國醫大師一方一茶調脾胃

受訪專家

王慶國

國醫大師、北京中醫藥大學原校長、北京中醫藥大學東直門醫院消化科主任醫師，教授、全國名老中醫藥專家。主要研究方向為中醫辨證論治理論體系的研究，經方治療常見病、疑難病的研究，經方配伍規律與作用機理的研究。善用經方治療內科、婦科、皮膚科、兒科、男科等多種疑難雜病，且療效顯著。擅長治療急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征，糖尿病、痛風、代謝綜合征、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、擴張型心肌病、高血壓、冠心病，過敏性鼻炎、慢性疲勞綜合征、月經不調、不孕不育、功能性子宮出血，濕疹、蕁麻疹、痤瘡，小兒外感、厭食等常見病。

中醫認為，脾胃是“后天之本”，并有“內傷脾胃，百病由生”一說。明代著名醫學家張景岳提出“養生要以脾胃為先”的觀點，并把脾胃稱為身體的基礎和軸心。在中醫眼中，“脾”屬于人體五臟之一。《黃帝內經·素問》“太陰陽明論”說“脾與胃以膜相連”，脾胃之間功能不可分割，涵蓋現代醫學消化系統的功能，不單純指“脾臟”的概念。脾的主要生理功能是運化、統攝血液，胃的主要生理功能是受納、腐熟水谷。脾胃是人體對食物進行消化、吸收并輸布其精微的主要臟器。生命活動的繼續和精氣血津液的化生和充實，均賴于脾胃運化的水谷精微，因此脾胃被稱為“后天之本”。

人體臟腑功能以氣機運動為主要形式。脾胃位居人體中部，屬于中焦，脾氣升舉而胃氣通降。因此，脾胃是五臟六腑氣機升降的樞紐，作用非常關鍵。

北京中醫藥大學終身教授、國醫大師王慶國行醫多年，非常注重治療中對患者脾胃的調養，更將調養脾胃作為養生的重要抓手。王老告訴我們，一個人脾胃好不好，從外表上就能看出來。王老說：“脾虛的時候運化不好，往往有眼袋，尤其到了三四十歲時眼袋深重。鼻頭是脾所主的位置，如果鼻頭發紅往往是胃里有濕熱；鼻頭發白發青伴有腹痛也說明脾胃功能不好。脾開竅于唇，口唇的血色反映氣血狀態，脾胃不好消化吸收不了，氣血不能上達，就會口唇偏淡。”

透過眼鼻唇，我們能大致了解脾胃情況。除此之外，脾胃虛弱還有哪些癥狀呢？王老告訴我們，當體內濕氣較重時會損傷脾胃，脾胃一旦受損就會影響食欲，導致食欲下降。如果早上起床時，身體感覺非常不舒服，出現頭昏腦漲以及胸悶氣短等癥狀，也說明脾胃功能變差了，甚至有可能是比較嚴重的脾胃虛弱。早上排宿便的時候發現糞便的形狀軟爛，并且較為黏稠，這是脾胃虛弱的明顯癥狀之一。

時值夏日，濕熱之氣容易困遏我們的脾胃，所以夏季養生更要注意脾胃的養護，王老給出了他自身常用的養生妙方。

脾胃虛損一方調

很多人在夏季都會出現脾胃不適的癥狀，這可能是由于濕氣等外邪因素的作用，也可能是由于夏季飲食不節、貪涼、過食肥甘厚膩。

據《金匱要略》記載，有一帖補人虛損的經典名方，名為薯蕷丸，由幾十味藥組成，其中最主要的一味藥是山藥。山藥是很好的補益脾胃虛損之食材。《神農本草經》曰：“山藥，味甘溫，補虛羸 ， 除寒熱邪氣；補中，益氣力長肌肉；久服耳聰目明，輕身，不饑，延年。”

中醫認為，“湯藥蕩也，丸者緩也”，慢性病調理最適合選用丸藥。丸藥穩定性高、攜帶方便、便于長期使用，古人經常提到的仙丹妙藥，也指丸藥。

● 薯蕷丸

【藥材】薯蕷、當歸、桂枝、神曲、干地黃、大豆黃卷、甘草、人參、阿膠、川芎、白芍、白術、麥門冬、防風、杏仁、柴胡、桔梗、茯苓、干姜、白蘞、大棗。

【功效】調理脾胃、益氣和榮、祛風除邪。

【方義】本方薯蕷丸主要用于治療各種虛勞虧損而易感外邪或兼有外邪之證。方中重用薯蕷（即山藥）“補中益氣力，長肌肉”（《神農本草經》），合以八珍湯補益氣血，阿膠、麥門冬養血滋陰，柴胡、桂枝、防風、白蘞祛風散邪，杏仁、桔梗疏利氣機。諸藥相伍，共奏補虛祛風、扶正祛邪之功。如見營血虧損明顯，可去桂枝、干姜；風邪不甚，可去桂枝、防風、桔梗。甘草生用則清熱解毒，炙用則補中益氣。

薯蕷丸藥材眾多，且屬于中藥方劑，須由專業中醫醫師辨證診斷后開具處方，不適合日常飲食調養。王老推薦一道“簡易版薯蕷丸”，只需山藥、茯苓、大棗三味藥，就可以做成藥食同源的佳品供日常食用，既能健脾又能利濕，食材采購起來也很方便。需要注意的是，做好的薯蕷丸應放在背光干燥處，可以保存半年左右。

● 簡易版薯蕷丸?

【材料】 山藥、茯苓、大棗各 200 克，蜂蜜 300 克，純凈水 1.5 升，香油適量 。

【功效】健脾利濕、補中益氣。

【做法】

1.提前把大棗洗凈，浸泡 2 小時后放入鍋中，加入純凈水 1.5 升，大火燒開后再轉為小火繼續煮 40分鐘。

2.在煮棗汁的過程中，將山藥和茯苓混合打粉，取細粉備用。需要注意的是，粉末越細口感越好。

3.煮棗汁的時候適時用勺子擠壓大棗，使大棗充分瀝出，40 分鐘后把大棗濾掉，只保留棗汁。繼續煮棗汁，待棗汁熬成深紅色后加入 300 克蜂蜜。

4.煉蜜。撇走上沫，并不斷攪拌，防止煳鍋，15分鐘后，待蜜汁濃縮為 400 克左右就可停火。

5.趁熱把棗蜜和藥粉混合，攪拌成團，待面團稍涼，就可以和面了。

6.在面板和手上涂抹適量香油，防止沾手，把面揉成長條，然后揪成等重的小面塊，用手將面塊揉成球，包上蠟紙，放入真空袋保存。

濕熱食滯一茶養

王老回憶，四十幾年前他在東北工作，那里物資缺乏、生活水平低，每月只能分到 150 克油，平時只有高粱米吃。由于營養跟不上，還要做粗重的農活，王老患上了嚴重的胃病。王老告訴我們，在那個年代患脾胃病，主要是由于營養跟不上，而現在的主要問題是營養過剩，過食肥甘厚膩的情況在當下十分普遍，而同時，現代社會節奏快、壓力大，人群也普遍缺乏運動，這使得脾胃問題十分普遍。

夏季天氣炎熱，濕熱之邪成為天地間的主要邪氣，十分容易傷及人體、困遏脾胃。與此同時，夏季大家往往喜歡食用寒涼食品以消暑，或是吃許多油膩的燒烤、海鮮，這都容易導致脾胃處于一種高負擔的薄弱狀態，這也給了外邪可乘之機。此時如果不注意，就容易出現濕熱食滯的問題。濕熱食滯主要有食欲缺乏、大便不調、口氣重、口甜、呃逆、脘腹脹滿的癥狀。

針對脾胃濕熱的患者，常用方劑為平胃散或連樸飲。其中平胃散是中醫非常常用治療脾胃的方劑，出自宋代《太平惠民和劑局方》，連樸飲出自清代名醫王士雄所著的《霍亂論》。

● 平胃散

【藥材】蒼術、厚樸、陳皮、甘草，煎煮時加姜、棗。

【功效】燥濕運脾、行氣和胃。

【方義】本方為治療濕滯脾胃的基礎方。方中以蒼術為君藥，以其辛香苦溫，入中焦能燥濕健脾，使濕去則脾運有權，脾健則濕邪得化。濕邪阻礙氣機，且氣行則濕化，故方中臣以厚樸，本品芳香苦燥，長于行氣除滿，且可化濕。與蒼術相伍，行氣以除濕，燥濕以運脾，使滯氣得行，濕濁得去。陳皮為佐，理氣和胃，燥濕醒脾，以助蒼術、厚樸之力。使以甘草，調和諸藥，且能益氣健脾和中。煎加姜、棗，以生姜溫散水濕且能和胃降逆，大棗補脾益氣以襄助甘草培土制水之功，姜、棗相合尚能調和脾胃。

● 連樸飲

【藥材】制厚樸6克，川連（姜汁炒）、石菖蒲、制半夏各3克，香豉（炒）、焦山梔各9克，蘆根60克。

【功效】 清熱化濕、理氣和中。

【方義】本方具有辛開苦泄、升清降濁之特點。方中黃連清熱燥濕，厚樸理氣化濕；焦梔、香豉清郁熱、除煩悶，蘆根清熱生津；石菖蒲芳香化濁，制半夏化濕和中。諸藥相伍，共奏清熱化濕，理氣和中之效。本方證治以嘔吐為主，若腹瀉較著者，宜加扁豆、薏苡仁以利濕止瀉。

除了上述方劑，王老亦推薦了一款茶來調理脾胃。

● 布渣茶?

【材料】布渣葉、山楂、大棗各 10 克，500 毫升水。

【做法】取布渣葉、山楂、大棗煮水喝即可。

【注意】本來食欲就好的人可以去掉山楂。

俗話說，脾胃“三分靠調，七分靠養”，防微杜漸才是根本，只有養好脾胃才能安度夏天，才能想吃就吃，吃嘛嘛香！

（編輯? ? 王? ? 幸）