全面護理干預在小兒蕁麻疹中的應用效果

王麗娟

【摘 要】目的 探討全面護理干預在小兒蕁麻疹中的應用效果。方法 選擇我院2021年3月-2023年3月收治的34例蕁麻疹患兒為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組17例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予全面護理干預，比較兩組護理效果、時間指標及護理滿意度。結果觀察組護理總有效率為100.00%，高于對照組的76.47%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為100.00%，高于對照組的70.59%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組瘙癢消退時間、紅腫消退時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全面護理干預在小兒蕁麻疹中的應用效果確切，可提高護理質量，改善患兒的臨床癥狀，縮短癥狀消退時間及住院時間，且患兒家屬對護理工作的滿意度較高，值得臨床應用。

【關鍵詞】蕁麻疹；全面護理干預；癥狀消退時間

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）12-0147-04

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Children with Urticaria

WANG Li-juan

（Pediatrics Department of the First Peoples Hospital of Guangyuan， Guangyuan 628000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in children with urticaria. Methods A total of 34 children with urticaria admitted to our hospital from March 2021 to March 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 17 children in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given comprehensive nursing intervention on the basis of the control group. The nursing effect， time index and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of nursing in the observation group was 100.00%， which was higher than 76.47% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 100.00%， which was higher than 70.59% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The itching regression time， swelling regression time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of comprehensive nursing intervention in children with urticaria is effective， which can improve the quality of nursing， improve the clinical symptoms of children， shorten the time of symptom regression and hospitalization， and the family members of children have higher satisfaction with nursing work， which is worthy of clinical application.

【Key words】Urticaria； Comprehensive nursing intervention； Symptom subsidence time

蕁麻疹（urticaria）屬于兒科常見皮膚疾病，也是一類慢性變態反應性疾病，其臨床特點較多，比如發病快、反復發作、滲透性高等，且患兒會出現皮膚紅腫、瘙癢等癥狀，增加了患兒的痛苦，影響其正常的學習、睡眠，造成其生活質量不佳[1]。從近幾年相關報道看出[2，3]，小兒蕁麻疹在皮膚科疾病中占比較高，且發病率居高不下，盡管不會危及患兒的生命安全，但其臨床癥狀反復發作，直接影響患兒的身心健康。同時，隨著疾病進展，會出現一系列身體體表病變，影響外在美觀性，可能造成患兒出現焦慮、自卑、失落等負面情緒，影響其治療依從性，導致預后不佳[4]。此外，小兒蕁麻疹尋找致敏源的難度較大，且病程較長，患病期間反復發作，臨床治療難度較大[5]?；诖?，針對小兒蕁麻疹患兒治療期間，需配合有效的護理干預。常規護理是臨床常用的護理模式，護理內容較為單一，且由于患兒年齡較小，配合度較差，護理效果較不理想；而全面護理干預作為新型護理模式，是在常規護理基礎上的不斷延伸與優化，對護理各個環節進行完善，確保各項護理服務更全面，充分考慮患兒身體、心理、生理及生活等多方面需求，可提高護理質量及護理滿意度[6]?；诖?，本研究結合我院2021年3月-2023年3月收治的34例蕁麻疹患兒臨床資料，旨在探究全面護理干預在小兒蕁麻疹中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年3月-2023年3月廣元市第一人民醫院收治的34例蕁麻疹患兒為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組17例。對照組男10例，女7例；年齡3～11歲，平均年齡（6.25±1.14）歲；病程1～40 d，平均病程（7.52±1.36）d；病情嚴重程度：輕度3例，中度10例，重度4例。觀察組男9例，女8例；年齡3～12歲，平均年齡（6.57±1.46）歲；病程3～36 d，平均病程（7.87±1.64）d；病情嚴重程度：輕度5例，中度9例，重度3例。兩組性別、年齡、病程、病情嚴重程度比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①臨床資料無缺失；②經癥狀、實驗室檢查等確診，符合蕁麻疹的診斷標準[7]；③年齡3～12歲；④患兒及家屬愿意配合研究，且對研究目的、方法知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：①伴有先天性疾病或遺傳性疾病者；②合并其他皮膚科疾病者；③合并嚴重臟器病變者；④合并嚴重心理疾病者。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以常規護理：入院確診后，找出致敏源，然后在患處局部涂抹止癢洗劑，配合口服藥物治療。囑患兒及其家屬嚴格按照醫囑服藥，因患兒會有皮膚紅腫、瘙癢等癥狀，要求患兒盡量不要去抓撓患處皮膚，避免發生感染。患兒衣物需采取熱水燙洗，可預防病菌感染?？赏ㄟ^轉移注意力的方式來緩解疼痛，并給予患兒飲食指導，禁食刺激性食物，減少誘發皮膚反應的因素，盡量采取高維生素、清淡易于消化的食物為主。

1.3.2觀察組 在對照組的基礎上給予全面護理干預：①全面健康教育：入院后，對患兒及其家屬開展健康宣教，利用健康知識手冊、宣傳欄、宣教視頻等進行多方式的教育，盡量提高患兒及家屬的認知程度，了解與掌握蕁麻疹癥狀、誘因、治療方法及注意事項，從而促使其在以后日常生活中加強重視，也對提高治療依從性與護理依從性有促進作用；②全面心理干預：蕁麻疹有明顯的皮膚紅腫與瘙癢等癥狀，導致患兒正常的生活、學習及睡眠等受到影響，甚至影響患兒的外表美觀，會加重其負面情緒，甚至不愿意與人交流，脫離社會，越來越孤僻，這些都不利于患兒的生長發育；為此，要對患兒及其家屬進行疏導，主動溝通與交流，觀察患兒的情緒變化，指導家屬做好陪護，讓家屬多關心與鼓勵患兒，提高患兒的治療信心；通過建立良好的護患關系，讓患兒對護理人員產生信任，從而積極配合完成各項操作，保障治療效果；③過敏原預防性干預：將常見蕁麻疹的過敏原告知患兒及家屬，在日常生活期間，指導家屬幫助患兒遠離過敏原，避免誘因；比如肥皂、染發劑、羊毛衣物、洗滌劑等物質均具有較強的刺激性，極易導致患兒體質過敏，接觸到后刺激皮膚，引起病情反復，不利于患兒康復。

1.4 觀察指標 比較兩組護理效果、時間指標及護理滿意度。

1.4.1護理效果 評估標準為：患兒瘙癢與紅腫等癥狀消失，隨訪1個月無復發為顯效；患兒前述癥狀有所減輕，隨訪1個月內偶有復發為有效；未滿足前述要求為無效[8]?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.2時間指標 統計兩組瘙癢消退時間、紅腫消退時間、住院時間。

1.4.3護理滿意度 在護理結束后對患兒家屬實施滿意度問卷調查，問卷分值為0～100分，其中<60分為不滿意，60～89分為基本滿意，90～100分為非常滿意；滿意度=（基本滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較 觀察組護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組時間指標比較 觀察組瘙癢消退時間、紅腫消退時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒蕁麻疹是常見的小兒皮膚疾病，指的是皮膚及其黏膜內小血管快速擴張，導致其滲透性提高，誘發局部水腫反應[9]。特別是慢性蕁麻疹（病程>6周且每周發病次數>2次），以風團反復發展為典型癥狀，病程遷延、復雜、過敏原較廣且難以發現等，導致治療難度較大，預后不佳[10]。臨床治療小兒蕁麻疹主要是尋找其致敏源，然后予以外用藥物或內服藥物或二者聯合治療。但多數患兒有皮膚紅腫與瘙癢，容易去抓撓，導致其睡眠質量較差，不利于生長發育與生活質量[11，12]。為此，針對小兒蕁麻疹除了要積極治療，還要配合有效的護理干預。全面護理干預涵蓋面廣泛，以常規護理為基礎，從患者身體、心理、生活等方面出發，予以更全面的護理服務，可促使患者的身心各個方面都能被有效照護[13-15]。目前，全面護理干預成為比較新穎的護理模式，在兒科也逐漸廣泛應用起來。

本研究結果顯示，觀察組護理總有效率為100.00%，高于對照組的76.47%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為100.00%，高于對照組的70.59%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組瘙癢消退時間、紅腫消退時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明全面護理干預用于小兒蕁麻疹護理中，不僅能提高護理效果，而且還能縮短患兒各項癥狀緩解時間，促使患兒家屬對護理服務的滿意度的得到提升。全面護理干預作為相對新穎的護理模式，在全面護理干預期間，護理人員重點做好健康教育、心理干預及過敏原預防干預，其中健康教育期間重點介紹疾病知識、治療方法及常見誘因的防范，可提高患兒及家屬的認知水平，從而做好治療配合[16，17]；同時，有利于建立良好的護患關系，提高患兒對護理人員的信任度，可促使患兒更好地配合完成各項護理服務，另一方面也能疏導患兒的負面情緒，能提高其治療信心，加上家屬的陪護與輔助，能促進患兒盡快轉歸[18，19]。此外，做好患兒的飲食指導，避免刺激性食物，減少過敏原，做好復發的預防護理，才能有效保障預后，避免進一步惡化[20]。

綜上所述，全面護理干預在小兒蕁麻疹中的應用效果確切，可提高護理質量，改善患兒的臨床癥狀，縮短癥狀消退時間及住院時間，且患兒家屬對護理工作的滿意度較高，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 孫露潔.全面護理干預對小兒蕁麻疹患兒治療效果的影響研究[J].皮膚病與性病，2019，41（4）：601-602.

[2] 羅敏.護理干預在蕁麻疹患者護理中的臨床效果分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（3）：425-426.

[3] 葉彩娜.全面護理與常規護理用于小兒蕁麻疹中的臨床對比分析[J].中外女性健康研究，2019（14）：141，186.

[4] 何睿.全面護理干預在小兒蕁麻疹中的應用效果分析[J].醫學美學美容，2019，28（2）：127-128.

[5] Bush P，Mattox S.Decadal review：How gender and race of geoscientists are portrayed in physical geology textbooks[J].Journal of Geoscience Education，2020，68（1）：2-7.

[6] 楊穎.全面護理干預對慢性蕁麻疹患者治療效果的影響[J].中國醫藥指南，2022，20（12）：180-182.

[7] 趙明.全面性護理干預對蕁麻疹患者臨床癥狀及復發率的影響[J].皮膚病與性病，2020，42（2）：293-294.

[8] 劉冬梅.全面護理干預對慢性蕁麻疹患者治療效果的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（3）：217-218.

[9] Tsabouri S，Arasi S，Beken B，et al.A European survey of management approaches in chronic urticaria in children：EAACI pediatric urticaria taskforce[J].Pediatr Allergy Immunol，2022，33（1）：e13674.

[10] Techasatian L，Phungoen P，Chaiyarit J，et al.Etiological and predictive factors of pediatric urticaria in an emergency context[J].BMC Pediatr，2021，21（1）：92.

[11] 陳芳，吳國志，葉東根.全面護理干預對慢性蕁麻疹患者治療效果的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（3）：160-161.

[12] 顏茹.護理干預在蕁麻疹患者護理中的應用效果分析[J].中外醫學研究，2018，16（30）：90-91.

[13] 譚晚宜，申婷，劉玉鳳.童趣化護理對蕁麻疹患兒心理狀況、治療依從性及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（21）：38-40.

[14] 馮茹.全面護理干預在小兒蕁麻疹治療中的應用價值[J].中外女性健康研究，2019（3）：153-154.

[15] 湯利芹.全面護理干預在小兒蕁麻疹中的應用效果[J].河南醫學研究，2018，27（21）：4009-4010.

[16] 孫香玉.個性化護理干預在慢性蕁麻疹患者中的應用[J].國際護理學雜志，2021，40（9）：1702-1703.

[17] 李秀華，吳越秀.優質護理服務在小兒急性蕁麻疹中的應用效果及對睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2021，8（4）：675-676.

[18] 宋穎，周琳.基于微信平臺的居家護理對慢性蕁麻疹患者負性情緒和依從率的影響[J].皮膚病與性病，2021，43（2）：279-280.

[19] 夏路化，卓智，寧斌.全面護理干預對小兒蕁麻疹患兒治療效果的影響[J].醫療裝備，2016，29（19）：149-150.

[20] 沈靜.基于CNP模式的個性化健康宣教在急性蕁麻疹患兒家屬中的應用觀察[J].疾病監測與控制，2021，15（4）：315-317.

編輯 扶田