雙歧桿菌四聯活菌對胃腸道疾病術后胃腸功能恢復的影響

許遠財

興國縣人民醫院，江西 興國 342400

胃腸道外科疾病是發生于機體腸胃部位的一種疾病，臨床所表現出來的類型較多，包括闌尾炎、腸梗阻、腸道腫瘤、消化道穿孔等疾病，需要手術治療［1-2］。胃腸道手術患者因術中操作干擾腹腔器官導致機體應急性炎癥反應，以及抗生素的長時間使用，還有部分患者術前需行腸道清潔準備，均容易使患者的胃腸功能出現功能紊亂的現象，對患者的生理恢復及情緒心理會造成一定的影響。臨床中經常對胃腸道術患者采用雙歧桿菌四聯活菌片進行治療，雙歧桿菌四聯活菌片屬于一種益生菌類的藥物，在治療腸道菌群失調相關癥狀中有著較好的療效［3-4］。本研究選擇雙歧桿菌四聯活菌對進行手術的胃腸道疾病患者進行治療，探究雙歧桿菌四聯活菌對胃腸道疾病術后胃腸功能恢復的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年1 月至2022 年12 月在興國縣人民醫院進行手術的胃腸道疾病患者80 例，按照數字表法將80 例患者分為對照組40 例、研究組40 例。對照組男性19 例、女性21 例；年齡范圍15～80歲，年齡（47.5±26.0）歲；病程范圍3～4 月，病程（3.5±0.8）月；早期胃癌21 例、結直腸癌10 例、胃潰瘍3 例、腸梗阻5 例、腸扭轉1 例。研究組男性23 例、女性17 例；年齡范圍16～82 歲，年齡（49.0±26.4）歲；病程范圍2～3 月，病程（2.5±0.4）月；早期胃癌22 例、結直腸癌11 例、胃潰瘍2 例、腸梗阻3 例、腸扭轉2 例。兩組一般資料對比具有可比性（P>0.05）。本研究通過興國縣人民醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 納排標準

納入標準：胃腸術后患者；患者或其近親屬簽署同意書。排除標準：對本次使用藥物過敏者；患有嚴重的心、腦、腎等重要臟器疾病者；不配合臨床研究者。

1.3 方法

對照組給予患者采用普外科術后常規護理進行護理，并予以抗菌、能量支持、維持水電解質平衡。研究組在對照組的基礎上給予患者采用雙歧桿菌四聯活菌片（杭州遠大生物制藥有限公司，國藥準字S20060010，規格：每片重0.5 g）進行治療，根據患者在進行手術之后的情況，允許進食及停用抗生素后即予以口服，3 片/次，3 次/天，

1.4 觀察指標

（1）白細胞介素-6（IL-6）水平，采用ELISA檢測試劑盒（深圳市豪地華拓生物科技有限公司，CAN-C-290）進行檢測，檢測時嚴格按照試劑盒說明書進行，避免誤差的出現。（2）C-反應蛋白（CRP）水平，采用ELISA 檢測試劑盒（深圳市豪地華拓生物科技有限公司，CAN-C-290）進行檢測，檢測時嚴格按照試劑盒說明書進行，避免誤差的出現。（3）胃腸道功能紊亂恢復情況，對患者的腹痛腹脹、惡心嘔吐、食欲、排便等癥狀程度及持續時間情況進行統計并記錄。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 治療前后IL-6 水平

治療前兩組患者IL-6 水平相比差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者IL-6 水平下降，且與對照組比較，研究組IL-6 水平較低（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后IL-6水平比較（）pg/mL

表1 兩組患者治療前后IL-6水平比較（）pg/mL

注：相比同組治療前，aP<0.05。

2.2 治療前后CRP 水平

治療前兩組患者CRP 水平相比差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者CRP 水平下降，且與對照組比較，研究組CRP 水平較低（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后CRP水平比較（）mg/L

表2 兩組患者治療前后CRP水平比較（）mg/L

注：相比同組治療前，aP<0.05。

2.3 治療后胃腸道功能紊亂恢復情況比較

兩組患者治療后，與對照組相比，研究組腸鳴音恢復時間、排氣時間、排便時間以及下床活動時間均有所縮短（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者治療后胃腸道功能紊亂恢復情況比較（）h

表3 兩組患者治療后胃腸道功能紊亂恢復情況比較（）h

3 討論

手術治療在臨床治療胃腸道疾病時有較好的臨床應用價值，但是隨著近年來研究發現，胃腸道疾病患者進行手術治療后常常會出現胃腸功能異常的情況，臨床發現，出現這種情況的原因可能是患者體內腸道菌群失調，進而導致胃腸道功能出現異常［5-6］。因此，在臨床中尋找一種積極有效的治療顯得尤為重要。益生菌類藥物在臨床治療胃腸道功能異常之中有著一定的臨床效果，雙歧桿菌四聯活菌作為臨床常用的益生菌類藥物，其能夠對患者的腸道菌群失調情況進行有效的調節，并且有較好的臨床效果［7-8］。

IL-6 是炎癥因子的一種，能夠參與身體的炎癥反應，尤其在胃腸道疾病中的參與度較高，對其進行檢測，可以對患者炎癥反應進行評價［9-10］。CRP雖然不是炎癥因子，無法參與身體內炎癥反應中去，但是卻能夠對炎癥反應程度進行反饋，是檢測炎癥反應嚴重程度的一個重要標準［11-12］。有研究發現，給予胃腸道疾病患者采用雙歧桿菌四聯活菌進行治療，可以改善患者的炎癥反應［13］。本研究結果顯示，通過雙歧桿菌四聯活菌對進行手術的胃腸道疾病患者進行治療，IL-6 異常水平、CRP 異常水平得到改善，則說明其可以改善緩和患者的炎癥反應中相關指標異常水平，此結果與上述結果一致，說明給予進行手術的胃腸道疾病患者采用雙歧桿菌四聯活菌進行治療，效果顯著。

胃腸道疾病患者術后胃腸道功能出現紊亂的現象，會對患者的日常生活質量水平造成一定程度的影響［14］。臨床研究之中發現，給予行手術治療的胃腸道疾病患者一定的干預，能夠有效地改善患者胃腸道功能紊亂情況［15-16］。本研究結果顯示，通過雙歧桿菌四聯活菌對進行手術的胃腸道疾病患者進行治療，患者的炎癥反應與腸道功能紊亂現象均能得到改善，腸鳴音恢復時間、排氣時間、排便時間以及下床活動時間均有所縮短。表明其治療效果較好，說明雙歧桿菌四聯活菌對進行手術的胃腸道疾病患者治療，具有重要作用。

雖然本研究中發現，使用雙歧桿菌四聯活菌對術后腸道疾病患者有良好效果，但本研究中選取例數較少，可能本次研究數據會出現偏差，后期應當選取大量患者臨床試驗，為后期臨床治療提供一定的數據，以便造福更多地進行手術的胃腸道疾病患者。

綜上所述，給予進行手術的胃腸道疾病患者采用雙歧桿菌四聯活菌進行治療，能夠有效調節腸道功能紊亂現象，有明確的應用優勢，改善胃腸功能異常現象，在臨床工作中值得推廣應用。