酵母重組膠原蛋白修復敷料應用于過敏性皮炎的療效

陳先進

【摘 要】目的 探討酵母重組膠原蛋白修復敷料應用于過敏性皮炎的療效。方法 選取2022年4月-2023年4月于我院治療的80例過敏性皮炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，各40例。對照組接受常規藥物治療，試驗組在常規治療的基礎上給予酵母重組膠原蛋白修復敷料治療，比較兩組臨床療效、癥狀積分、皮膚屏障功能指標、不良反應發生率以及復發率。結果 試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組治療后癥狀積分均低于治療前，且試驗組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組治療后表皮含水量及表皮油脂含量均高于治療前，經皮失水量低于治療前，且試驗組各指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組均未出現不良反應；試驗組復發率為2.50%，低于對照組的17.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 酵母重組膠原蛋白修復敷料應用于過敏性皮炎治療中的效果確切，可改善患者過敏癥狀，修復皮膚屏障功能，降低復發率，臨床應用安全有效。

【關鍵詞】酵母重組膠原蛋白修復敷料；過敏性皮炎；氯雷他定

中圖分類號：R751.05 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）13-0095-04

Efficacy of Yeast Recombinant Collagen Repair Dressing in Allergic Dermatitis

CHEN Xian-jin

（Department of Dermatology， Yantai Yuhuangding Hospital， Yantai 264000， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of yeast recombinant collagen repair dressing on allergic dermatitis. Methods A total of 80 patients with allergic dermatitis treated in our hospital from April 2022 to April 2023 were randomly divided into control group and experimental group， with 40 patients in each group. The control group received routine drug treatment， and the experimental group was treated with yeast recombinant collagen repair dressing on the basis of routine treatment. The clinical efficacy， symptom scores， skin barrier function indexes， incidence of adverse reactions and recurrence rate were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The symptom scores of the two groups after treatment were lower than those before treatment， and those in the experimental group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the epidermal water content and epidermal oil content of the two groups were higher than those before treatment， and the percutaneous water loss was lower than that before treatment， and the indexes of the experimental group were better than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There were no adverse resctions mboth groups. while the recurrence rate of the experimental group was 2.50%， which was lower than 17.50% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Yeast recombinant collagen repair dressing is effective in the treatment of allergic dermatitis， which can improve the allergic symptoms， repair the skin barrier function and reduce the recurrence rate. It is safe and effective in clinical application.

【Key words】Yeast recombinant collagen repair dressing； Allergic dermatitis； Loratadine

過敏性皮炎（allergic dermatitis）屬于皮膚科常見的疾病，是過敏原通過吸入、食入或者和皮膚、黏膜接觸等途徑進入到機體，引發異常免疫反應，使得患者出現一系列皮膚癥狀的疾病，疾病分類復雜，常見的有濕疹、蕁麻疹、特應性皮炎以及變應原形接觸性皮炎等[1]。過敏性皮炎的發生主要和各種外源性過敏原進入機體引起異常免疫反應有關，此外，該病的發生、發展還和遺傳性過敏體質、心理壓力、精神緊張、感染以及內分泌失調等內因有關[2]。病發后癥狀輕微者若能夠及時脫離過敏原，通常能夠快速緩解，部分患者由于沒有脫敏其過敏癥狀可能會持續存在，因此需要及時就醫[3]。臨床對于過敏性皮炎的治療方案多樣，部分藥物雖見效快、但易產生不良反應，隨著醫療技術的發展，選擇一種能夠快速緩解患者癥狀、耐受性好、安全性高的治療方法十分必要。膠原蛋白修復敷料能夠修復皮膚功能還有促進皮膚新生的作用，基于此，本研究旨在探討酵母重組膠原蛋白修復敷料應用于過敏性皮炎的療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2022年4月-2023年4月于煙臺毓璜頂醫院治療的80例過敏性皮炎患者作為研究對象。納入標準：患者符合過敏性皮膚病相關診斷標準[4]；患者近期未接受抗組胺類藥物或者糖皮質激素治療；患者無其他嚴重的器質性疾??；患者無感染性疾?。粚Ρ狙芯烤?，并簽署知情同意書。排除標準：患者皮膚有潰破或者伴有滲出；患者對本次研究藥物有過敏反應；患者伴有其他嚴重性皮膚類疾病；患者處于妊娠期或者哺乳期；患者有精神疾病，或者語言溝通障礙。隨機分為試驗組與對照組，各40例。其中對照組男12例，女28例；年齡20～53歲，平均年齡（31.14±4.50）歲；病程1～4個月，平均病程（2.47±0.39）個月。試驗組男11例，女29例；年齡19～50歲，平均年齡（30.64±4.58）歲；病程1～6個月，平均病程（2.82±0.42）個月。兩組性別、年齡以及病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1對照組 接受常規治療：盡可能尋找過敏性皮炎發生的原因，避免各種易致敏和刺激性的食物，同時避免各種外界刺激，如暴力搔抓、熱水燙洗等。對于明確過敏原的患者，則進行特異性脫敏治療，即將引發患者過敏的物質制成脫敏滴劑，讓患者舌下含，或者將過敏原提取物皮下注射如患者體內，脫敏治療一般需要3～6個月起效，在癥狀消失后需要持續用藥一段時間；結合患者的情況給予藥物治療，如抗組胺類藥物：氯雷他定片：1次/d，10 mg/次；糖皮質激素藥物：地塞米松片，2～4次/d，1～4片/次；抗白三烯藥物，如孟魯司特咀嚼片，1次/d，10 mg/次；外用藥物有：清潔劑，如生理鹽水、植物油等，用以清除患者皮損傷的滲液結痂；保護劑，植物油、氧化鋅粉，以減少皮膚摩擦，保護皮膚；止癢劑，如爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等，緩解皮膚瘙癢；糖皮質激素，如氟輕松軟膏、糠酸莫米松軟膏等[5]。口服藥物一般1周為1個療程，對于嚴重病例，可適當延長治療之間；外涂藥物一般療程為3～5 d，具體療程需結合患者實際情況調整。

1.2.2試驗組 在對照組的基礎上給予酵母重組膠原蛋白修復敷料（青海創銘醫療器械有限公司，青械注準20192640007，規格：30 g/支），清潔患部后取敷料涂敷，30 min/次，2次/d，敷完后無需清潔，2周為1個療程。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床療效、癥狀積分、皮膚屏障功能、不良反應發生率以及復發率。

1.3.1臨床療效 根據患者癥狀改善程度進行評估，過敏性皮炎的主要癥狀包括有皮膚瘙癢、泛紅、刺痛、脫屑、緊繃感等，按癥狀嚴重程度計分，評分范圍在0～3分，療效指數=（治療前癥狀評分-治療后癥狀評分）/治療前癥狀評分×100%。若療效指數超過94%，則表示治愈；若療效指數60%～94%，則表示顯效；若療效指數2%～59%，則表示有效；若療效指數低于20%，則表示無效[6]。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總數例×100%。

1.3.2癥狀積分及皮膚屏障功能比較 具體通過皮膚科臨床疾病評分表對患者的瘙癢、灼熱、疼痛癥狀進行評分，得分越高，表示癥狀越嚴重。同時對兩組治療前后皮膚屏障功能指標進行觀察，應用多功能皮膚測試儀對患者治療前后皮表油脂含量、經皮水分丟失量和表皮水分含量進行測定。

1.3.3不良反應 常見的不良反應有局部紅腫、疼痛或其他不適癥狀。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀積分比較 兩組治療后癥狀積分均低于治療前，且試驗組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組皮膚屏障功能比較 兩組治療后表皮含水量及表皮油脂含量均高于治療前，經皮失水量低于治療前，且試驗組各指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應以及復發率比較 治療期間兩組均未出現不良反應，對照組有7例復發，試驗組有1例復發；試驗組復發率為2.50%（1/40），低于對照組的17.50%（7/40），差異有統計學意義（χ2=5.000，P=0.025）。