精準施策 科學運動

黃鎮敏

新型冠狀病毒疫情防控調整為“乙類乙管”后，一些感染該病毒的學生在核酸或抗原檢測轉陰后仍存在咳嗽咽痛、虛弱乏力、反應遲鈍、嗅覺味覺減弱，甚至頭疼失眠等不良癥狀。新學期伊始，學校體育課堂教學和學生體育活動受到前所未有的考驗。面對病毒感染、春節期間高熱量飲食、普遍缺乏運動的學生，開學后校園體育活動如何開展，如何做到既科學有效又確保運動安全，成為一線體育教師面對的新問題。

開學第一天，深圳市教育科學研究院結合學生體質現狀和體育與健康學科特點，對全市學校體育教育教學工作提出指引，并組織了“深圳市中小學2022—2023學年第二學期體育與健康課程教學研討暨公開課觀摩活動”，圍繞“‘陽康后如何上好體育課，如何開展校內外體育活動”呈現了具有指導意義的專家講座和具有參考性和代表性的現場課例。專家們為“陽康”后體育活動的開展提供了寶貴的建議，指導體育教師在“健康第一”“安全至上”的原則下，精準、合理幫助學生恢復體育鍛煉，助力學生健康成長。在此基礎上，充分發揮體育的教育功能，幫助學生通過科學的體育鍛煉“享受樂趣、增強體質、健全人格、錘煉意志”。

一、堅持基本原則，確保生命安全

1.區別對待原則

感染新型冠狀病毒后，每個人的身體感受、恢復時間和程度都不盡相同，為確保體育與健康課堂教學和學生運動安全，學校應通過問卷和量表等形式對學生感染新冠的情況、是否有先天性心臟病等疾病情況，以及體能、運動能力和康復后身體健康狀況等進行了解，依據個體差異及每名學生的體能情況，設定不同的鍛煉計劃，因人而異，開展針對性的課堂教學，指導學生運動。在制訂教學方案時，可以進行必要的健康檢查和運動能力測試，以便了解每個人的具體情況，使體育鍛煉方案更具個性特征，并全面排除隱患。

2.循序漸進原則

在全面了解學生身體情況，合理評估學生現有的體能狀況和運動能力的基礎上，精心制訂教學計劃，要在評估的基礎上確定教學內容，開學初期實行“零起點”教學，確保運動負荷、學練難度和要求循序漸進。運動量和運動強度宜保持在中、小范圍，隨著學生體能的恢復，在做好評估的基礎上再循序漸進地提高。

二、做好健康篩查，有序開展教學

世界衛生組織發布了《新冠病毒相關疾病康復指導手冊》，旨在為感染后的成人提供幫助和建議，將運動中主觀感受的費力程度劃分為0分（完全不費力）到10分（最大限度用力），通過RPE量表監控自身的狀況并進行指導。該量表對于體育課堂教學稍顯復雜，難以操作。可在開展體育課堂教學前對每一名學生進行認真的課前篩查，通過問卷、量表等形式對學生感染新冠時長、是否住院、是否有先天性心臟病、康復后身體活動情況進行了解并分層，排除安全隱患。

可以根據學生感染新冠病毒的時間分階段進行教學及運動指導。即，從感染病毒第1天開始計算，2周內不進行任何體育活動；從病后第3周至第4周，可以循序漸進地從低強度開始進行少量的運動；感染4周后，如果身體沒有任何不適，便可逐步恢復到病前的運動強度。也可以根據學生感染新冠病毒的癥狀進行教學及運動指導。即，對于無癥狀或者輕癥者（發燒38°以上少于4天；肌痛、寒戰和嗜睡癥狀少于1周），1周后可逐步進入低強度的恢復訓練；如果身體沒有任何不適，4周后可逐步恢復到病前強度。對于中度和嚴重癥狀者（發熱38°及以上超過4天；肌肉疼痛、寒戰和嗜睡癥狀超過1周，非ICU住院，且無多系統炎癥綜合征的中度癥狀；以及有嚴重癥狀ICU住院或插管），及時就醫，未經醫生批準不應運動。

三、合理組織教學，避免運動風險

篩查后針對無癥狀或者輕癥學生，應制訂符合學情的教學計劃，做好安全應急預案，循序漸進地組織教學。開學初期，教學內容以恢復性體能、游戲性技能和低強度有氧運動為主，盡可能避免高強度的快速跑、長時間憋氣的靜力性力量和爆發性的跳躍等練習。

教師應采用分層教學，設置不同難度、強度的組別供學生依據自身情況選擇。做好運動前后的熱身和拉伸放松練習，預防運動傷害。加強課堂教學過程中的引導和管理，相比常規課堂教學，開始部分可適當增加熱身運動時間，幫助學生更好地進入運動狀態。熱身運動結束后，增加“問詢”環節，了解學生是否有身體不適，學生可根據自身主觀疲勞感知情況，選擇適合自身運動負荷的組別和練習內容，并可以適時調整。告知學生在練習過程中如出現呼吸困難、胸悶、心率異常變化、冒冷汗、腹痛等癥狀時應立即停止運動，及時報告教師。提醒學生隨時關注身體反應，也可結合運動設備實時監測心率，設定界限值，心率值達到上限時運動手環振動實時提醒，及時精準監測，為安全保駕護航。結束部分身心恢復階段應采用靜態拉伸、調節呼吸、冥想等方式放松身心，也應適當延長放松時間，有助于身心充分恢復。

四、實施陽光體育，保證運動時間

校內體育活動的正常開展是確保學生體育運動的重要環節，各中小學校應鼓勵并指導學生加強戶外體育活動，學校要因地制宜，科學、合理安排體育課、大課間、全員競賽等陽光體育活動，確保學生每天1小時以上的校園體育活動時間，切忌“一刀切”、簡單粗暴地停止校內體育活動。陽光體育活動內容設置應結合各年級課堂教學內容，課內外銜接，讓大課間、陽光體育活動成為“勤練”的一部分，延續課堂教學，為“常賽”打好有效練習基礎。大課間跑操等運動不宜全員統一進行速度要求，應根據學生身體或恢復情況進行差異化安排。指導學生學會控制運動負荷，出現呼吸困難、胸悶、心跳異常、冒冷汗、心區疼痛（胸或背痛）、腹痛等身體不適情況時，要立即停止運動并及時報告教師。

五、創新活動形式，促進身心健康

久坐少動，身體活動嚴重不足，已成為青少年學生最大的健康隱患。積極推廣課間和學習間隙的微運動，指導、督促學生每完成45分鐘的學習活動后，起身到戶外或陽臺上進行3～7分鐘的身體活動，如核心體能、拉伸操、克服自身體重的力量練習等，增加體育活動時間，增強學生體質，緩解疲勞，放松身心，預防近視，提高學習效果。將體育鍛煉化整為零，克服畏懼心理，幫助學生形成健康的生活方式，達到終身體育的目的。運用簡單易行、可操作性強的微運動將鍛煉化整為零，也是落實學生每天1小時以上校外體育活動時間的一項創新舉措。