我國從湄公河流域國家進口藥材的整理

趙元晨，李皓月，穆 婧，張子雋，宋 坪，李志勇，黃璐琦*

我國從湄公河流域國家進口藥材的整理

趙元晨1, 2，李皓月3，穆 婧2，張子雋3，宋 坪3，李志勇4*，黃璐琦3*

1. 江西中醫藥大學 院士工作站，江西 南昌 330004 2. 中國中醫科學院 中藥資源中心，北京 100700 3. 中國中醫科學院，北京 100700 4. 中國中醫科學院中藥研究所，北京 100700

隨著中醫藥事業不斷發展，我國中藥資源的需求量日益增加，過度開發利用也使我國中藥資源短缺問題愈發嚴重，使用進口藥材來補充國內短缺藥材資源已成為解決該問題的重要方法之一。我國進口藥材來源國以周邊鄰國為主，其中，湄公河流域國家與我國在傳統醫藥方面的交流源遠流長，秦漢至明清時期湄公河流域國家眾多藥材通過商貿、朝貢等途徑輸入到我國后得到中醫認可與使用，進一步增加了中藥品種數量，豐富了中醫治療藥物。通過梳理古今我國從湄公河流域國家進口藥材種類和使用情況，為了解掌握進口藥材提供一定程度借鑒。

湄公河流域；國家；進口藥材；調查整理；傳統應用

瀾滄江發源于中國青海，流經西藏、青海、云南地區，出我國境后稱為湄公河，流域主要包括緬甸、老撾、泰國、柬埔寨和越南，稱為湄公河流域國家，瀾滄江與湄公河流經的上述6國共稱為瀾滄江-湄公河流域國家（以下簡稱瀾湄國家）。我國與湄公河流域國家山水相連，阡陌交錯，在地理人文和經濟發展層次上可視為一個“圈”[1]。近年來我國與湄公河流域國家合作交流日益密切，各國政府與人民群眾用實際行動詮釋了“同飲一江水，命運緊相連”的含義。2016年3月，瀾湄國家共同發起成立了以政治安全、經濟和可持續發展、社會人文為3大支柱，以互聯互通、產能、跨境經濟、水資源、農業及減貧為5大優先領域的合作機制[2]。自瀾湄國家合作機制穩健運行以來，受到政府高層及民眾的認可與支持，各優先領域務實合作等方面取得豐碩成果，瀾湄國家關系愈發緊密[2-3]。近些年傳統醫藥也逐漸受到各國政府的重視，2021年6月8日，在重慶舉行的瀾湄合作第六次外長會上，通過了《關于在瀾湄合作框架下深化傳統醫藥合作的聯合聲明》，為瀾湄國家傳統醫藥合作指明了方向[4]。

瀾湄國家的傳統醫藥交流與合作貫穿古今，為各時期民眾健康提供了重要保障。我國古代與湄公河流域國家的傳統醫藥交流不曾間斷，主要以通商貿易、朝貢等方式進行。自秦漢至明清以來，湄公河流域國家將胡椒、檳榔、茴香等藥材輸入我國[5]，我國也通過海上絲綢之路輸出本土藥材，如肉桂、大黃、白芷、麝香、川芎等曾被輸出到東南亞地區，使中藥得以更好地傳播，豐富了湄公河流域國家藥物，輸出的藥材被用于治療瘧疾、頭痛等疾病，得到了當地醫生和民眾認可[6]。

目前，我國是全球最大的中藥材消費國，臨床常用的600余種藥材中近1/10需要進口[7]。進口藥材已成為我國中藥資源的重要組成部分，其來源地主要集中在亞洲。截至2017年，我國從亞洲進口的藥材占總進口量的90.77%，以老撾、緬甸、越南等國家為主[8]。以上國家地理位置與我國相鄰，盛產白豆蔻、龍血竭、沉香、丁香、肉豆蔻等名貴藥材，部分藥材與我國云南、廣西等地用藥習慣相近，藥用資源互補和替代潛力較大，是新時代引進外來新藥用資源的重要方向[4]。本文查閱秦漢至明清時期及現代進口藥材相關文獻，對來自湄公河流域國家的進口藥材進行整理，初步厘清了不同歷史時期湄公河流域國家出口到我國的藥材品種、產地情況，為進口藥材整理與深入研究提供參考。

1 古代湄公河流域國家國名、疆域范圍概況

我國與湄公河流域國家的政治、人文、經濟交流源遠流長，傳統醫藥交流也隱爍其間。歷史上，柬埔寨、老撾、緬甸、泰國、越南的國名、疆域發生多次變更，為了解我國與古代湄公河流域國家間藥材交流情況，對湄公河流域各國歷史的國名、疆域范圍等情況進行梳理和考證。

1.1 柬埔寨國名、疆域范圍

柬埔寨位于今湄公河流域南部，西北部與泰國接壤，東北部與老撾交界，東部及東南部與越南毗鄰，南部則面向泰國灣，歷經扶南、真臘吳哥、柬埔寨王國等時期[9]。公元3—7世紀中葉為扶南時期，存續了5個世紀，其地理位置主要包括今柬埔寨全部國土及老撾南部、越南南部和泰國東南部一帶[4,9]。公元9—14世紀為真臘吳哥時期，是柬埔寨發展的鼎盛時期，經濟、文化與我國的交流也較為頻繁，我國自隋朝起稱其為真臘，其地理位置包括今柬埔寨東北部、馬來半島北部、緬甸等地區[10]。我國明代以后開始稱其為柬埔寨，一直沿用至今，其地理位置主要為今柬埔寨境內[10]，見表1。

1.2 老撾國名、疆域范圍

老撾位于今湄公河流域東部，北鄰中國，南接柬埔寨，東臨越南，西南毗連泰國，先后經歷了瀾滄王國、三王國、外邦征服等時期。公元7世紀后期（相當于我國唐朝時期），真臘分為南北2部分，南部為水真臘、北部稱為陸真臘，國都建在文單城（今老撾萬象），又稱文單國，地理區域主要為今老撾萬象及南部地區[11]。公元1353年，法昂建立瀾滄王國，定都瑯勃拉邦，作為老撾歷史上第1個統一多民族的王國，存續了大約360年，在老撾歷史上有著重要地位和影響[11]。公元1707年，瀾滄王國分為南北2國，南部為萬象瀾滄王國、北部為瑯勃拉邦王國，即我國史書中所稱的南掌，其地理位置大致為今老撾北部瑯勃拉邦地區[12]，見表1。

1.3 緬甸國名、疆域范圍

緬甸位于今湄公河流域西北部，北部和東北部同我國西藏和云南接界，東部與老撾和泰國毗鄰，先后經歷蒲甘、東吁和貢榜3個封建王朝。其國名也幾經更替，我國漢朝稱撣國、唐朝稱驃國、宋朝稱蒲甘、元朝稱緬國、明朝始稱緬甸[13]。撣國是我國東漢時期對今緬甸地區的稱謂，其地理位置大致為今緬甸中部及北部地區[14]。驃國自公元4世紀前期—公元9世紀中期，存續了5～6個世紀，其疆域廣闊，《新唐書·驃國傳》記載道“東陸真臘，西東天竺，西南墮和羅，南屬海，北南詔”，描述了我國唐朝時期緬甸的疆域范圍，大致為今天的緬甸西南部、泰國北部和我國云南瑞麗一帶[15]。公元11世紀中期驃國被蒲甘王朝所取代，其地理位置為今緬甸曼德勒地區[16]。我國元朝時期，緬甸與我國商貿來往密切，建立了良好的鄰邦關系，緬國為元朝時期對今緬甸的稱謂，其地理位置大致為今我國云南西部、順寧及緬甸八莫一帶[17]。明代時期開始稱其為緬甸，其地理位置主要包括今緬甸南部、中部、西部及北部[18]，見表1。

1.4 泰國國名、疆域范圍

暹羅，是中國對泰國舊稱，先后經歷大城、吞武里和曼谷時期，我國史籍最早記載暹羅是周達觀（約公元1266—1346年）出使東南亞后所著的《真臘風土記》（公元1292年）。其地理位置位于今中南半島南部，東鄰柬埔寨、西鄰緬甸、東北與老撾交界、北方臨近我國、南與馬來西亞相鄰[19]。暹羅主要包括2個互不相統屬的王國，一個是泰族人在北部建立的素可泰王國，稱作暹國；另一個是孟族（東南亞中南半島民族）在湄南河下游華富里（今泰國南部城市）建立的羅斛國[20]。1932年6月，泰國改君主專制為君主立憲制，1949年正式定名為泰國，見表1。

1.5 越南國名、疆域范圍

越南位于今湄公河流域東南部，北與我國廣西、云南接壤，西與老撾、柬埔寨交界。公元前246年—206年秦朝開始實行郡縣制，設郡置縣，在嶺南設置南海、桂林、象郡3郡。象郡為郡縣之一，其地理位置大致為今越南中部、北部和中國廣西南部地區[21]。公元前202年—公元220年，今越南南部被我國當時的漢朝劃分為交趾、九真、日南等郡縣，其中交趾主要指今越南河內一帶，日南主要指廣平一帶[21]。公元679年唐朝設置安南都護府，負責管轄越南北部一帶州郡[10,21]。公元1802年，我國開始將越南地區稱為越南。越南國名幾經嬗變，先后有象郡、交趾、安南等稱號，最后確定為越南[21]，其疆域范圍不論是我國秦漢時期的象郡還是明清時期的越南，大致以今天的我國廣西、云南邊境一帶及越南河內等地為主[21]，見表1。

表1 湄公河流域國家古代舊稱、地理位置簡表

Table 1 Ancient names and geographical locations of countries along Mekong River

國家國名舊稱地理位置文獻 柬埔寨扶南（公元3—7世紀中葉）今柬埔寨全部國土及老撾南部、越南南部和泰國東南部一帶4 真臘（公元9—14世紀）今柬埔寨東北部、馬來半島北部、緬甸地區9,10,22 柬埔寨（公元16世紀末期至今）今柬埔寨境內 老撾文單（公元7世紀后期）今老撾萬象10 南掌（公元1707年）今老撾瑯勃拉邦12 緬甸撣國（公元1世紀末—2世紀初）今緬甸中部及北部14 驃國（公元4世紀初—9世紀中期）今緬甸西南部、泰國北部、中國云南瑞麗一帶15 蒲甘（公元11世紀中期）今緬甸曼德勒16 緬國（公元1271—1368年）今我國云南西部、順寧及緬甸八莫一帶17 緬甸（公元14—17世紀）今緬甸南部、中部、西部及北部18 泰國暹羅（公元1292—1949年）今泰國華富里及北部20,22 泰國（1949年至今）今泰國境內 越南交趾（公元前112年）今越南北部10,21-22 日南（公元前112年）今越南廣平 九真（公元前112年）今越南清化、義安 占城（公元420—589年）今越南中南部 安南（公元679年）今越南北部 越南（公元1802年至今）今越南境內

2 古代湄公河流域國家藥材輸入我國情況

歷史上，湄公河流域國家藥材不斷輸入我國，逐漸成為中醫藥的一部分，輸入的藥材包括湄公河流域國家的原產藥材如豆蔻、山姜花等[23]及其他國家經湄公河流域中轉后進入我國的藥材如紫草、胡黃連、木香、沉香等。輸入途徑主要包括使臣朝貢、商旅貿易和民族遷移等，其中絕大多數藥物一直沿用至今，且在中醫藥臨床應用和食療養生保健中發揮著重要作用[24]。譚曉蕾[22]將外來藥材輸入我國的歷史劃分為奠基、發展、成熟、鼎盛和鞏固時期，分別相當于我國的秦漢、魏晉南北朝、隋唐、宋元和明清朝代。本文為論述湄公河流域國家藥材輸入史，亦遵循了以上劃分，對秦漢至明清時期湄公河國家藥材輸入我國的情況進行整理和論述。

2.1 秦漢時期（公元前221年—公元220年）

秦漢時期是湄公河流域國家藥材輸入我國的初期，這個時期交趾（今越南北部）、日南（今越南廣平地區）是主要輸入地。《后漢書·南蠻西南夷列傳》記載“帝永肅宗元和元年，日南繳外蠻夷究不事人邑豪獻生犀、白雉”，此處日南指今越南廣平地區[25]。《后漢書·馬援列傳》記載“初，援在交趾，常餌薏苡實，用能輕身省欲，以勝瘴氣，南方薏苡實大，援欲以為種，軍還，載之一車”，說明交趾（今越南北部）薏苡仁已輸入中國并進行引種[22]。《名醫別錄》中記載“薏苡處處有，多生人家，交趾者子最大，實重累者為良，用之取中仁，今小兒病蚘蟲，取根煮汁，糜食之甚香，而去蚘蟲大效”[26]，可見我國秦漢時期已對部分外來藥材的道地性、藥性、功效有所了解。

2.2 魏晉南北朝時期（公元220—581年）

魏晉南北朝時期是湄公河流域國家藥材輸入我國的發展時期。該時期與交趾（今越南北部）、扶南（今柬埔寨全部國土及老撾南部、越南南部和泰國東南部一帶）等地交往密切，經常互派使團訪問，并饋贈禮品，其中土產藥材就作為主要禮物之一。西晉稽含（公元262—306年）根據見聞所著《南方草木狀》[23]記載道“蒟醬蓽茇也，生于蕃國者大而紫謂之蓽茇，生于番禺小而青謂之蒟焉，可以食故謂之醬焉，交趾九真人家多種蔓生”“豆蔻花其苗如蘆，其葉似姜，泰康二年交州貢一筐上試之”“山姜花莖葉即姜也，根不堪食于葉間，出九真交趾”“益智子如筆毫七八分，二月花，色如蓮，著實，出交趾合浦”“桄榔樹似栟櫚，實其皮可作綆，得水則柔韌，出九真交趾”“訶梨勒樹似木梡，花白，子形如橄欖，變白髭發令黑，出九真”詳細描述了蒟醬、豆蔻花、山姜花、益智子、桄榔、訶梨勒等產自交趾（今越南北部）、九真（今越南清化、義安）的藥材。《本草經集注》記有“石硫磺，今第一出扶南林邑”“犀角，今出武陵、交州、寧州諸遠山”“白兔藿，生交州山谷[25]”。這里講到的林邑指今越南順化地區，交州指今越南北部，扶南指今柬埔寨境內及老撾南部、越南南部和泰國東南部一帶，可見魏晉南北朝時期我國已對東南亞外來藥材生物學特征和分布情況有所了解。

2.3 隋唐時期（公元581—907年）

隋唐時期經濟文化繁榮，海上交通比秦漢、魏晉時期發達，實行開明的對外開放政策使政府、民間的藥材貿易興盛。此時期是湄公河國家藥材輸入我國的發展階段，各類外來藥材也源源不斷輸入中國[25]。檳榔、蒟醬、犀角、龍腦香、木香、胡椒等藥物也被《海藥本草》收載，可見湄公河流域藥材得到隋唐醫藥學家的認可與重視。據蘇敬《新修本草》和陳藏器《本草拾遺》記載，當時東南亞及南亞地區的庵摩勒、毗梨勒、菌桂、厚樸、蘇木、檳榔、蒟醬、犀角、沉香、訶梨勒等藥材已輸入中國并得到應用[25]。唐代時期也有對湄公河流域國家外來藥材產地、品質的記載描述，如《嶺外代答校注》記載“沉香來自諸蕃國者，真臘為上，占城次之，真臘種類固多，以登流眉（今泰國南部馬來半島洛坤附近）所產香，氣味馨郁，盛于諸蕃”，說明真臘沉香的質地較好，登流眉國所產的沉香氣味馨郁，更勝一籌[27]。

2.4 宋元時期（公元960—1368年）

宋代造船業進步，指南針在航海中應用，海上交通發達，加上政府的鼓勵政策，使對外貿易超過以往，我國與湄公河流域國家間的傳統醫藥交流也隨之出現了空前的繁榮，達到鼎盛時期。這個時期的醫藥文獻不僅記載了外來藥材單味藥使用，還有對其在中醫藥方劑中應用情況的記載，如南宋《太平惠民合劑局方》《圣惠方》就載有乳香沒藥丸、蘇合香丸、沉香散、木香散、至寶丹等方劑，包含有來自湄公河流域國家輸入的芳香類藥材[27]。這個時期我國與交趾（今越南北部）、安南（今越南北部）、真臘（今柬埔寨東北部、馬來半島北部、緬甸一帶）等國家藥物交流密切[28]。公元960—1178年的200余年中各國使節或海商舶主所饋贈禮品中有藥材的就達90多次，如占城國（今越南中南部）曾先后貢入龍腦、沉香、檀香、胡椒、丁香、茴香、檳榔；交趾國（今越南北部）先后貢入沉香、乳香等[5]。除朝貢以外，商貿也為藥物交流提供了有利條件，趙汝適《諸蕃志》中記載了宋代商人常用金銀、瓷器、糖、酒來交換真臘（今柬埔寨東北部、馬來半島北部、緬甸一帶）的黃蠟、姜皮、蘇木等藥物的現象[29]。

元朝時我國地域空前擴大、對外交流也十分活躍，與其他國家交往也更加頻繁，尤其是與東南亞國家傳統醫藥交流更為緊密[30]。在元代海外貿易興盛背景下，東南亞的許多藥材通過商舶形式聚集到了當時的各大港口，主要包括安息香、丁香、琥珀、硼砂、降香、檀香等50余種藥材[31]。與歷代相同，元代時期，東南亞國家向我國朝貢也是藥材輸入的重要方式，《安南志略》卷15列舉了越南眾多朝貢藥材，如紫草、訶子、郁金、薏苡仁。元代周致中編寫的《異域志》記載“占城，產名香犀象珍寶，常為歲貢”描述了越南每年將犀角、象牙作為貢品向元代進行朝貢的現象[30]。

2.5 明清時期（公元1368—1912年）

明朝時期社會穩定、醫學進步，本草學科繁榮，同時是湄公河流域國家藥材輸入我國的鞏固時期。據《明實錄·洪武實錄》記載，公元1390年，暹羅遣使朝貢物品中胡椒、蘇木、降香多達8.5 t[32]。中國與東南亞地區間的傳統醫藥交流以鄭和下西洋期間最為顯著，先后到達占城（今越南中南部）、暹羅（今泰國華富里及北部）、真臘（今柬埔寨東北部、馬來半島北部、緬甸一帶）等國家地區，隨行人員中有不少醫藥人員，帶去了中國的大黃、生姜、肉桂等藥材，從占城、真臘、暹羅等國帶回胡椒、厚樸、狗脊、草豆蔻、蓽茇、益智仁、藤黃等東南亞藥材[22]。據《明會典》記載明朝時期安南國多次將降香、沉香、木香等作為朝貢物品[33]。

清代時期，造船技術和航海水平獲得極大發展，朝貢和民間貿易更加頻繁，湄公河流域國家輸入我國的藥材種類和數量較明代有所增長。《清史稿·暹羅傳》中記載，公元1712年，暹羅遣使貢入龍涎香、沉香、冰片、犀角、降香、白豆蔻、藤黃、蘇木、兒茶等藥材[5]。公元1743年，暹羅又增加了胡椒、豆蔻、大楓子作為朝貢物品[29]。越南自公元1803—1805年，將肉桂、沉香、砂仁等大量香藥也以朝貢的形式輸入到我國[34]。

湄公河流域國家與我國地理位置相近，歷史文化相通，隨著我國航海技術不斷提高，與各國間傳統醫藥交流也日益頻繁，歷代文獻也對湄公河流域國家藥材的產地、藥性、功效等內容也有所記載。表2列舉了我國秦漢至明清時期湄公河流域國家輸入藥材品種及文獻記載情況。

表2 古代湄公河流域國家主要輸入我國的藥材

Table 2 Medicinal materials introduced into China from ancient countries along Mekong River

藥材出處國家地區本草記錄文獻 薏苡仁《后漢書》交趾（今越南北部）援在交趾，常餌薏苡實，用能輕身 省欲以勝瘴35 蓽茇《雷公炮炙論》暹羅（今泰國華富里及北部）凡使，先去挺，用頭醋浸1宿，焙干，以刀刮去皮粟子令凈方用，免傷人肺，令人上氣36 肉桂《名醫別錄》交趾（今越南北部）牡桂：生海南山谷，箘桂：生交趾、桂林山谷巖崖間37 冰片暹羅（今泰國華富里及北部）龍腦香及膏香，出婆律國，形似白松脂，作杉木氣，明凈者善；久經風日，或如雀屎者不佳37 厚樸交趾（今越南北部）大溫，無毒，主溫中、益氣、消痰、下氣、生交趾、宛朐37 蒟醬《南方草木狀》交趾（今越南北部）、九真（今越南清化、義安）蒟醬蓽茇也，生于蕃國者大而紫謂之蓽茇，生于番禺小而青謂之蒟焉，可以食故謂之醬焉，交趾九真人家多種蔓生23 草豆蔻交州（今越南北部和中部、我國廣東、廣西南部）豆蔻花其苗如蘊，其葉似姜，其花作穗，嫩葉卷之而生；泰康2年，交州貢一篚，上試之有驗，以賜近臣23 檳榔林邑（今越南順化）以扶留藤古賁灰并食，則滑美下氣消谷；出林邑，彼人以為貴，婚族客必先進。若邂逅不設，用相嫌恨。一名賓門藥餞23 沉香交趾（今越南北部）、暹羅（今泰國華富里及北部）蜜香、沉香、雞骨香、黃熟香、棧香、青桂香、馬蹄香、雞舌香，案此8物同出于一樹也，交趾有蜜香樹，干似柜柳，其花白而繁，其葉如橘23

續表2

藥材出處國家地區本草記錄文獻 山姜花《南方草木狀》交趾（今越南北部）山姜花莖葉即姜也，根不堪食于葉間，出九真交趾23 蘇木九真（今越南清化、義安）蘇枋，樹類槐花，黑子，出九真，南人以染絳，漬以大庚之水，則色愈深23 藿香交趾（今越南北部）、九真（今越南清化、義安）榛生；民自種之，5～6月采；曝之，乃芳芬耳；出交趾、武平、興古、九真23 安息香《新修本草》安南（今越南北部）味辛、苦，平，無毒；主心腹惡氣鬼疰，似松脂，黃黑色為塊，新者亦柔韌38 郁金安南（今越南北部）根黃赤，取四畔子根，去皮火干之；生蜀地及西戎；嶺南者有實似小豆蔻，不堪啖38 香附交州（今越南北部和中部、我國廣東、廣西南部）莖葉都似三棱，根若附子，周匝多毛，交州者最勝，大者如棗，和合香用之38 砂仁《藥性論》暹羅（今泰國華富里及北部地區）縮沙蜜，君；本波斯國，味苦、辛39 血竭《本草圖經》占城（今越南中南部）騏驎竭，舊不載所生州土，今出南蕃諸國及廣州；木高數丈，婆娑可愛；葉似櫻桃而有三角；其脂液從木中流出，滴下如膠飴狀，久而堅凝，乃成竭40 黃蠟《諸蕃志》真臘（柬埔寨東北部、馬來半島北部、緬甸一帶）黃蠟出三嶼，麻逸、真臘、三佛齊，以三佛齊者為上，真臘次之，三嶼、麻逸為下41 蓽澄茄占城（今越南中南部）樹藤蔓衍，春花夏實，類牽牛子，花白而實黑，曬干入包41 降香《真臘風土記》安南（今越南北部）、真臘（今柬埔寨東北部、馬來半島北部、緬甸一帶）降真生叢林中，番人頗費砍斫之勞，蓋此乃樹之心耳；其外白，木可厚8～9寸，小者亦不下4～5寸42 益智仁《本草綱目》交趾（今越南北部）出昆侖及交趾國，今嶺南州郡往往有之43 胡椒交趾（今越南北部）今南番諸國及交趾、滇南、海南諸地皆有之43 排草香交趾（今越南北部）排草香出交趾，今嶺南亦或蒔之，草根也，白色，狀如細柳根，人多偽雜之43 丁香《本草蒙筌》交趾（今越南北部）生交趾廣州，收春前秋后，形有大小，名列雌雄；雄丁香如釘子長，雌丁香似棗核大，凡資主治，母者用多44 犀角《本草崇原》交趾（今越南北部）犀出滇南、交趾、南番諸處，有山犀、水犀、兕犀3種；山犀，兕犀居山林，人多得之，水犀出入水中，最為難得45

3 我國現代進口湄公河流域國家藥材概況

隨著醫療事業的發展和中藥研究的不斷深入，中藥資源可持續發展成為了我國中藥現代化面臨的主要難題，在這一現實情況下，我國開始使用從周邊國家進口的藥材，進口藥材已成為國內中藥資源的重要補充途徑[46-47]。品種已不僅僅局限于乳香、血竭等傳統藥材，不少常用、大宗品種也出現了進口現象[48]。2020年1月1日起開始實施的《進口藥材管理辦法》（以下簡稱《辦法》），為擴大我國藥材進口提供了良好的契機，《辦法》對非首次進口藥材管理進行簡化，對首次進口藥材審批權限下放。進口藥材單位可以直接向口岸所在藥品監督管理部門提出申請，按照《辦法》要求向口岸所在省級藥品檢驗機構、監督管理部門提供相關樣品及材料，經檢驗符合相關標準（國家標準、省、自治區標準）后，取得進口藥材批件1年后即可從國家規定的口岸組織藥材進口。

湄公河流域國家藥材資源豐富，有著許多中國稀缺且需求量大的原生藥材，已成為我國進口藥材主要來源國，目前我國允許從以上國家進口藥材共98種，其中老撾9種、緬甸39種、泰國19種、越南30種、柬埔寨1種。植物藥材以根莖、莖木、葉、果實、花部位為主，動物藥材有地龍、蛤蚧、干海馬、烏梢蛇[8]。

目前我國進口湄公河流域國家藥材渠道主要通過口岸、口岸邊貿互市點、中藥材市場等，集中在廣西、云南[49]。廣西涉及進口藥材流通的邊境口岸、藥材市場包括東興口岸、愛店口岸、友誼關口岸、水岸口岸、碩龍口岸、龍邦口岸、平孟口岸，及玉林中藥材市場、邊民互市等集貿市場。所進口中藥材大部分來自越南、緬甸等東盟國家，通過愛店口岸入關后銷往玉林市場，主要包括胖大海、草果、砂仁、百部、雞血藤、山豆根等大宗品種及東革阿里等新興品種。云南涉及進口藥材流通的邊境口岸、口岸邊貿互市點、藥材市場包括河口口岸、天寶口岸、金水河口岸、磨憨口岸、打洛口岸、孟定清水河口岸、瑞麗口岸、畹町口岸及邊貿集市。進口藥材的種類較少，主要包括扁桃仁、姜黃、蓖麻子、肉桂、肉桂花及少量礦物藥[50]。以上口岸進口藥材類型大多為臨床常用藥材，藥用部位以根、根莖及果實種子類為主，多以農產品、原料藥形式進口。表3列舉了現如今我國仍需從湄公河流域國家進口的藥材，包括基原、進口國家及我國種植分布情況。

表3 現代進口湄公河流域國家的藥材品種

Table 3 Varieties of medicinal materials imported from countries along Mekong River in modern times

基原來源中藥進口國家中國分布地區文獻 《中國藥典》2020年版蓽茇越南云南、海南、廣東51 肉豆蔻越南、緬甸廣東、廣西、海南、福建、云南52 靈芝越南、老撾海南、貴州、四川、安徽、吉林53 肉桂越南廣東、廣西54 茯苓越南湖北、安徽、河南、云南、貴州55 菊花越南、泰國陜西、甘肅、安徽、河南、浙江56 血竭老撾海南57 補骨脂緬甸山西、陜西、安徽、浙江、江西、河南、湖北、廣東、四川、貴州58 莪術緬甸廣西、浙江59 訶子緬甸云南60 巴戟天越南四川、江蘇、湖北61 厚樸緬甸湖北、四川、重慶62 重樓泰國陜西、甘肅、河南、廣西、湖南63 丁香越南海南、云南、廣東、廣西64 蔓荊子緬甸廣東、廣西、云南、福建、臺灣65 商陸老撾、緬甸、越南河南、陜西66 黃精緬甸黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、內蒙古67 薏苡仁泰國、越南廣西、廣東、貴州、云南、福建、海南、浙江、湖北、湖南68 雞血藤越南廣西、云南、廣東69 金錢草越南四川、陜西、山西、甘肅70 石斛緬甸、泰國廣西、四川71 苦杏仁越南山西、山東、河北72 狗脊越南河北、四川、浙江、山東73 山豆根緬甸廣西、貴州、云南74 胖大海泰國、越南海南、云南、廣東、廣西、福建75 馬錢子緬甸福建、臺灣、廣東、廣西、云南76 山藥泰國、緬甸、越南河南77 決明子緬甸廣西、廣東78 番瀉葉緬甸新疆、廣西79 黃連越南四川、湖北、云南80 蛤蚧緬甸廣西81

續表3

基原來源中藥進口國家中國分布地區文獻 《中國藥典》2020年版海螵蛸越南、緬甸廣東、福建、浙江、山東等沿海地區82 龜甲越南、緬甸廣東、河北等地83 鱉甲越南、緬甸湖南、湖北、江西、江蘇、安徽、河南84 地龍泰國廣西、廣東、海南等地85 烏梢蛇緬甸、越南、老撾浙江、江蘇、江西、安徽、福建等地86 海馬泰國遼寧、河北、廣東、山東、福建、海南、臺灣87 姜黃泰國、越南、緬甸廣西、浙江59 大腹皮緬甸廣東、海南、云南、臺灣、廣西、福建等地88 干姜緬甸、泰國四川、貴州89 白術緬甸安徽、江蘇、浙江90 天仙子緬甸華北、西北、西南91 土茯苓越南、緬甸安徽、浙江、甘肅、江西等地92 槐花越南全國大部分地區均產93 百部越南、緬甸安徽、江蘇、浙江、湖北、四川、福建、廣東94 胡椒緬甸、泰國、越南海南、福建、廣東、廣西及云南等地95 雞骨草泰國廣東、廣西等地96 黃藤越南、緬甸、老撾云南、廣西、廣東97 千年健越南、緬甸廣東、廣西、云南98 草果越南、緬甸云南、廣西99 仙茅越南、緬甸臺灣、江蘇、浙江、福建、江西、湖南等地100 腫節風越南廣西、江西、貴州、云南等地101 草豆蔻越南、緬甸海南、廣東、廣西、福建、云南等地102 白扁豆緬甸遼寧、河北、山西、陜西、山東、江蘇、安徽、浙江、江西等地103 酸棗仁緬甸陜西、河北等地104 龍眼肉泰國廣西、廣東、福建、海南105 防風越南、老撾、緬甸黑龍江、吉林、遼寧、山東、內蒙古、河南106 蓮子越南福建、湖南、江西107 《天津市中藥飲片炮制規范》2018年版白花蛇舌草越南云南、廣西、浙江、廣東、福建、江蘇、安徽108 《貴州省中藥材民族藥材質量標準》2003年版金石斛緬甸云南、海南、臺灣、廣西、貴州109 《廣西中藥材標準》1990年版牛大力越南廣西、廣東、海南110 《廣東省中藥材標準》2004年版三叉苦越南廣東、廣西、海南、福建、貴州111 《廣西中藥材標準》1990年版水翁花越南廣東、廣西、福建、海南112 《安徽省中藥飲片炮制規范》2019年版雞蛋花越南廣東、廣西、福建、云南113 《廣西壯族自治區壯藥質量標準》第2卷番石榴葉越南廣西、廣東、福建、海南、臺灣114 《關于頒布兒茶等43種進口藥材質量標準》2004年版大風子泰國云南、海南、廣西115 《廣西壯族自治區瑤藥材質量標準》第1卷三姐妹越南廣西116

我國云南、廣西等西南地區與湄公河流域國家的植物分布相似，用藥習慣和傳統應用相近。據調查，姜黃在我國主要用于治療心腹痞滿脹痛，在泰國還被用于治療消化道潰瘍、消化不良。砂仁在我國治療腹痛腹脹、嘔吐、泄痢，在泰國用于治療胃痛等消化系統疾病。柏子仁在我國與泰國均用于養心安神、潤腸通便。我國與泰國均使用蘆薈治療燒燙傷及胃痛[117]。可見湄公河流域國家傳統醫學和我國中醫藥在臨床診治用藥中有著相似之處。

4 結語與展望

我國與湄公河流域國家的傳統醫藥交流從秦漢時期起的朝貢、商旅貿易等方式到現代的全方面、多方位區域合作，期間輸入的藥材經過反復認識與總結，進入中醫藥臨床實踐和應用，對我國中醫藥產生了重大的影響，增加了中藥品種數量，豐富了中醫治療藥物。

目前，湄公河流域國家作為我國亞洲地區進口藥材主要來源國和途徑國，所產藥材部分解決了我國中藥資源緊缺問題。隨著進口藥材貿易不斷擴大，同時也存在著一些問題，首先是湄公河流域國家藥材進入我國的形式不同，部分以農貿產品進入，未按藥材名義進入，可能存在基原不明、品種混淆等現象；其次是我國與湄公河流域國家缺乏統一的藥材質量及海關檢疫標準，不符合標準的藥材流入市場，不利于我國與湄公河流域國家的傳統醫藥交流，也給我國醫藥產業規范發展造成一定影響[24,50]。

為有效解決以上問題，確保臨床用藥安全，我國相關部門應進一步采取有效措施加強完善進口藥材監管力度和完善溯源管理制度。加強與湄公河流域國家海關、藥監、傳統醫藥研究機構的合作，一方面要加快確定允許藥材進境的地區及品種名錄，加強對進口藥材的檢疫監管；另一方面，積極制定各國均認可的藥材質量標準，盡快促成標準互通，從而為藥材流通提供質量保障。

在滿足我國常規藥材的同時，也應積極引進一些在湄公河流域國家當地有價值的新品種，補充我國中藥市場，并挖掘新藥源。在中醫藥理論指導下圍繞其性味、主治功效展開研究，發掘其藥用或保健作用，使之融入中藥體系，成為中醫藥的組成部分，進一步研究開發特色藥用資源保健食品、中成藥、化妝品等產品。加快建立藥用資源產品合作機制，加強雙邊合作，強化監督，完善相關法律法規及監管制度。從而早日實現藥用資源產品流通，促進傳統醫藥貿易交往，惠及百姓健康。

瀾湄六國“同飲一江水，命運緊相連”，既是親密的友好鄰邦，也是天然的合作伙伴。今后隨著“一帶一路”倡議的實施及瀾湄傳統醫藥合作機制的完善，我國與湄公河流域國家的進口藥材貿易也會迎來合作新局面。

利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突

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Compilation of China imported medicinal materials from Countries along Mekong River Basin

ZHAO Yuan-chen1, 2, LI Hao-yue3, MU Jing2, ZHANG Zi-jun3, SONG Ping3, LI Zhi-yong4, HUANG Lu-qi3

1. Academician Workstation, Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330004, China 2. National Resource Center for Chinese Materia Medica, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China 3. China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China 4. Institute of Chinese Materia Medica, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China

With the continuous development of traditional Chinese medicine (TCM), the demand for Chinese materia medica (CMM) resources in our country is increasing. The problem of shortage of CMM resources in our country has been aggravated by excessive exploitation and utilization. It has become one of the important ways to solve this problem by using imported medicinal materials to supply the domestic shortage of CMM resources. Neighboring countries’ CMM resources are the mainly source of our country’s imported medicinal materials. The communication between the countries along the Mekong River and China in TCM have a long history and deep roots. From the Qin and Han Dynasties to the Ming and Qing dynasties, the countries along the Mekong River transported large quantity of medicinal materials to China through trade, tribute and other channels, which has been recognized and used by TCM, further increasing the number of varieties of CMM and enriching the therapeutic medicines of TCM. This paper sorts out the types and usage of medicinal materials imported from the countries along the Mekong River during ancient and modern times in China, which provides a certain degree of reference for understanding and mastering imported medicinal materials.

Mekong River Basin; country; imported medicinal materials; investigation and organization; traditional application

R282

A

0253 - 2670(2023)16 - 5421 - 12

10.7501/j.issn.0253-2670.2023.16.031

2023-01-18

國家中醫藥管理局委托辦事任務：本草惠瀾湄——瀾湄六國傳統藥物產業基地建設（2020）；中國工程院2022年戰略研究與咨詢項目（2022-XZ-14）

趙元晨，男，碩士研究生，研究方向為外來新藥用資源的引進與開發。E-mail: yuanchen_1992@163.com

黃璐琦，中國工程院院士，研究員，從事中藥資源與分子生藥研究。Tel: (010)64087892 E-mail: huangluqi01@126.com

李志勇，研究員，從事外來新藥用資源的引進與開發研究。Tel: (010)64032658 E-mail: lizhiyong7899@sina.com

[責任編輯 趙慧亮]