劉冰
肩周炎即肩關節周圍炎,俗謂“五十肩”。發病年齡通常為50歲左右,女性發病率稍高于男性。在治療上,除了藥物治療外,尤其要進行以運動療法為主的康復治療。
1.急性期這一階段為肩周炎發病初期,時間約1個月,個別會延長到3個月。臨床表現一般包括肩周部疼痛,如刺痛、鈍痛、酸痛、冷痛,夜間變重,嚴重時會干擾睡眠,肩關節功能輕度受限或可以正常活動。
2.粘連期也叫凍結期。肩痛與前期相比有所緩解,但依然疼痛不適,肩關節活動功能受到極大限制,縮小了所有方向的活動范圍,諸如外旋、外展、后伸、前屈等方面有明顯的運動障礙。嚴重時還會給患者的日常生活造成困擾,穿衣、吃飯、梳頭、系腰帶等日常動作均出現程度不同的障礙。這一階段無菌性炎癥有所緩解,粘連較重,最嚴重的就是活動受限。
3.緩解期是此病的恢復階段,需6~18個月。肩痛癥狀得到極大緩解,有時僅有酸楚不適感,肩關節活動度慢慢加大,患者開始有自愈傾向。無菌性炎癥消失了,肩周粘連也慢慢緩解,疼痛漸漸改善,病情好轉。
1.牽伸訓練
(1)肩前部肌肉牽伸面向門口或柱子直立,伸直患背,與肩平行。將手放在門框或墻上,拇指向上,全身前傾。每日2組,1組3次,1次連續5~10秒。
(2)肩外部肌肉牽伸面向門口或柱子站立,右肩和門框處于相同直線上,腳尖向前。右臂由身前繞到左肩,以肘部頂住柱子,朝外側轉體,直至右后肩產生牽伸感。每日2組,1組15次,每次連續5~10秒。……