評得分與對比結果

2.2 實驗后學生的匹茲堡睡眠質量指數測評得分與對比結果

結束16周的運動處方干預之后，再次利用選定的匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表，對參與實驗的4 個組別學生的失眠癥狀程度進行了測評，并基于測評結果進行了F檢驗和多重比較，結果見表3。觀察表3 中的統計數據和對比結果，可以得出以下內容。

表3 實驗后學生的匹茲堡睡眠質量指數測評得分與對比結果

（1）16 周的實驗結束后，接受了運動處方干預的3組學生，即有氧訓練組、抗阻訓練組、有氧聯合抗阻訓練組學生的匹茲堡睡眠質量指數測評得分均值，相比接受運動處方干預之前測得的得分均值，都有了不同程度的下降。而沒有接受運動處方干預的控制組學生匹茲堡睡眠質量指數測評得分均值不但沒有下降，反而相比16周之前有了輕微的上升。這說明3種運動處方干預方案的實施，均有助于改善學生的睡眠質量，緩解學生的失眠癥狀。

（2）實驗前，針對4 組學生匹茲堡睡眠質量指數測評得分進行F檢驗的結果表明，4組學生的得分無顯著性差異（P＞0.05）。但在16周的實驗結束后，針對再次測得的匹茲堡睡眠質量指數測評得分進行F檢驗時，得出的P值為0.037，小于0.05。這說明4 組學生的匹茲堡睡眠質量指數測評得分有了顯著性差異。而在此基礎上進一步對4組學生的匹茲堡睡眠質量指數測評得分進行多重比較（LSD）后表明，控制組學生的匹茲堡睡眠質量指數測評得分顯著高于有氧訓練組、抗阻訓練組以及有氧聯合抗阻訓練組學生的測評得分（d＞a；d＞b；d＞c）；抗阻訓練組學生的測評得分顯著高于有氧聯合抗阻訓練組學生的測評得分（b＞c）；有氧訓練組學生的測評得分也顯著高于有氧聯合抗阻訓練組學生的測評得分（a＞c）；但抗阻訓練組學生的得分均值雖然要高于有氧訓練組，但在多重比較的過程中，兩組的得分之間并沒有出現顯著差異。

綜合以上兩方面分析可知，雖然實驗中的3 種運動處方都能夠改善大學生的睡眠質量，緩解大學生的失眠癥狀，但三者相比，以有氧訓練為主的運動處方和以抗阻訓練為主的運動處方，改善大學生睡眠質量、緩解失眠癥狀的效果相當，以有氧聯合抗阻訓練為主的運動處方，改善大學生睡眠質量、緩解失眠癥狀的效果最優。

3 分析討論

綜合實驗前后4 組學生匹茲堡睡眠質量指數測評得分的統計與對比結果可知：實驗前4 組學生的匹茲堡睡眠質量指數測評得分無顯著性差異（P＞0.05），實驗后接受運動處方干預的3組學生的匹茲堡睡眠質量指數測評得分出現了不同程度的下降，沒有接受運動處方干預的控制組學生的測評得分出現了輕微上升，4組學生的測評得分有了顯著性差異（P＜0.05），且多重比較的結果表明，以有氧訓練為主的運動處方和以抗阻訓練為主的運動處方，改善大學生睡眠質量，緩解失眠癥狀的效果相當，以有氧聯合抗阻訓練為主的運動處方改善大學生睡眠質量，緩解失眠癥狀的效果最優。究其原因，具體如下。

第一，以有氧訓練為主的運動處方之所以能夠改善大學生的睡眠質量，緩解失眠癥狀，主要是因為規律的有氧運動能夠有效降低人體內兒茶酚胺的濃度［3-4］。兒茶酚胺是一種含有兒茶酚和胺基的神經類物質，其濃度會對個體安靜狀態下副交感神經的活性產生影響，通常情況下，兒茶酚胺的濃度越高，個體安靜狀態下副交感神經的活性就越低，反之，兒茶酚胺的濃度越低，個體安靜狀態副交感神經的活性就越高。所以以有氧訓練為主的運動處方的實施，能夠通過規律的有氧運動有效降低大學生體內兒茶酚胺的濃度，進而提高大學生在夜晚安靜狀態下副交感神經的活性。而副交感神經活性的提高，能夠更充分地發揮自主神經系統的調節功能，最終起到改善睡眠質量，緩解失眠癥狀的功效。

第二，以抗阻訓練為主的運動處方之所以能夠改善大學生的睡眠質量，緩解失眠癥狀，主要是因為中小強度的抗阻訓練能夠發揮細胞因子的抗炎作用。由于長期睡眠質量不佳，失眠癥的累積效應會引發體內的炎癥反應，這些炎癥反應又會反過來進一步加重學生的失眠癥狀。而運動醫學的研究表明，中小強度的抗阻訓練具備抗炎作用，在開展抗阻訓練的過程中，人體的肌肉組織能夠產生大量細胞因子IL-6［5］。IL-6是一種非常重要的多功能細胞因子，其不但參與人體多種細胞的生產和分化過程，同時在人體免疫系統和炎癥反應中也發揮著至關重要的作用［6］。在針對存在失眠癥狀的大學生開展抗阻訓練時，肌肉組織產生的IL-6會對學生體內的炎癥產生抑制作用，阻止炎癥的發生和發展，改善體內環境。而隨著體內炎癥得以抑制，體內環境得到改善，學生的睡眠質量相應也會提高。所以，以抗阻訓練為主的運動處方同樣具備提高學生睡眠質量，緩解學生失眠癥狀的作用。

第三，以有氧聯合抗阻訓練為主的運動處方之所以改善大學生的睡眠質量，緩解失眠癥狀的效果最佳，主要是因為中小強度的抗阻訓練具備抗炎作用，能夠改善睡眠質量，大強度的抗阻訓練不但不會讓這種作用進一步提高，甚至還有可能造成肌肉細胞損傷。所以，以有氧聯合抗阻訓練為主的運動處方，只開展了20min 的抗阻訓練，同樣會因為IL-6 細胞因子的產生發揮抗炎作用，與50min 抗阻訓練的效果無異。同時，利用另外30min開展有氧訓練，還能在借助抗炎作用改善學生睡眠質量的基礎上，降低人體內兒茶酚胺的濃度。IL-6細胞因子的大量產生和體內兒茶酚胺的濃度大幅下降疊加起來，會產生1+1＞2 的效果，從而更有效地改善學生的睡眠質量，緩解學生的失眠癥狀。

4 結語

綜上所述，此次實驗中制定的3 種不同的運動處方均能夠改善大學生的睡眠質量，緩解其失眠癥狀，但三者相比，以有氧訓練為主的運動處方和以抗阻訓練為主的運動處方效果相當，不存在質的差別，以有氧聯合抗阻訓練為主的運動處方效果最顯著。因此，在針對大學生的失眠癥制定運動處方時，應注意將有氧訓練和抗阻訓練結合起來，通過兩種不同運動方式的綜合運用，提高運動處方的應用效果。