袁赟
隆回縣中醫醫院
人性化是以科學人性觀為基礎,以人為本的一種新型觀念,在人性化管理中需要將人的因素當作首要因素、本質因素,著眼點是“人”;人性化管理精準界定人才管理過程中存在的主導地位,要求調動“人”在物質資源調配中的積極主動性、創造性;人性化管理展現員工是管理主客體,員工不僅是被管理的客體,也是需要受到尊敬與重視的主體。
經濟發展速度越來越快,科技革新進程加大,人們生活質量水平持續提升,對于醫療資源需求逐年增加,醫療市場競爭也明顯加劇,特別是新冠疫情出現,對于醫院疫情防控提出更高要求,在這種背景下,過往強制性、以制度為依托的管理模式,顯然難以滿足醫院發展需求。對此,在醫院衛生控制管理中,積極合理引入人性化理念,組織實施人性化管理控制,一方面,人性化發展設計因素較多,包括對衛生工作人員的重視,給予充足的精神激勵、物質獎勵,為工作人員成長提供良好機會,在不斷提升一線衛生工作人員服務水平的基礎上,讓工作人員個人意識、文化意識與醫院文化有機整合,進而在醫院內營造一個健康良好的環境氛圍,為醫院市場競爭能力提升奠定良好基礎。另一方面,衛生管理中促進人性化發展目標實現,可最大程度提升醫院整體服務能力,進而讓患者對醫院衛生服務需求得到滿足,逐步緩解醫患矛盾問題,也為醫院長遠發展提供一定的動力[1]。
衛生管理工作人員能力水平觀念理念是影響管理效率的關鍵因素,健全的管理理念可以促進衛生管理系統化落實,在醫院內形成一個良好的環境氛圍。但是在實際衛生管理過程中,傳統、常規的醫院管理理念仍舊存在,部分衛生管理工作人員實施醫院工作事務中仍舊采取落后理念展開管理,對醫院發展也會產生不利影響。同時,大多數衛生工作人員都難以從醫患層面出發,主要局限在科室管理層面,對于醫患精神感受有一定忽略,沒有結合醫院實際情況,也不利于醫院穩定、健康發展。
一般來講,醫院是一個開放性、公共性場所和龐大的管理體系,要想為醫護工作者和患者營造一個舒適的氛圍、環境,醫院在組織實施醫療衛生管理中,就必須要制定統一、完整的管理標準,并將其貫徹落實,努力為患者營造一個舒適環境氛圍,讓醫護人員與患者能夠體驗人性化管理的優勢特征。而當前醫院衛生管理中存在的缺陷就是,缺乏完整、健全的管理機制,難以從多個方面組織實施衛生管理工作,促進衛生管理人性化發展。
公共衛生服務范圍相對比較大,需要財政部門、衛生部門互相協調溝通,后勤與行政部門互相配合,共同促進衛生服務發展,涉及范圍相對較廣,對于衛生管理人員能力水平有著較高的要求,而大部分醫院組織實施管理隊伍建設不合理,主要從科室內提拔管理人員,沒有專門針對管理知識進行學習,經驗有一定欠缺,人性化執行能力也有一定不足。
醫院管理理念更新與優化并不是一朝一夕就可完成,需要從大局角度考慮,依托醫院實際發展狀態,宣傳人性化衛生管理理念,不斷提升醫院醫務工作者思想素質、綜合能力[2]。同時,要想讓這一任務實現,還需要以思想為主要切入點,改變過往衛生管理中態度不端正的情況,打破“面子工程”帶來的局限,重視醫務人員思想教育,促進人性化理念在醫院衛生管理中深入推廣普及。一是以講座、教學為主要模式,針對醫院各個科室基本發展情況,借助空閑時間、節假日等,組織舉辦以“人性化發展、衛生管理控制”等為主題的思想意識教育活動、理念普及活動,例如:實施工會活動、黨建活動,利用8.19 醫師節、5.12護士節實施表彰、慰問等,鼓勵不同科室工作人員積極主動參與活動中,讓衛生管理工作個性化開展。二是以娛樂形式、活動形式為基礎,重點關注醫務工作人員個性化發展,促進其不斷改變自身思維意識,持續優化行為態度,例如組織舉辦衛生專業演講、知識競賽、技能競賽、籃球賽、乒乓球賽與羽毛球賽,不斷調動醫務工作人員衛生管理主動學習、參與熱情,讓其可以個性化發展。三是轉變過往機械式控制管理模式。人性化發展不僅表現在關于患者實際需求,還需要從醫務工作者角度出發,重視其個性化、持續化發展。現階段,醫務工作者年輕化趨勢較為明顯,可以結合這一趨勢,改變機械式、常規式衛生管理模式,助推衛生管理多途徑、多元化、多樣化轉變。例如:積極合理使用qq、微信、微博、抖音短視頻等各類社交軟件,將醫院內部衛生管理知識以及人性化理念借助線上平臺展開宣傳,關懷醫院工作者,幫助衛生管理工作者、醫護工作者實現跨空間、跨時間自由、自主學習;利用現代平臺,汲取不同科室內部工作者意見,對其展開仔細考量、綜合分析,為醫院衛生管理控制工作出謀劃策,讓醫院發展路徑逐步拓寬。
醫院是組織實施衛生醫療的核心場所,在人性化發展時期,需要逐步轉變觀念意識,打造一個舒適優異的環境氛圍,持續強化服務水平。健康舒適的環境不僅表現在干凈整潔,還需要包括善解人意的醫護工作者。一是設立明確的溝通標準,要求醫務工作者之間,以及工作者與患者展開有效交流溝通,不斷提升溝通服務質量、水平,交流過程中保持細心、耐心、熱情,維持溫度和態度、溫柔語氣。二是明確醫護工作者工作時期著裝表現,要求其保證衣裝干凈、整潔,以熱情飽滿態度迎接工作,讓崗位工作質量持續提升。三是保證醫院環境衛生服務標準,不斷健全公共衛生服務設施,配置完善、優異的紙巾、消毒液,便于醫務工作者、患者的基礎上,也有效防止出現交叉感染問題。四是深入、系統化落實醫院崗位公開管理機制,設立職務與崗位公開管理平臺,借助平臺發布支撐評定標準、評定流程,展示職稱評定各個環節,實現職務晉升、崗位聘任量化實施,保證公平、公開,營造一個積極向上的崗位工作氛圍。
一是健全《突發事件預防與應對措施》《基礎衛生與公共衛生管理辦法》《傳染病防治與控制基本方針》等各類政策標準,在當中引入人性化理念,提升衛生管理規范合理性。二是強化醫院衛生制度化、個性化、規范化管理,積極合理將公共衛生區域、辦公環境建設成為整潔、文明、良好的就診與工作環境。此外,還需要結合醫院衛生服務內容以及重點,制定適用于醫療衛生服務工作的管理辦法,例如:針對醫院感染問題,為有效控制和預防疾病感染,確保醫療安全任務能夠深入落實,如結合《醫療機構管理條例》《傳染病防治法》等各項規定機制和法律法規,設立適合醫療機構的人性化疾病感染辦法,深入落實衛生管理職責義務。
醫護工作人員在不同時間段工作強度、工作壓力有一定區別,患者不同時間段需要組織實施的衛生護理手段也存在一定區別,因此同一個醫護工作者連續組織展開強度比較高工作服務十分不合理。作為管理層來講,一是需要積極主動收集醫院內部醫療工作數據信息,科學合理安排不同科室各種不同工作強度、時間,確保每一個醫護人員都可以擁有充足的休息時間。通過規范合理地排班,才不會造成醫護人員產生厭惡感或者疲憊感,每天都擁有熱情工作態度,這也是醫療人性化發展的重要任務。二是動態化、實時化改變人性化排班,對于某一些科室來講,醫療工作有著十分顯著的時段性、季節性特征,不同時間段工作強度會出現遷移,衛生管理層需要對這一方面信息及時捕捉,提升排班的人性化、科學規范化。三是為保證醫護工作者壓力可以適當緩解,除了人性化排班之外,還需要結合醫護工作者任務以及責任狀態,組織實施心理護理管理,安排專門的心理護理小組,定期評估醫護工作者心理健康狀態,疏解其存在的心理問題,酌情幫助、排解其醫護工作生活、工作方面存在的困擾。特別是對于無法適應高壓,心理存在健康問題的工作者,需要及時展開心理疏導,引導其參與心理教育活動,并予以調崗、調休,讓其心理壓力能夠被及時緩解,可以保持舒適態度、良好情緒為患者提供衛生服務。
醫院內部醫療衛生服務要想高質量、系統化發展,就必須要擁有一批能力水平優異、綜合素質較高的醫療工作團隊,需要醫療人員擁有較高的素質與服務能力。所以定期組織展開素質培訓十分重要,需要始終堅持展開人性化管理培訓,逐步改變過往醫院的單純、無差別的培訓模式,考慮醫院所有工作者綜合素質,科學展開分析統計,將醫護工作者培訓活動精細化、人性化分類,之后制定針對性培訓活動、培訓內容,實現人性化培訓目標,確保每一位醫療衛生服務人員以及管理人員的工作 短板都可得到適當補充。
1.設立人性化培訓體系,一是采取引進來與送出去培訓策略,引導優秀專家、學者前往醫院內部,針對衛生管理人員、醫護工作者實時系統化培訓,傳遞人性化、科學化管理理念,適當提升醫護人員綜合服務能力。二是組織實施送出去策略,引領優秀管理干部、醫護工作者前往高校以及上級醫療衛生機構,組織實施醫療衛生管理模式學習、人性化管理理念學習深造,持續提升管理人員能力水平。三是在培訓模式層面,參考現階段多媒體平臺優勢特征,引導醫護工作者借助碎片化時間展開知識學習以及自我培養,在不耽誤與影響休息、工作時間的基礎上,提升工作素質與能力,儲備更多技能與知識。
2.健全績效考核制度與獎懲機制。設立精準績效考核標準與體系,考察衛生管理干部個人能力水平,借助考察從側端監督管理或者督促干部工作者崗位能力、專業素質提高;借助考核,分析與研究現有管理干部是否適合當前崗位,對衛生管理崗位進行適當調整,讓工作人員能力可以得到最大程度發揮。獎懲制度主要包括懲罰制度、獎勵制度,借助獎勵與懲罰制度考察醫院衛生管理人員、醫護工作者,對于貢獻十分突出的管理干部給予充足的獎勵,既贊同與認可管理干部貢獻和能力,也激活管理人員綜合素質。
從患者角度分析,保證患者權益與醫療保障是實施人性化管理的本質與重點。當前,國家組織實施的城鄉居民醫保,是保障我國居民醫療權益關鍵舉措,也是醫院組織展開人性化控制管理的核心支柱。因此,醫院需要充分使用醫療合作系統,持續提升醫療保障管理力度,一是從患者層面出發,推行一切為患者提供服務的宗旨,最大程度提供患者服務人性化質量,讓人性化理念得到有效體現。當前,許多患者并不了解城鄉醫保,對如何獲取一定待遇福利并沒有正確、清晰了解,造成患者在問診尋醫時期,難以充分享受政策提供的便利。針對此類問題,醫院需要做好醫療合作,做好醫療保障宣傳,幫助患者深入了解與認識醫療保障。二是為保證患者服務便利性,還需要改善過往醫院支付模式,與社會各界合作積極合理引入新型的醫保支付系統,如DIP 付費形式、DRG 付費模式,從過往“后付制”轉變成為“預付值”,克服以前醫保支付模式存在的缺陷。當前,我國許多城市正在推進付費制改革活動,實施新型付費形式,取得一定效果。例如:邵陽市是DIP 付費制度試點城市,根據規定要求,將“治療模式+疾病診斷”整合成為主要付費單位,改善“以藥養醫、以械養醫”的形式,同比藥占比下降約2.6%,損耗占比下降16.88% , 均次費用降低約30.23%,獲取顯著的效果。三是參與社會實踐,配合社會發展組織實施人性化服務,保證醫院醫療服務功能深入發揮。例如:隆回縣中醫醫院在2022年先后派送230 人前往海南、上海、邵陽市等區域參與疫情預防控制,每派送一批工作者,單位都組織展開慰問接送。并且疫情時期,配合政府部門收治3100 人次新冠患者,醫護壓力巨大,為緩解壓力醫院前往所有科室針對醫護人員展開慰問。通過此類模式不僅實現對醫院工作者關懷與愛護,也在社會上營造人性化形象。
綜上所述,人性化發展是醫院衛生管理的重要趨勢,也是保證衛生管理質量持續提升關鍵手段,需要從醫院發展角度,對其展開綜合考量分析,深入推進與普及人性化管理理念,健全衛生管理體系與制度,持續增強醫護工作者職業能力,進而提升醫院衛生管理能力水平。