扎根護理基層，守護社區傷口

1993年，她踏入護理行業，開啟了長達30年的社區護理工作征程，她立足本職，恪盡職守，勇于擔當，積累了豐富的臨床護理實踐與管理經驗，從一名普通的護士一步步成長為護理部主任。憑著對護理事業的熱愛，她帶領護理部全體同仁不斷攀登新的高峰，她就是上海市浦東新區泥城社區衛生服務中心（簡稱中心）護理部主任馬英。

中心創建于1958年5月，2019年搬遷至泥城鎮云漢路588號，地處上海臨港新片區，轄區面積61.5 km2，建筑面積14 556 m2，轄13個居委、11個村委，設有1家中心、1家分中心、2家社區衛生服務站和10家村衛生室，承擔著泥城社區12.3萬人口的基本醫療和公共衛生服務。中心現有在崗職工178名，其中衛生技術人員157名，高級職稱占6.4%，本科以上學歷占73.9%；核定床位數123張，設有全科、兒科、口腔科、針灸科、中醫科、影像科、檢驗科、公共衛生科等科室及發熱門診、肝腸門診等，是一家集預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導服務于一體的一級甲等醫療機構，讓社區居民在家門口就能享受到便捷、優質、高效的健康服務。

2015年，中心成為上海市首批社區衛生服務綜合改革試點單位，在家庭醫生簽約服務模式、績效考核評價等方面進行了深入探索，逐步形成了具有農村特色的“網格化、零距離、嵌入式”家庭醫生簽約服務模式。家庭醫生提供定期門診、衛生室巡診、上門服務等切實有效的簽約服務，并通過24 h熱線電話和微信隨時解答簽約居民的健康問題，讓居民真正感受到“服務在身邊、健康有醫靠”。中心通過電話或面對面訪問定期開展簽約居民滿意度測評，通過居民的反饋改進服務方式、提升服務內涵，同時不斷完善考核評價機制，從而提升家庭醫生的工作主動性與積極性。經過努力，近年來中心的社區衛生服務綜合改革年度考核結果在社區衛生服務綜合云管理平臺中始終位于全市前列，并連續多年獲得上海市衛生系統文明單位、浦東新區文明單位等榮譽稱號。

1 精勤不倦，立足崗位深耕

2018年4月，馬英報名參加了“上海國際造口治療師培訓班”，在歷時3個月的全封閉“魔鬼式”培訓后，順利取得了國際造口治療師證書，成為了第一名扎根浦東遠郊農村的國際造口治療師，走上了社區傷口護理管理這條道路。

泥城屬于上海遠郊農村，與二、三級醫療機構距離均較遠，極度缺乏傷口專科資源，而具有護理需求的傷口患者中，近四分之三為行動不便的居家或養老院高齡老年人，其傷口分級重、情況復雜。馬英深知，靠一個人的力量遠不能滿足社區老百姓的傷口護理需求，在中心領導的支持下，她組建了傷口護理小組，利用業余時間帶領組員穿梭于養老院及患者家中，憑借扎實的傷口護理技術進行各類慢性傷口的預防、護理。經過護理小組耐心、細心、精心的治療與護理，潰爛露骨的傷口得到了愈合，苦不堪言的傷痛得到了解除，許多傷口患者重獲新生。養老院傷口患者家屬飽含深情地在感謝信中寫到：“小馬護士長多次把我哥拉出了鬼門關，現代社會中像她這樣盡心盡責的白衣天使是極為罕見的。”腸癌手術后的造口患者感慨：“在大醫院很難找到的專科護士，在社區衛生服務中心居然找到了，真是我們泥城老百姓的福音！”居家傷口患者家屬親自來到中心，感謝中心領導培養了馬英這樣能夠為老百姓解決難題的專科護士。馬英表示，來自患者的認可和肯定是她堅持從事社區傷口護理工作的最大動力，為患者解除病痛就是她的初心和使命，截至目前，她和傷口護理小組共服務傷口患者約1 500余例，提供換藥服務約3 900余次，上門服務約2 800余次。

2 探索實干，提升照護能力

隨著社區傷口護理管理工作的開展，傷口護理需求日益劇增，在工作中，馬英發現泥城地區的養老院護工缺乏科學照護知識，照護行為也存在很多誤區，導致養老院老年人的慢性傷口發生率居高不下，且存在傷口反復發作的問題。基于這一情況，馬英以改善護工照護行為、降低老年人壓力性損傷發生率為目的進行了課題立項，她精心設計了針對養老院護工的培訓課程，通過養老院傷口患者的護理實例，在線上平臺實時分享、共同探討并見證了患者傷口的愈合過程。針對前期調查中發生率較高的照護行為誤區，課題組開展了現場模擬培訓，使護工在潛移默化中了解和掌握了照護相關知識，護工的照護能力更加專業化、服務水平更加精細化，養老院的慢性傷口發生率也有所降低。開展課題研究工作不僅提升了傷口護理團隊的科研水平，也進一步提升了傷口護理品牌的影響力，團隊發表了具有學術價值的論文，獲得了相關專利，馬英個人還獲得了浦東新區“孝動敬老先進個人”“十佳職工志愿者”等榮譽稱號。

3 開拓創新，推動專科發展

作為一名社區護理管理者，馬英善于探索、勇于創新，她非常注重護理團隊的整體能力提升，先后培養了社區糖尿病管理、傷口管理、經外周靜脈穿刺中心靜脈置管術（peripherally inserted central catheter，PICC）維護、中醫護理、安寧療護等專科護士19名。2019年，在中心領導的支持下，結合糖尿病護理門診、傷口造口護理門診、PICC護理門診的專業護理資源，馬英牽頭成立了護理中心，致力于在社區專科護理方面做到業精、技專，從而精準解決患者的疑難問題，讓壓瘡患者、PICC置管患者、糖尿病患者等免去奔波之苦，在家門口就能得到優質的護理服務。

護理中心的工作不僅推動了各項護理專科的發展，也推進了中心科研水平的提升，護理部的骨干護士陸續入選優秀社區適宜人才、優秀青年醫學人才、學科帶頭人等諸多人才培養項目，同時承擔區級以上課題4項，發表核心期刊論文20余篇，獲得中國專利13項。護理團隊也獲得了2019—2020年度上海市衛生健康行業青年文明號、浦東新區青年安全生產示范崗、2021健康浦東行動十大案例獎、中國社區衛生協會科學技術進步獎三等獎、2023年上海市工人先鋒號等諸多榮譽獎項。

在從事社區傷口護理工作時，化膿的傷口、難聞的氣味都需要憑借崇高的職業道德來克服，馬英認為，護士的職業幸福是苦累過后，能看到患者由衷的笑容，就是這樣的信念讓她堅持了下來。“行之茍有恒，久久自芬芳”，在社區傷口護理管理這條道路上，馬英既是奮勇當先的戰士，也是為其他白衣天使掌舵領航的勇士，她將心無旁騖，專心、專一地一直走下去，還將會走得更久、更遠。