周歲內(nèi)寶寶先學(xué)爬后行走

四川資陽讀者趙某來信說：我家寶寶十個月了，長得健壯活潑，身子硬朗，我想好好地鍛煉他，讓他早點學(xué)著行走。但好友告訴我，一周歲以內(nèi)的寶寶不宜學(xué)行走，應(yīng)當(dāng)先學(xué)爬行。如果過早學(xué)行走，會影響寶寶骨骼的正常發(fā)育，甚至造成畸形，妨礙寶寶的健康。這是真的嗎？

答趙某讀者：

您好友的建議是值得推崇的。

首先，寶寶的生長和運動發(fā)育有其客觀規(guī)律。一般寶寶出生后3個多月大時，會用手臂支撐俯臥并抬頭，4～6個月時會翻身，7～8個月時會爬行，1周歲左右時會站立，學(xué)著行走。寶寶生長發(fā)育的這一規(guī)律，與寶寶全身骨骼和肌肉的發(fā)育密切相關(guān)。如果違背這一規(guī)律，過早地訓(xùn)練寶寶學(xué)站立、學(xué)行走，而此時寶寶的下肢、腰背部的骨骼和肌肉發(fā)育尚不成熟，如果拔苗助長，則可能弄巧成拙，給寶寶的生長和運動發(fā)育埋下隱患。

其次，寶寶骨質(zhì)不堅硬易變形。人的骨骼是由骨膠原等有機質(zhì)和鈣鹽等無機質(zhì)，按一定比例組成的，使得骨骼堅硬而富有彈性，不易斷折。而寶寶骨骼中所含的骨膠原較多，鈣鹽相對較少，骨質(zhì)柔韌性強而堅硬度差，在外力作用下雖不易斷折，但卻容易彎曲、變形。若寶寶過早學(xué)著坐，可能影響脊椎發(fā)育，引起駝背；過早學(xué)著站，則可能引起臀部后凸（翹屁股）；過早學(xué)著行走，會因下肢、脊柱骨質(zhì)柔軟脆弱，難以承受超負(fù)荷的體重，不僅容易疲勞，還可使骨骼彎曲、變形，出現(xiàn)類似佝僂病樣的“O”型腿或“X”型腿；或因足弓不堪重負(fù)，導(dǎo)致扁平足。在行走時，為了防止跌倒，寶寶兩大腿需擴大角度以分得更開而求得平衡，這就使得身體的重心影響了正常的步態(tài)，時間一長，便會形成“八字步”，即在行走時，呈現(xiàn)左右搖擺的姿勢。

再次，寶寶出生后視力發(fā)育尚不健全，過早地學(xué)著行走，因看不清較遠(yuǎn)的景物，便會努力調(diào)整眼睛的屈光度和焦距。這會對寶寶嬌嫩的眼睛產(chǎn)生疲勞性損害，長此以往則可能損傷其視力。

因此，應(yīng)遵循寶寶的生長和運動發(fā)育的客觀規(guī)律，在1周歲前，盡量讓寶寶先學(xué)爬、多爬，繼而再學(xué)站立，學(xué)行走。

爬行是寶寶生長發(fā)育過程中的重要階段，它處于“坐”和“走”之間。有些爸媽以為爬行是寶寶自然而然的事，不注意創(chuàng)造條件讓寶寶早點學(xué)爬和多爬，甚至覺得不會爬就直接行走也沒關(guān)系。殊不知，對寶寶來說，少了爬行這個階段是在其成長路上的一大遺憾。

爬行對寶寶的生長發(fā)育有很大好處。寶寶爬行時，需要把頭、頸抬起來，胸、腹離地，用四肢支撐身體的重量，這不僅使手、腳、胸、腹、背、手臂和腿的肌肉得到鍛煉而逐步發(fā)達(dá)起來，而且爬行是個全身的動作，必須靠手、腳運動協(xié)調(diào)才能爬得好、爬得快。爬行使寶寶身體的平衡協(xié)調(diào)功能得到完善，為以后站立、行走、跳躍打下良好基礎(chǔ)。寶寶學(xué)會爬行后，擴大了視野和接觸范圍，通過運用視覺、聽覺和觸覺等感官刺激了大腦，對大腦的發(fā)育和智力的開發(fā)有非常重要的意義。

由此可見，應(yīng)根據(jù)寶寶的發(fā)育狀況和生長規(guī)律，待寶寶的肌肉、骨骼基礎(chǔ)成熟，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育達(dá)到一定水平時，再有序、漸進和科學(xué)合理地引導(dǎo)、鼓勵寶寶先學(xué)爬、多爬；在寶寶出生到11至12個月左右時，再逐漸訓(xùn)練寶寶學(xué)站立、學(xué)行走，這才更有利于寶寶的健康和正常生長發(fā)育。

成都市婦女兒童中心醫(yī)院副主任醫(yī)師 李霞

成都市金堂縣衛(wèi)生健康局主治醫(yī)師 連孝華