胃腸道脹氣，中醫(yī)有妙招

蔡冬

胃腸道脹氣作為臨床上較為常見的消化系統(tǒng)癥狀之一，屬于消化內科的診治范疇，其誘因非常多，而且治療也相對困難，常常是治了又犯、犯了又治，著實讓人苦惱。那么，如何緩解乃至根治胃腸道脹氣呢？筆者總結了一些中醫(yī)學方法，如果您正好被胃腸脹氣所困擾，或許對您有所幫助。

多種原因可導致胃腸道脹氣

胃腸道是人體進行食物消化的重要器官。正常情況下，食物進入胃內，被胃酸初步溶解，形成食物殘渣，然后進入小腸，在消化液的幫助下，由小腸在持續(xù)的蠕動中吸收其中的能量（淀粉、碳水化合物、麥芽糖）及其他物質，隨后在大腸中形成糞便，最后排出體外。在腸道蠕動功能下降情況下，食物殘渣在胃腸道內停留時間過長，可增加氣體形成，且腸道蠕動功能降低導致氣體排出不暢，就出現(xiàn)了胃腸道脹氣。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，以下幾種情況都會導致腸道功能紊亂或降低，進而引發(fā)胃腸脹氣：消化系統(tǒng)器質性疾病，如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等，會造成消化不良，引發(fā)胃腸脹氣癥狀；在幽門螺桿菌感染或腸道菌群紊亂的情況下，胃腸道內可因為菌群異常而產(chǎn)生過多氣體，且無論是菌群紊亂還是幽門螺桿菌感染均會造成胃腸道活動能力減弱，形成胃腸道脹氣；食用含纖維素較多的粗糙食物可增加腸腔容量并影響正常蠕動從而導致胃腸道脹氣；長期應用廣譜抗生素，可抑制腸道正常菌群而致食物發(fā)酵產(chǎn)生氣體，從而導致胃腸道脹氣；便秘、腸梗阻或腸壁張力減弱時，腸道內可積聚過量氣體、液體或者固體糞便，從而導致胃腸道脹氣；熬夜可造成生物晝夜節(jié)律失調，影響消化系統(tǒng)的晝夜節(jié)律，可造成胃腸功能紊亂，導致胃腸道積氣。

此外，吞氣癥患者會在下咽食物時吞入大量空氣；精神因素或某些胃腸道疾病使唾液增加時，也可隨唾液吞入較多空氣；大量飲水或飲料時，也易吞入較多空氣，這些情況會造成暫時性或偶發(fā)性的胃腸道脹氣。

胃腸道脹氣的主要表現(xiàn)為噯氣（打嗝）、腹脹、腹痛、矢氣（放屁）。癥狀持續(xù)時間長的患者可能會伴有晨起口干、口臭、咽喉不適、久坐腹部不適、腹部脹大等表現(xiàn)。

揉按腹部，快速緩解胃腸道脹氣

依據(jù)胃腸道發(fā)生時間的不同，筆者在這里將其分為餐后脹氣和日常脹氣兩類（非醫(yī)學分類，主要是便于區(qū)分）。

餐后脹氣的發(fā)生一般是腸道本身存在積氣，在飲食后食物對胃腸道形成壓迫，導致脹氣感明顯。中醫(yī)學一般主張按揉腹部經(jīng)絡來緩解脹氣，但非專業(yè)人士可能無法記得相關經(jīng)絡穴位。那么怎么辦呢？其實很簡單，我們先將手搓熱（尤其是在寒冷的冬天，這一點特別重要），然后以肚臍為中心，順時針按揉腹部，以增加對局部組織的刺激，起到類似推拿針灸的效果，促進胃腸蠕動，加速氣體排出，以緩解不適。

日常脹氣一般是指餐后2小時或更久時間之后出現(xiàn)胃腸道脹氣。這種情況通常也可采用腹部按揉方式緩解，但是效果一般；如果環(huán)境允許，建議進行抱膝屈曲，重復幾次，可以壓迫腸道氣體排出，以緩解腹脹。

中醫(yī)妙治胃腸道脹氣

中醫(yī)學認為胃腸道脹氣與肝郁氣滯和脾虛氣滯相關，多由日常生活節(jié)律失常、情緒不暢、飲食不當引發(fā)。因此治療需要改變自身的生活習慣，如盡量規(guī)律作息，不熬夜；多運動，保持好心情，戒煙戒酒；三餐定時定量，吃飯細嚼慢咽，避免或少食用易產(chǎn)氣的食物，如豆類、蘿卜、卷心菜、西蘭花、甘藍、紅薯、韭菜、芹菜、洋蔥、蘋果、瓜類以及較咸的食物；少喝碳酸飲料及奶類（乳糖不耐受者）；不嚼口香糖、檳榔等。在此基礎上，可以請專業(yè)中醫(yī)師辨證施予安全、副作用小的治療方法。

中醫(yī)外治法 即在中醫(yī)理論的指導下，通過非口服中藥的方法進行治療，方式包括針刺、艾灸、穴位貼敷、推拿按摩、拔罐、刮痧、耳穴壓丸等。這些治療方式的原理是通過刺激經(jīng)絡、穴位通絡調氣，從而暢達人體氣機。例如，針灸治療可以選擇關元穴、命門穴、氣海穴、中脘穴、脾腧穴、胃腧穴等穴位來調理脾胃，促進胃腸蠕動，以減少胃腸道脹氣的癥狀；中藥穴位貼敷主要選擇具有溫通或行氣作用的中藥，打粉后調成膏狀貼敷至中脘穴、神闕穴、天樞穴等穴位，從而起到行氣通腑，緩解胃腸道脹氣的作用。

中藥內服法 中醫(yī)學講究內外并治，因此在外治法的基礎上可以聯(lián)合一些行氣、通腑的中成藥來治療胃腸道脹氣。常用的藥物有氣滯胃痛顆粒、開胸順氣丸、沉香舒氣丸、木香順氣丸、四磨湯口服液、加味四消丸、六味安消膠囊等。此類藥物的優(yōu)點是方便攜帶，安全可靠。

如果是久治不愈的胃腸道脹氣，可請專業(yè)的中醫(yī)師結合臨床查體、舌苔、脈象等進行辨證，處方針對性的中藥方劑。比如，癥見腹脹、兩脅脹滿、攻竄不定，打嗝，嘆氣，情志不暢時癥狀加重者，多為肝郁氣滯證，可選用疏肝解郁、行氣導滯的方藥治療，如木香順氣散；癥見腹脹、口苦口臭、大便黏膩不爽、肢體困重、口干、口渴但不愿飲水者，多為脾胃濕熱證，可選用清熱祛濕、理氣消滯的方藥治療，如三黃瀉心湯、枳實導滯丸等；癥見腹脹、厭食、反酸、口苦、打飽嗝，或嘔吐不消化食物、大便臭、大便不爽者，多為飲食停滯證，可選用具有消食和胃、理氣化滯作用的方藥進行治療，如保和丸加減；癥見腹脹腸鳴、脘腹脹滿、心煩口苦、惡心、大便溏瀉者，多屬寒熱錯雜證，可選用消脹散痞、藥性平和的清熱祛寒藥物治療，如半夏瀉心湯加減；癥見腹脹、食少、大便溏而黏膩不爽、肢體困倦等癥狀者可能責于脾虛濕阻，可選用具有健脾和中、化濕理氣的方藥治療，如香砂六君子湯加減；癥見腹部脹滿、遇冷加重、喜熱飲、喜熱敷、四肢冷、小便清長、大便溏等癥狀者，多為中焦虛寒證，可選用溫補脾陽、行氣消脹的方藥治療，如理中湯、平胃散等；癥見腹脹，伴有大便干燥、口干或口臭、喜歡喝水者，多是腸燥津虧，可選用增液養(yǎng)津、清熱潤燥的方藥進行治療，如麻子仁丸、增液承氣湯加減。

總之，胃腸道脹氣的原因較多，西醫(yī)通常將其作為胃腸疾病的附屬癥狀來治療，而臨床有大量患者經(jīng)過檢查并未發(fā)現(xiàn)確切的胃腸道器質性病變，但卻長期存在腹脹、噯氣、矢氣等癥狀，針對這類患者中醫(yī)則主張通過調和脾胃氣機來改善胃腸功能。中醫(yī)外治法可快速促進胃腸道蠕動，有安全快捷的優(yōu)勢；辨證服用中藥則為個體化治療，針對性強，副作用小；中醫(yī)外治加辨證內服可謂內外并修，標本兼治，可使多數(shù)患者獲得滿意的療效。