骨質(zhì)疏松癥可防可治

佟宏業(yè)

防：年輕時開始存骨量

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與峰值骨量的高低有關。骨量的積累始于幼年時期，30～35歲骨量達到峰值，40歲左右開始逐漸流失，峰值骨量越低越容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。所以，骨質(zhì)疏松的預防要趁早，我們要從年輕時就開始存骨量。有利于促進或保持骨量的方法包括營養(yǎng)、運動、曬太陽等。

營養(yǎng) 在日常生活中多進食含鈣豐富的食物，如牛奶及奶制品、魚蝦、芝麻、豆制品、紫菜、海帶等；攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白，以維持肌肉力量；多吃蔬菜和水果，其中富含的維生素K、鎂、鉀等都對維持人體骨骼健康有重要作用；少吃含草酸多的食物，勿過量飲用咖啡、碳酸飲料，以免影響鈣的吸收。

運動 在注意通過飲食補充鈣的同時，充足的維生素D也是必不可少的。數(shù)據(jù)顯示，我國民眾的維生素D缺乏現(xiàn)象普遍存在，這與我們的生活方式息息相關。人體內(nèi)約90%的維生素D來自皮膚暴露于紫外線的內(nèi)源性生成，靜止的生活方式、防曬產(chǎn)品的廣泛使用等因素致使大家普遍陽光照射不足，是維生素D普遍缺乏的主要原因。為了預防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，在平時的生活中，一定要適度參加戶外體育鍛煉，既增加接受光照的時間，又通過運動增加關節(jié)間隙壓力、增加骨骼強度，從而有效預防骨質(zhì)疏松癥。

還有一點，若想有效預防骨質(zhì)疏松癥，每天的睡眠時間一定要充足，以保證機體的內(nèi)分泌系統(tǒng)處于穩(wěn)定狀態(tài)。此外，當關節(jié)受到損傷后一定要及早接受治療，以免因關節(jié)軟骨表面變得凹凸不平而引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

治：不止“補鈣”

骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率極高，已經(jīng)與高血壓相當，但在臨床上它是一種可以治療的疾病。治療骨質(zhì)疏松癥不是簡單的補鈣，除了需要采用上述措施，還要采用促進骨形成或抑制骨吸收的藥物，同時視具體情況采用物理治療措施緩解疼痛等癥狀，并加強防摔、防顛、防滑的措施。

藥物治療 老年性骨質(zhì)疏松主要與增齡衰老有關，一般選擇鈣劑（1000～1200毫克/天）+維生素D（800～1200IU/天）和一種骨吸收抑制劑（如阿侖膦酸鈉）的“三聯(lián)藥物”治療方案。絕經(jīng)后女性易發(fā)骨質(zhì)疏松主要與雌激素不足有關，可在基礎治療即鈣劑+維生素D的基礎上，聯(lián)合雌激素或選擇雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療。

去除病因是治療繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的關鍵，在去除病因治療后，仍需補充鈣劑、維生素D，骨痛明顯者可加用降鈣素。如果是在發(fā)生骨折后而引發(fā)的骨質(zhì)疏松，則需要使用無機磷酸鹽（如唑來膦酸）來加以改善，其不僅對破骨細胞活性具有抑制的作用，對骨質(zhì)分解代謝還具有緩解的作用，并且還能夠達到降低血鈣，刺激新骨形成的效果。

物理治療 方法比較多，常用的有超聲波、超短波、磁療、熱療等，其對肌肉筋膜等軟組織無菌性炎癥的吸收具有很好的促進作用，可以緩解疼痛，并且能促進骨骼的合成，對于骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背疼痛等具有較好的治療效果。

骨質(zhì)疏松癥患者即使受到輕微外傷即可引起骨折，甚者咳嗽、顛簸后即可出現(xiàn)腰椎壓縮骨折。所以生活中此類人群應時刻注意預防跌倒和墜床，家中應選用防滑的地板并保持清潔干燥，居室燈光不宜過暗，過道通暢無雜物，外出時盡量穿平底鞋，視情況使用輔助用具。