小兒熱性驚厥該怎樣正確應對

張霞

熱性驚厥是嬰幼兒階段一種多發的神經系統疾病，因發熱而導致抽搐（又叫熱性驚厥）。患兒年齡以6月齡～5歲比較常見，多數由胃腸道感染和上呼吸道感染等多種疾病誘導發作，以面色潮紅、呼吸急促、心率增快為典型表現，如不能及時控制體溫，容易引起高熱驚厥等危急癥狀。發熱的機制主要是產熱和散熱的失衡。由于病毒、細菌或者其他因素影響機體的體溫調節系統下丘腦的體溫調定點，導致產熱、散熱失衡，當產熱大于散熱時就會引起體溫升高。

常見熱性驚厥分為兩類，一種為單純性熱性驚厥，一種為復雜性熱性驚厥。學會判斷熱性驚厥的種類很重要，是采取正確治療措施的重要前提。①單純性熱性驚厥。患兒體溫一般超過38℃，驚厥一般發生于體溫驟然升高至39℃以上時，為全面性強直或陣攣發作，雙側肢體均可發生，持續時間多在5～10分鐘或5分鐘以內，一次熱程中發作次數一般為1～2次，患兒有意識喪失，但很快會清醒。②復雜性熱性驚厥。患兒體溫一般低于38℃，患兒可能有顱腦外傷、癲癇等病史，驚厥可發生于發熱的任一時期，呈局灶性陣攣發作，多在單側肢體或面部，發作時間一般超過15分鐘。一次熱程中發作次數一般超過4次或一天中重復發作5次以上。患兒意識喪失，清醒較慢。

如何對兩種驚厥發作簡易判斷？可以通過觀察，下述表現中出現1條即可認為患者存在復雜性熱性驚厥：①在1次發熱病程中出現過2次熱性驚厥；②發作持續時間超過半小時；……