老年癡呆患者，需做好家庭照護

吳軼婷 盛梅青

老年癡呆通常特指阿爾茨海默病，該病是一種隱匿起病、進行性發展的神經系統退行性疾病。患者可有記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力受損、人格行為改變等臨床表現，嚴重影響其生活質量和家庭幸福。

居家護理對于老年癡呆患者的幫助極大，家屬需要學習一定的居家護理知識，不能盲目進行護理，要有足夠的耐心并保持良好的心態，同時要做好患者的心理疏導，使其能以良好的心態接受家人精心的護理。

生活護理

不規律的生活會增加患者的不安情緒，進而使癡呆老人癥狀逐漸惡化。每天固定起床、進食及散步時間，能夠幫助老人適應日常生活，保持穩定情緒，進一步減輕照護者的壓力。

在護理癡呆老人時，盡量不要頻繁更改習慣的場所，比如有時在餐廳吃飯，有時在臥室吃飯，這樣會使老人困惑，產生抵觸情緒。應盡量固定老人的生活場所，在每個生活任務的時間節點，可以利用一些固定的背景聲音，比如早間新聞或她/他喜愛的音樂，來幫助癡呆老人重新建立生活習慣的條件反射。

飲食護理

保持健康的飲食習慣對預防老年癡呆、延緩疾病進程至關重要。多項研究表明，“地中海飲食”對癡呆的預防和延緩十分有效，患者應該多攝入富含脂肪酸、蛋白質、維生素E和葉酸的食物，如深色蔬菜、水果、堅果、魚類和全谷類食品等。家庭照護者可以為其制定合理的飲食食譜，保證癡呆老人飲食結構合理和均衡營養。

另外，老年癡呆患者會出現進食過度或不足等情況，繼而引發胃腸道不適或營養不良。家庭照護者應觀察老人進食的量，進食量的改變可能意味著老人身體不適或癥狀加重。要注意老人的咀嚼、吞咽功能都會慢慢衰退，若觀察到老人喝水、進食嗆咳要引起重視。出現以上情況均應前往醫院就診，由專業人員進行評估和干預。

開展有趣活動

居家活動能夠幫助癡呆老人減輕抑郁、孤獨感和脆弱感，可以根據他們以往的興趣愛好和接受能力，制定居家娛樂活動，包括散步、簡單的健身操/手指操、藝術涂鴉、閱讀、聽音樂、手工活動或普通的社交性聚會等，這些都能幫助癡呆老人維持認知能力。活動場所應保持通風、舒適、光線充足，讓老人感覺舒心愉悅。值得注意的是，活動都應以安全和有趣為前提，種菜、釣魚等室外活動需因人而異。

安全護理

癡呆老人因認知功能損害會發生一些危險情況，如摔倒、燒傷等。為了保證他們的日常安全，可以將居家環境進行基本改造，如在臥室和浴室安裝扶手，預防意外發生；所有危險品（如剪刀等），都應放置在安全地方。必要時還應考慮購買定位器等設備，將其佩戴在患者身上以防老人獨自離家時能及時定位。

康復訓練

很多居家照護者認為癡呆老人的康復訓練很難，其實在日常生活中有一些簡單的訓練辦法是非專業人士也可以做的。為了讓癡呆老人保持基本生活能力和認知能力，照護者可通過示范穿衣、洗臉、刷牙等，向癡呆老人傳達簡單的動作指令，引導老人反復模仿訓練。此外，在照護者的看護下，也可讓老人進行一些簡單家務的訓練，如擦桌子、處理蔬菜等，盡量使他們能夠保持日常的生活技能。

在家中擺放時鐘和掛歷，每天有意識地詢問老人今天的日期和現在的時間，這種叫做“定向訓練”，可以幫助老人分辨時間和日期。照護者還可利用以前的老照片或老物件，和老人聊聊拍攝照片的情景，或者老物件的意義等，癡呆老人往往對久遠的事物保留記憶，這種辦法叫做“回憶療法”，是一種簡單的認知訓練辦法。