創可貼，別亂貼

文｜謝惟心 季春宜（湖南省兒童醫院普外科）編輯｜張宣文

放暑假了，孩子們戶外活動的機會越來越多，有時難免會有一些磕磕碰碰，創可貼便成了常見的家庭急救用品。但創可貼不是萬能貼，用對了，它可以發揮保護傷口、促進傷口愈合的作用；用錯了，反而會起反作用。

作 為常見的家庭急救用品，家長們對創可貼并不陌生。為了滿足消費者更加多元化的需求，創可貼的種類也越來越細分化了。除了我們常見的普通創可貼，市場上還出現了防水創可貼、液體創可貼、防敏型創可貼，還有專門針對孩子的兒童創可貼，看著這些各式各樣的創可貼，家長們不禁也犯了難，創可貼該怎么選、怎么用呢？

創可貼的種類知多少

創可貼的種類很多，使用場景也越來越細分化。不過整體來說，創可貼屬于醫療器械類，根據醫療器械管理類別的不同，創可貼具體可分為醫療器械管理Ⅰ類和醫療器械管理Ⅱ類。簡單來說，醫療器械管理I類，風險程度較低，例如不含藥物成分的創口貼；而醫療器械管理Ⅱ類具有中度風險，需要對其安全性和有效性加以控制，例如含有一定藥物成分的創可貼。具體情況還應根據產品說明書而定。

小提醒：創可貼還是創口貼？

仔細看看家里常備的創可貼，上面標的究竟是“創可貼”還是“創口貼”。雖然只有一字之差，但它們是有實際差別的。

一般情況下，創口貼是不含藥物成分的，它的作用是短時間內保護傷口不受異物、臟物、細菌接觸而造成感染，更像是無菌的“小繃帶”，而不是促進傷口愈合的“藥”。它一般屬于我們上文提到的醫療器械管理Ⅰ類。

創可貼是含有一定藥物成分的，除了保護創面，還有止血、消炎、促進傷口愈合的作用，它一般屬于醫療器械管理Ⅱ類。另外，由于普通創可貼中最常見的藥物成分是苯扎氯銨，所以我們在超市、藥店也會見到標有“苯扎氯銨貼”的創可貼。

創可貼怎么選？

每一種創可貼都有其優缺點和獨特的使用場景，要根據具體的使用情況及自身情況選擇使用不同類別的創可貼。

兒童創可貼

一般情況下，兒童創可貼與普通成人創可貼沒有太多本質上的區別。相對而言，兒童創可貼規格較小，更符合兒童的身體比例，而且很多兒童創可貼上面都印有可愛的卡通圖案，因此為了提高孩子在受到外傷后對急救包扎的接受度，可優先選用兒童創可貼。

防水創可貼

防水創可貼源于普通創可貼。普通創可貼從外到內主要是由干膠布、隔離滲透膜和含藥吸收墊組成，與傷口直接接觸的便是含藥吸收墊。

防水創可貼重在“防水”兩個字。它的吸收墊外層是聚酯薄膜，上面有無數的小孔，使空氣和水蒸氣通過的同時，阻止水和細菌滲入。雖然具有一定的防水效果，但是防水創可貼的防水性也不是萬能的，比如關節處的創面，由于需要經常活動，防水創可貼也不能完全貼合于這部分皮膚，從而會導致防水效果降低。

液體創可貼

液體創可貼的主要成分是聚乙烯醇、丙烯酸酯以及添加劑等，屬于生物成膜型消毒劑。通過涂抹或噴灑，可以緊緊地黏附于皮膚創傷部位，形成半透明保護膜，具有隔菌、透氣、防水等效果，使用方便，易于觀察傷口情況及促進傷口恢復。液體創可貼具有的舒展性適合使用在不規則但清潔的創口上，如關節部位的皮膚創面等，不會影響正常的關節活動。但液體創可貼價格相對較高，并且有產生過敏的風險。

創可貼過敏小貼士：

貼創可貼的部位瘙癢、紅腫、起疹子，發生了類似過敏反應的情況時，應及時采取以下措施：

1 馬上停用創可貼，用流動水對過敏部位進行清洗。

2 過敏反應不太嚴重，只是發生在局部時，可以局部使用地奈德乳膏等激素類藥物進行緩解。

3 過敏瘙癢嚴重，可配合口服抗過敏藥物治療，如氯雷他定、西替利嗪等。但如果有明顯紅腫、破潰、滲液時，應該立即就診。

超大型創可貼

相較于普通創可貼，超大型創可貼面積更大，更加適用于較大的傷口或創面。另外，超大型創可貼通常也具有更強的黏性，可以更好地保護較大創面的傷口。

防敏型創可貼

由于個人體質不同，對創可貼過敏的情況也時有發生。一般情況下，對創可貼過敏多是對膠布或藥物過敏。防敏型創可貼的貼面材料和膠水成分是經過特殊處理的：貼面一般采用醫用級別的透氣性材料，如纖維素等，能夠讓皮膚自由呼吸，減少潮濕和汗液對創面的影響；膠水成分則通常采用天然橡膠、丁苯膠等低敏原的材料，以減少對皮膚的刺激。

創可貼的正確使用方法

創可貼只適用于創傷較為表淺、傷口整齊干凈、出血不多的小傷口，能起到暫時止血、保護創面的作用。使用創可貼時需要注意以下幾個方面：

● 貼前清理傷口。使用創可貼前應先仔細檢查傷口內是否留有污物、異物，必須先將傷口清理干凈，保持傷口周圍干燥、清潔，才能貼上創可貼。另外打開創可貼時，也應避免創可貼藥面遭受污染。

● 謹防貼太緊。創可貼纏繞過緊會導致傷口不透氣，易發生厭氧菌感染，嚴重時可能使受傷部位的血液循環受阻而發生缺血性壞死。

● 定時更換。創可貼每12～24小時應及時更換，避免滋生細菌，加重感染風險。更換前最好使用絡合碘（也就是我們常說的碘伏）消毒劑處理傷口后再貼創可貼。

● 及時更換。如果創可貼已明確污染或者被水浸濕，都應立刻更換。因為創可貼的吸水能力很好，如果被水浸濕，傷口會一直處于濕潤狀態，容易導致細菌滋生引發感染。

● 嚴密觀察，及時就醫。受傷后應嚴密觀察傷口，若發現傷口紅腫、滲液、疼痛，甚至發熱等異常，可能會引起創面感染，應立即到醫院外科就診。

何種情況下應避免使用創可貼？

創可貼質量良莠不齊，而且傷口大小及污染程度不一，若使用不規范，不但不利于傷口愈合，還有可能造成細菌的生長繁殖，使傷口和傷口周圍的皮膚發白、變軟，導致繼發感染。當遇到以下7種情況時，不可自用創可貼：

1 創面較大的傷口。創面較大的傷口不能自行使用創可貼，應去醫院做消毒、清創、縫合和包扎等處理。

2 不清潔的傷口。創面不干凈或傷口內有較多異物，自行清除困難時，應及時去醫院做專業消毒、清創處理。

3 感染傷口。創面有異常分泌物時，不宜使用創可貼。

4 深而窄的傷口。由鐵釘等尖銳物導致的扎傷，應避免使用創可貼。

5 動物咬傷的傷口。被動物咬傷后應立即用20%的肥皂水沖洗15分鐘，然后到當地防疫部門清理創口，并且視咬傷情況注射狂犬病人免疫球蛋白及接種狂犬病疫苗。

6 燒燙傷后出現破潰、滲液的傷口。這類傷口如果使用創可貼，傷口分泌物無法引流會造成繼發感染，應盡快前往醫院正確處理。

7 輕度擦傷傷口。若皮膚僅僅是輕度擦傷，則不是必須使用創可貼，若使用反而可能因“過度包扎”造成傷口感染。這類擦傷者僅需對皮膚進行絡合碘消毒并且密切觀察傷口即可。