感冒也能引起心肌炎

徐永林

很多人認為感冒是小病，即便不吃藥不就診，“抗一抗”也就過去了。的確，作為一種自限性疾病，大多數患者罹患感冒一周左右就能康復。但如果反復患病，患病后進行高強度運動或體力勞動，得不到很好的休息，或者患者本身就有一些基礎性疾病，很可能因為感冒并發心肌炎。

“小感冒”居然會影響心肌健康

心肌炎為心肌的炎癥性病變，可由病毒感染、細菌感染或真菌感染引起。其中，病毒性腸炎和病毒性感冒是心肌炎最主要的致病因素。數據表明，50%以上的病毒性心肌炎患者之前有感冒病史。兒童、青少年人群更容易罹患該病——臨床常見十七八歲由感冒引發心肌炎的患者。此外，患者本身有自身免疫疾病也可能導致心肌炎。

心肌炎的癥狀包括發熱、全身乏力、易疲勞、肌肉酸痛、嘔吐、呼吸困難、心悸、水腫、憋喘等，嚴重的可能導致心律失常、急性心功能不全、心源性休克，甚至死亡。感冒引發心肌炎的患者，在疾病早期一般沒有明顯癥狀——相關癥狀與感冒類似，病情容易被忽視。

感冒導致心肌炎的途徑

1.罹患病毒性感冒：病毒感染是誘發心肌炎的重要原因。感冒后，病毒會通過血液循環進入全身血管，經心臟毛細血管入侵心肌組織，在心肌纖維進行大量繁殖。數據顯示，5%的病毒性感冒患者會并發心肌炎。

2.患者免疫力下降：感冒后，病毒侵犯機體導致各種病癥的同時，人體的“防御部隊”全都忙著和病毒作戰，會造成免疫力下降。患者如果飲食不周、睡眠不佳，會大大增加病毒在心肌進行大量繁殖的可能性。

3.過度勞累：有些年輕人仗著自己身體素質好，認為感冒不過是小病，踢場球、出出汗就能戰勝疾病，“趕走”病毒。但感冒期間如果得不到充分休息，進行高強度體育運動或者重體力、重腦力勞動，導致身體過度疲憊，會降低中樞神經調節功能，令自主神經功能失常、機體內環境失衡，并降低患者的心臟功能，加速病毒的繁殖速度。

罹患心肌炎后的注意事項

1.及時就醫：感冒患者如果出現胸痛或者持續性心悸、心慌等癥狀；反復發燒（發熱），特別是在感冒癥狀好轉后再次發燒；沒有進行任何活動也會感覺呼吸困難、乏力；頭昏，甚至昏倒等癥狀，說明很可能已經并發心肌炎。患者應在家人的陪護下，乘車前往醫院診治，進行病毒學檢測、心電圖、血常規、心肌酶譜等檢查。

2.注意休息：患者確診心肌炎后要立刻休息至少2周，停止一切體力活動，減輕心臟負擔。病情有所緩解后，可進行基本日常生活，但仍然要繼續避免運動與重體力勞動至少2個月。重癥患者應休息6個月以上，直到不適感全部消失。

3.進行對癥治療：對于快速性心律失常的患者，可選用抗心律失常的藥物；對于完全性房室傳導阻滯者，可考慮使用臨時起搏器；對于心力衰竭患者，可給予利尿劑等進行治療。此外，還可對患者進行抗病毒治療。

4.飲食營養均衡，保證熱量攝入充足：患者可多吃高蛋白、高維生素含量的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，保證熱量攝入充足，以避免體重下降，病情加重。患者應戒煙禁酒，保護心臟供血。

5.重在預防：不因自己年輕、體力好就忽視感冒等“小毛病”。應及時接種流感疫苗，勤開窗通風，經常進行體育鍛煉，不過分節食減肥，重視勞逸結合，避免感冒。感冒后應進行對癥治療，注意休息，保證睡眠充足，不熬夜。