玻璃纖維樁聯合復合樹脂修復牙體缺損的臨床效果

劉金棟

【摘 要】目的 探究玻璃纖維樁聯合復合樹脂修復牙體缺損的效果。方法 選取2020年1月-2022年1月我院收治的100例牙體缺損患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組采用金屬樁修復，觀察組采用玻璃纖維樁聯合復合樹脂修復，比較兩組修復成功率、修復情況、臨床指標、并發癥發生率。結果 觀察組修復成功率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組牙體修復完整率、邊緣合適率高于對照組，牙體松脫率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組修復后美觀度、固定功能以及咀嚼功能評分均高于對照組，ALP檢測數據低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 玻璃纖維樁聯合復合樹脂在牙體缺損患者中可取得較優異的修復效果，且美觀度較高，固定功能較強，能夠改善患者的咀嚼功能，安全性較高，值得臨床應用。

【關鍵詞】牙體缺損；玻璃纖維樁；復合樹脂；咀嚼功能

中圖分類號：R783.3 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）12-0008-04

Clinical Effect of Glass Fiber Post Combined with Composite Resin in Repairing Tooth Defect

LIU Jin-dong

（Department of Stomatology， Changle Qicheng Traditional Chinese Medicine Hospital， Weifang 262400， Shandong， China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of glass fiber post combined with composite resin in repairing tooth defect. Methods A total of 100 patients with tooth defects admitted to our hospital from January 2020 to January 2022 were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and observation group， with 50 patients in each group. The control group was repaired with metal post， and the observation group was repaired with glass fiber post combined with composite resin. The success rate of repair， repair condition， clinical indicators， and complication rate were compared between the two groups. Results The success rate of repair in the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The complete rate of tooth repair and the appropriate rate of edge in the observation group were higher than those in the control group， and the rate of tooth loosening was lower than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of aesthetics， fixation function and chewing function in the observation group were higher than those in the control group， and the ALP test data were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Glass fiber post combined with composite resin can achieve excellent repair effect in patients with tooth defect， and it has high aesthetics and strong fixation function. Meanwhile， it can improve the chewing function of patients and has high safety， which is worthy of clinical application.

【Key words】Tooth defect； Glass fiber post； Composite resin； Chewing function

臨床治療牙體缺損（tooth defect）主要采用修復形式，樁核修復療法能夠保留患者患牙功能，屬于高效治療方法，對于此方法來說，擇取合適、良好的樁核材料非常關鍵[1-3]。金屬樁修復手段在過去十分常見，雖然有一定修復效果，但是因為彈性模量遠高于患者牙體組織，易出現根折、脫落等情況，且修復后美觀性較低。近年來越來越多的醫護人員選擇玻璃纖維樁復合樹脂聯合修復方式，可以取得優異的效果[4-6]。玻璃纖維樁復合樹脂屬于非金屬材料，擁有強度較高、色澤較好、穩定性良好、生物相容性優異等優勢。將其應用于牙體缺損患者修復中，修復效果穩定，安全性也較高。基于此，本研究結合2020年1月-2022年1月我院收治的100例牙體缺損患者的臨床資料，旨在探究玻璃纖維樁復合樹脂聯合修復牙體缺損的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月-2022年1月昌樂齊城中醫院收治的100例牙體缺損患者作為研究對象。納入標準：①臨床確診為牙體缺損；②知情且同意參與本研究。排除標準：①中途退出研究者；②配合度較差者；③臨床資料缺失者。隨機分為對照組及觀察組，各50例。對照組男28例，女22例；年齡21～61歲，平均年齡（33.28±3.78）歲。觀察組男27例，女23例；年齡21～60歲，平均年齡（33.22±3.29）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1對照組 采用金屬樁核作為修復材料：以每位患者不同的根管深度、寬度詳情為基礎，取出牙膠。選擇性開展擴展措施，然后將樁核制備完善。按照每位患者詳細病情、個人情況，做出良好的調節。結束后，施以嚴格、規范的消毒措施。然后，將粘連劑全部注入根管內，施以高效固化處理即可。

1.2.2觀察組 采用玻璃纖維樁復合樹脂作為修復所用材料：以根管預備原則為基礎，針對不同患者擇取不同的合理、科學、高效的根管預備針。然后制備樁核，其長度必須不小于牙根長度的2/3，填充所用材料及患者牙尖位置的保留高度需要不低于4 mm。按照每位患者詳細病情、個人情況，為其擇取不同的合理的纖維樁，并使用金剛砂車針對其修補區域做好明確、標記工作。切斷根管內纖維樁，涂抹、吹干粘連劑，進行20 s的光照。施以酸蝕劑酸蝕工作于根管內牙本質上，共持續12 s。完成后施以沖洗、吹干等措施。利用粘連劑涂抹于患者根管壁，再次進行20 s的光照。施以輸送器輸送雙固化樹脂水門汀，于患者根管內部，同時置入纖維樁。按壓后進行40 s的光照，最后施以高效粘固、光照、固化處理即可。

1.3 觀察指標 比較兩組修復情況、修復成功率、臨床指標以及并發癥發生情況。

1.3.1修復成功率 修復成功以修正后的美國公眾健康服務標準作為參考，包含修復體折裂、修復體磨損、修復體脫落、牙體完整性等9個項目，分為A、B、C 3個等級。將9個項目均評判為A級的患者分類為修復成功，將9個項目中存在評判為B級的患者分類為修復缺陷，將9個項目中存在評判為C級的患者分類為修復失敗。

1.3.2修復情況 分為牙體修復完整、邊緣合適、牙體松動3項，分別記錄相關發生情況；牙體修復完整率以修復體穩固無松動、牙根無折斷、咬合功能改善優異評價，邊緣合適率以修復體邊緣完整密合評價，牙體松脫率以修復體松動評價。

1.3.3臨床指標 分別記錄修復前后美觀度評分數據、固定功能評分數據、咀嚼功能評分數據（均由臨床醫師進行評分，總分0～10分，10分為最優異水平），記錄血清堿性磷酸酶（ALP）檢測數據。

1.3.4并發癥 記錄修復體折損、繼發齲齒、牙體折裂、崩瓷的發生情況，并計算發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。。

2 結果

2.1 兩組修復成功率比較 觀察組修復成功率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組修復情況比較 觀察組牙體修復完整率、邊緣合適率高于對照組，牙體松脫率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組臨床指標比較 觀察組修復后美觀度、固定功能以及咀嚼功能評分均高于對照組，ALP檢測數據低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組并發癥發生率比較 觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

牙體缺損屬于口腔科疾病，一般由多種因素所致，患者的牙體硬組織外形、結構發生了缺損現象，牙體正常解剖外形接受迫害，最終正常牙體形態、咬合、鄰近關系產生損壞現象[7-9]。不僅會干擾患者的口腔功能，同時也會降低牙齒美觀度。針對牙體缺損患者，常規情況下，會選擇在其殘根冠基礎之上，開展患牙修復治療工作。過去常擇取金屬鑄造樁核作為修復材料，但是由于其擁有透光性較低、美觀度不高等劣勢，患者很容易出現牙齦污染現象，在修復之后很容易發生脫落情況。同時隨著時間的延長，還會導致患者自身的ALP水平受到負面影響，出現ALP水平異常升高現象，增加患者發生骨骼疾病、甲狀腺功能亢進、肝臟疾病、貧血等情況的概率[10-13]。因此，金屬鑄造樁核的修復效果并不理想，臨床應用具有一定局限性。

伴隨著近年來我國口腔醫學技術的持續性發展，玻璃纖維復合樹脂修復方法被創造了出來，且已被廣泛應用，顯示價值較高。其不僅擁有經濟實惠、操作簡易等優勢，而且還可以有效防范金屬樁核修復期間產生的腐蝕、過敏等情況。同時，其還擁有良好的穩定性、安全性，能夠顯著提升患者滿意度和接受度[14-17]。本研究結果顯示，觀察組修復成功率以及修復情況均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組各項臨床指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明將玻璃纖維樁復合樹脂聯合運用于牙體缺損患者的修復中，不僅能夠獲取優異修復效果，改善牙體缺損現象，而且還能夠提升安全性、美觀度、牙齒功能，讓患者更加滿意。玻璃纖維復合樹脂屬于新型非金屬樁核，其彈性模量和牙齒本體十分接近，且擁有較高的傳導牙合力時的均勻性，很難出現根尖折斷等不良現象。同時，其擁有較良好的玻璃纖維樁的穩定性、生物相容性，在進行核磁成像檢查、放療等措施時，不會干擾正常療效。此外，玻璃纖維光學效能十分優異，能夠反射光線，產生透色顯效，且部分會被吸收，形成人體本質層類似視覺效果，美觀度極高[18，19]。

綜上所述，將玻璃纖維樁復合樹脂應用于牙體缺損修復治療中，可以取得良好的修復情況，提高患者美觀度，改善患者臨床指標，且安全性較高，值得臨床應用。

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編輯 柴泛宇