黃芪湯聯合胰島素對犬糖尿病的效果觀察

閆俊霞

（張家口崇禮區農業農村局，河北崇禮 075000）

1 試驗目的

觀察黃芪湯聯合胰島素對犬糖尿病的治療作用。試驗以中醫藥理論為基礎，對犬糖尿病進行辨證論治，參考近代名醫施今墨先生提出的著名的“降糖對藥”，依據中藥組方的特點，組出黃芪湯對本病進行治療，通過對臨床治療效果的觀察，來確定黃芪湯對治療犬糖尿病的可行性，通過試驗的方法研究中藥能否對犬糖尿病有治療作用，為將來解決犬糖尿病這一病癥提供一定參考。

1.1 糖尿病的定義與分類

糖尿病是一種由于機體胰島素含量降低或功能發生障礙，使機體糖代謝發生紊亂的疾病。而且這種疾病特別容易發生在犬身上。犬一旦患病就特別容易發生多飲、多食、多尿和體重減輕的現象，還同時伴有高血糖和糖尿。犬患上糖尿病的原因有很多，可以依據它的發病原因不同，將它分為兩類，即自發性糖尿病和繼發性糖尿病。還可以分為1 型糖尿病（依賴型）和2 型糖尿病（非依賴型），它們都屬于自發性糖尿病，是根據犬糖尿病與胰島素的依賴關系進行分類的。

1.2 犬糖尿病的危害

人們之所以不容易發現犬糖尿病早期的臨床癥狀，是因為它病情的發展較為緩慢，如果不及時進行治療，使病情繼續發展的話，就會引起很多糖尿病并發癥，像白內障、糖尿病酮癥酸中毒、胰腺炎、腎功能衰竭等。它還嚴重傷害眼睛，比如視網膜脫離、白內障、角膜潰瘍，甚至雙目失明。糖尿病及其并發癥嚴重威脅了寵物的生命健康。

1.3 發病率

犬發生糖尿病的概率為0.0005%～1.5%，而且與公犬相比，母犬則更容易發病。并且年齡不同，它的發病率也不同。年齡較大的犬發病率較高，發病年齡大多數都在7～9 歲；年齡較小即一歲以下的幼齡犬，發病率較低，發病率低于1.5%，也就是不容易發病。但總的來說，任何年齡的犬都有發病的可能，并且營養過剩的動物患病率會明顯高于正常的動物。

1.4 黃芪降糖的依據

黃芪一般指豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根，它是一種常用的補氣中藥，性溫、味甘。黃芪主要是由黃芪多糖（APS）、黃酮類化合物等構成。黃芪多糖是黃芪治療犬糖尿病中起決定性作用的大分子物質，目前了解到的黃芪多糖具有抗炎、抗氧化、抗動脈粥樣硬化、免疫調節、促進粒細胞分化、抑制胰島素拮抗等功效。對降血糖、對多種臟器的保護以及雙向調節血壓等都有不同程度的作用。

2 材料與方法

2.1 儀器設備

美國愛德士生化分析儀及試劑

寵物血糖儀 愛科來株式會社 型號：thinkd BS～7110

2.2 藥劑

2.2.1 短效胰島素 北京京豐制藥技術有限責任公司國藥準字H11020336

2.2.2 本試驗所需中藥材均從張家口市藥店購買，經鑒定為正品。

將生黃芪120 克，懷山藥120 克，麥冬60克，元參90 克，玉竹90 克，丹皮30 克，枸杞90克，冬青30 克，五味子30 克，熟地60 克，蒼術30 克，山茱萸60 克，人參60 克，杜仲60 克，茯苓60 克，葛根30 克，二仙角60 克，選擇合適的砂鍋，放入全部藥材和適量的水浸泡半個小時，之后武火加熱至沸騰，再改文火慢慢煎煮保持微沸，持續1 個小時，之后把藥液分離出來，剩下的藥渣再依上述方法煎煮2 次，收集3 次煎出液。把3 次煎出液混合在一起，并將其加熱濃縮至1 克/毫升，冷藏備用。

2.3 選取樣本

在貝爾德寵物醫院中一共選擇體型相近的犬20 只，其中糖尿病犬15 只，正常犬5 只。

2.4 試驗分組

將15 只患糖尿病犬隨機分別為A、B、C 共3 組 （每組5 只），A 組為中藥治療，B 組為西藥治療，C 組為中西結合治療，同時設置空白對照組D 組為正常犬（5 只）。A 組服用黃芪湯（1 毫升l/千克，每天早晚服用一次，連續用十五天）；B組注射胰島素0.5u/千克（短效胰島素，飯前注射，一日二次，腹腔注射）；C 組服用黃芪湯（1 毫升/千克，每天早晚灌服一次，連續用十五天）和注射同批次胰島素0.5u/千克（短效胰島素，飯前注射，一日二次，腹腔注射）；D 組不治療，同時四個組均給予正常的飼喂和飲水。

2.5 觀察指標

2.5.1 試驗各組用寵物血糖儀檢測血糖，采血部位選擇前肢頭靜脈，滴在寵物血糖儀上，早上空腹測血糖一次，連測十五天。

2.5.2 試驗各組于給藥前的第一天，和給藥后的第十五天分別觀察下列指標：

全身狀況，包括體重、小便數、飲水欲、食欲、體溫、脈搏、呼吸數、精神狀況等；

生化檢測：用美國愛德士生化分析儀檢測采血部位選擇前肢頭靜脈，抽出頭皮針后，用酒精棉球及時按壓，直到不出血為止。生化檢測項目包括葡萄糖克LU（毫摩爾/升）（3.3～6.7）、乳酸脫氫酶LDH（U/升）（90～100）、淀粉酶AMY（U/升）（500～1500）、脂肪酶LIPA（U/升）（0～250）。

2.6 療效判定標準

有效：精神變好，體重不變或增加，小便次數明顯減少，飲水、飲食趨于正常，生化指標趨于正常。

四組平均血糖變化

無效：精神差，體重減輕，多食、多飲、多尿，生化指標不正常。

3 結果

3.1 各組血糖檢測結果對比

經十五天治療后，所有治療組均有血糖數值的緩解，其中中西結合治療組效果最好，西藥治療組效果最快也最穩定，中藥治療雖見效慢，但確有一定的治療效果（見圖）。

3.2 生化檢測結果

經過十五天治療后，所有治療組關于犬糖尿病檢測項目的數值均有緩解，包括其中的葡萄糖、脂肪酶、乳酸脫氫酶和淀粉酶。各組犬治療前的各項指標水平沒有明顯差異，均比D 組高，治療后A、B、C 三組的各項指標水平有明顯下降，其中C 組降幅最大，B 組次之，A 組最小，組間有較為明顯的差異，P＜0.05。

4 討論

4.1 全身狀態的變化

通過對各組犬的觀察和記錄，所有治療組的犬精神都變好，體重不變或增加，且小便次數明顯減少，飲水、飲食趨于正常，關于犬糖尿病的生化指標都有所緩和，證明服用黃芪湯對糖尿病具有治療效果，但見效較慢，但聯合胰島素治療，能提高治療犬糖尿病的效果。

4.2 實驗數據的變化

通過血糖曲線能清晰地看出，A 組（中藥治療組）曲線傾斜程度較小；B 組（西藥治療組）曲線在給藥之后就有較大幅度的下降，之后曲線較為平穩；C 組（中西結合治療組）曲線在給藥之后下降幅度更大，之后曲線也有較小的傾斜。由此可以看出，中藥治療有一定的效果，但見效緩慢；西藥治療即注射胰島素，能立刻產生效果，且效果穩定；中西結合治療既能立刻產生效果，又能很好地穩定下去。

從給藥前后生化結果來看，脂肪酶、乳酸脫氫酶和淀粉酶的指標均呈現下降趨勢。葡萄糖是能源物質，一旦發生問題不被分解，那么機體的細胞就不能利用葡萄糖來獲得能源，導致機體出現半饑餓癥狀。然而機體組織為了能夠維持正常的生命活動，就會分解大量的蛋白質和脂肪等其他物質獲取能源，脂肪酶、乳酸脫氫酶和淀粉酶等的數量自然就會升高。現在它們的數量均有不同程度的下降，證明機體組織能夠維持機體正常的生命活動，不需要再分解大量的蛋白質和脂肪等其他物質來獲取能源。

4.3 其中黃芪湯的作用

黃芪湯中的黃芪養血生津、補氣升陽、固表止汗、利水消腫；蒼術、懷山藥和元參補氣健脾、滋陰固腎，總以脾腎為重點，扶正培本。黃芪湯的主要作用是從各方面調節機體，緩解機體的癥狀。總的來說中藥療程長，見效慢，對于病情嚴重的犬來說并不適用，中藥的優越性表現在能調節機體，且損傷及副作用小；然而注射胰島素，療程短見效快，在臨床上往往用于病情嚴重的犬，它的缺點就是只能針對一個方面治療，甚至還會出現一些嚴重的副作用。如果中西藥結合就能很好地發揮各自的優勢，既能進行全身的調理，又能又快又穩的產生療效，發揮藥物更好的治療效果。

5 結論

黃芪湯單獨服用有一定效果，但比較弱；注射胰島素單獨治療效果較好；服用黃芪湯和注射胰島素聯合使用效果最好。黃芪湯對糖尿病有一定的輔助治療作用。服用黃芪湯與注射胰島素對犬糖尿病的治療均有確切效果，且中西藥聯合效果最好，胰島素治療見效快且穩定，中藥治療見效慢。