名中醫劉亞嫻治療甲狀腺癌經驗方

范煥芳 李德輝 王崢嶸 韓長輝 黃茂 霍炳杰 李建波 宋亞君

劉亞嫻，全國名中醫，河北醫科大學第四醫院主任醫師、教授，其臨證經驗豐富，對甲狀腺病診治有獨特見解，注重經絡辨證，從肝經論治，收到良好效果。

劉亞嫻治療甲狀腺癌以疏肝解郁、化痰散結、養血清肝、補益正氣為大法，采用逍遙散、升降散、消瘰丸、梔子清肝散、八珍湯、右歸丸化裁。現將其治療甲狀腺癌的經驗方介紹如下，以饗讀者。

典型醫案

患者，女，時年72歲，2012年11月25日就診。訴甲狀腺結節10年，行手術切除1年。患者10年前發現甲狀腺結節，未引起重視，腫物生長緩慢。2007年出現表情淡漠，少言，心煩，不由自主發脾氣，西醫診斷為抑郁癥，服用藥物治療。2011年甲狀腺腫物增大，當年11月就診于某三甲醫院，行甲狀腺大部分切除術，術后病理：乳頭狀腺癌，未發現淋巴結轉移。術后口服優甲樂。2012年11月17日復查甲狀腺彩超：甲狀腺結節，氣管旁小淋巴結。

刻下 精神差，頭暈、頭痛、咽癢，不多言，心煩，納食尚可，二便調，舌淡苔白，脈弦。患者既往抑郁癥5年，一直服用派迪生、九味鎮心顆粒。無過敏史。

診斷 （痰凝血瘀絡阻型）癭瘤（西醫稱為“甲狀腺癌術后復發”）。

治則 理氣化痰通絡。

方藥 用川芎茶調散合消瘰丸加減。川芎30克，荊芥10克，防風10克，細辛3克，白芷10克，薄荷（后下）9克，羌活10克，浮小麥30克，夏枯草15克，玄參15克，浙貝母10克，生牡蠣30克，雞內金10克，地龍10克，砂仁（后下）10克，合歡皮12克。

2012年12月9日二診 心情較前舒暢，頭暈減輕，頭痛偶爾出現，舌脈同前。遂在前方基礎上川芎改為15克，加用當歸10克、白芍12克，疏肝解郁，有逍遙散組方之意。連續服用，并停用抗抑郁之品。2013年7月27日復查：甲狀腺彩超可見甲狀腺部分切除術后，殘余甲狀腺未見明顯異常。至今患者未出現明顯頭痛，甲狀腺復查未見復發，生活質量好。

按：本例患者有頭痛、頭暈癥狀故用川芎茶調散合消瘰丸加減，重用川芎治療頭痛。方中合用消瘰丸軟堅散結，逍遙散化裁具有疏肝解郁、養血健脾之功效。臨床從肝著手，治療甲狀腺癌不欲手術或手術后復發、轉移者，能取得良好療效。

（溫馨提示：以上方劑均應在醫師指導下應用。）