智齒“三拔”“三不拔”

朱志農

智齒是人類口腔內牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，一般在16～25歲萌出。以下三種情況的智齒需要拔除。

1.已有病變，如齲壞、冠周炎等，或是阻生智齒會痛，引起局部或全身病癥的時候需要拔除。

2.對鄰牙造成影響的，比如近中或水平阻生的智齒和第二磨牙之間容易導致食物嵌塞，導致第二磨牙遠中鄰面齲壞。

3.出于對正畸、修復治療的需要拔除。

以下這幾種智齒可以不拔：

1.智齒生長的方向比較正常，存在對頜牙，并且能夠與對頜牙形成良好的咬合關系，可以行使正常的咬合功能。

2.智齒前方的磨牙，由于齲壞等原因被拔除，而智齒的牙體完整，牙冠接近磨牙，沒有發生齲壞或反復感染，可以通過牽引將智齒移動到缺牙處以代替磨牙，或者以智齒作為義齒修復的基牙。

3.智齒完全埋伏于牙槽骨內不再發育，并且與鄰牙牙周無相通，也沒有壓迫神經引起的疼痛癥狀的，可以暫時保留。

摘自《家庭醫生報》