抗壓同路人：“醫+護+社”聯合介入老年人慢病管理的小組工作應用研究

李曉楠

川北醫學院管理學院

一、研究緣起

近年來，老年慢性病患者數量逐年攀升，慢性病不僅嚴重威脅老年人的生命健康，也成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。國內越來越多的學者對慢病管理問題進行研究，筆者以“老年人慢病管理”為篇名在“中國知網”平臺進行搜索，截至2023年2 月，相關文獻共有387 篇。從已有研究學科來看，目前對老年人慢病管理研究較多停留在醫藥衛生政策和臨床醫學治療層面，較少關注患者的心理、社會治療層面。慢性病具有起病隱匿、病因復雜、病程長且病情遷延不愈等特點，[1]傳統以疾病治療為主的碎片化管理模式已不能全面回應老年慢病患者的需求，醫護人員缺乏心理學、社會學等專業背景，對老年人進行慢病診療的過程中，存在單一性地恢復生理層面健康而忽視患者心理層面和社會層面的疾病，因此，本文從“生理—心理—社會”模式出發，為老人提供全方位慢病管理服務有利于提高老年人慢病管理效果、降低慢病負擔、提升慢病老年人的生存質量。

基于以上情況，筆者努力探索建立“醫護社聯合、患者自管理”的老年慢病管理工作模式，開展了“抗壓同路人”——老年高血壓患者慢病管理小組，旨在通過小組工作實踐，讓老年慢病患者了解高血壓疾病知識，掌握管理高血壓疾病的技巧，使患者攜手走出慢病低谷，從“心”啟航。

二、理論基礎

（一）認知行為理論

“認知”是信息輸入人腦后，經過人腦加工處理輸出的一種個體意識，這種意識直接影響著個體最終是否采取某種行動。……