病理學與病理生理學課程中數(shù)字化教學資源庫應用的思考

摘要：在信息時代，數(shù)字化教學資源是完成教學過程的重要載體。加強數(shù)字化教學資源庫的建設，打造線上線下混合式“金課”，既是對教學資源的收集、累積與應用，也是對傳統(tǒng)教育教學方式進行改進和創(chuàng)新的必備手段。本文以大慶醫(yī)學高等專科學校為例，聚焦醫(yī)學類高職院校的臨床醫(yī)學專業(yè)的數(shù)字化病理學與病理生理學資源庫的建設與應用，開展線上線下混合式教學，加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”，用數(shù)字化賦能醫(yī)學職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)學類高職院校；模塊化；數(shù)字病理學；教學資源庫

引言

為深入貫徹落實全國教育大會和新時代高等教育工作會議有關精神，加強信息技術與教學深度融合，大慶醫(yī)學高等專科學校（下文簡稱“我校”）依托THEOL網(wǎng)絡教學綜合平臺及數(shù)字化教學資源，探索線上線下混合式 “金課”建設路徑與課堂教學應用，全面打造符合學情特點的病理學與病理生理學課程線上線下混合式“金課”。通過加強病理學與病理生理學數(shù)字化教學資源建設與應用，優(yōu)化教學全過程，提升課堂內(nèi)外教學的數(shù)字化水平和教學效果，達到促進師生共同發(fā)展的目的。

1. 病理學與病理生理學課程的重要地位及內(nèi)容

1.1 課程簡介

《病理學與病理生理學》是一門通過研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變（包括代謝、機能和形態(tài)結(jié)構的改變）和轉(zhuǎn)歸，揭示疾病本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為疾病的預防診斷治療提供理論基礎的醫(yī)學基礎課程[1]。

1.2 重要地位

病理學是醫(yī)學之本。病理學與病理生理學課程是高職院校醫(yī)學相關專業(yè)的必修課，是三年制臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系中最重要的專業(yè)基礎課程之一，是主干課程、核心課程。該課程是溝通基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科[2]，是后續(xù)內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學等專業(yè)課程的基礎。該課程知識涉及面廣，學習過程中需將肉眼病變和鏡下病變相聯(lián)系、病理變化和臨床表現(xiàn)相聯(lián)系、結(jié)構和功能相聯(lián)系，對鍛煉學生抽象思維，培養(yǎng)學生臨床思維能力，提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力，增強學生對后續(xù)課程的理解能力有著不可或缺的作用。該門課程也是臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、醫(yī)學碩士研究生入學考試等的必考科目，學習好該門課程對提高專業(yè)水平和學歷提升至關重要。

1.3 內(nèi)容及學時分配

該課程分為理論授課和實驗授課，總授課80學時，其中理論授課62學時，實驗授課18學時。病理學理論部分包括病理學緒論，病理學總論和病理學各論，合計42學時；病理生理學理論部分包括疾病概論，病理生理學總論和重要器官功能衰竭，合計20學時。實驗內(nèi)容包括兩部分：肉眼觀察大體標本病理變化，顯微鏡下觀察組織切片微細結(jié)構。

2. 建設與應用數(shù)字化教學資源庫，彌補傳統(tǒng)教學不足

2.1 學情分析

三年制臨床醫(yī)學專業(yè)是我校的重點發(fā)展專業(yè)之一。學生生源分為參加全國統(tǒng)一高考錄取的普通招生學生和參加學校自主招生的擴招學生。普招生線下授課，擴招生采取線上學習形式。信息時代，學生學習有以下幾個特點：一是學生熟練掌握智能手機、電腦等電子設備的使用；二是學生思維活躍，善于利用互聯(lián)網(wǎng)查找各種資源，但面對紛繁復雜的知識、信息，缺乏甄別、判斷和分析；三是學生感受到學業(yè)和就業(yè)的壓力，但缺乏有效的學習方法和能力，缺乏系統(tǒng)的、高質(zhì)量的教學資源可供學習；四是學生學習自律性不高，主動學習意識不強。

2.2 傳統(tǒng)病理學與病理生理學教學方法

病理學是一門重要的形態(tài)學課程，直觀性和實踐性很強。該課程知識點繁雜，有的知識抽象難懂。以傳統(tǒng)教學思路講課存在以下問題：一是理論學時相對較少，在有限的課時內(nèi)，很難將理論知識講透；二是傳統(tǒng)教學存在教師主動、學生被動的特點，教師以PPT中文字和圖片或借助于掛圖來講述理論知識，直觀性欠缺；三是靜態(tài)大體標本的學習，學生需到大體標本室完成，這種學習受時間和空間的限制；四是病理組織切片的學習，學生需到顯微互動實驗室借助光學顯微鏡觀察，這種學習受顯微鏡、時間和空間的限制；五是學生間、師生間互動少。例如，在理論課堂開展病例分析、話題討論等較少，參與人數(shù)較少，覆蓋面小；六是學生課后復習依賴筆記、書和練習冊等紙質(zhì)材料，檢測學習效果的手段不多，只能通過課堂提問及上交作業(yè)情況；七是課堂外的生生、師生互動沒有交流平臺。這些問題在一定程度上影響學生學習積極性，降低學生學習興趣，不利于培養(yǎng)高質(zhì)量的應用型醫(yī)學人才。

2.3 教學資源庫的建設項目及內(nèi)容

2.3.1 調(diào)研問卷的制定和發(fā)布

面向病理學任課教師、其他醫(yī)學基礎課教師、臨床醫(yī)學專業(yè)課教師和臨床醫(yī)學專業(yè)學生分別發(fā)放“臨床醫(yī)學專業(yè)病理教學資源庫建設的必要性調(diào)查問卷（教師問卷，學生問卷）”。調(diào)研內(nèi)容主要包括：師生對應用現(xiàn)代教育技術手段開展教學活動的認識，我校的病理學現(xiàn)有教學資源現(xiàn)狀，師生對教學資源類型的需求狀況，師生對教學資源庫建設的意義認識，師生對資源的共建共享的認識等[3]。從調(diào)研問卷統(tǒng)計分析結(jié)果來看，教師和學生對教學資源庫的建設與使用有迫切需要。

2.3.2 資源庫建設內(nèi)容

根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案，按照《病理學與病理生理學》課程標準，制作教學資源庫（見圖1）。基本教學資料，包括教案（理論+實驗）、PPT課件（理論+實驗）、課程思政案例。拍照、編輯、整理教學素材，包括切片庫（病理切片，正常組織學切片）、大體標本庫（病理標本，正常器官標本）、動畫、微課。收集、編寫各章節(jié)試題，試題組成試卷，為學生平時復習及期中、期末備考提供學習資料。為了拓展臨床知識，提高學生對知識的實際運用能力，更好地將理論與實踐結(jié)合、基礎與臨床結(jié)合，精選各章的臨床病例分析組成病例庫。為了了解本學科前沿知識，提高學生科研思維，提供病理學、病理生理學核心雜志刊載的病理學綜述或疾病研究、治療的前沿技術和方法。收集近三年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學考試大綱及部分真題，達到職業(yè)教育與資格考試接軌的目的，讓學生吃透考綱，熟悉考點。

2.3 THEOL網(wǎng)絡教學綜合平臺特點

2.3.1 以“課程教學”為核心

THEOL網(wǎng)絡教學綜合平臺，課程管理包括教學管理、課程建設、學習分析、課程預覽和系統(tǒng)幫助5個模塊，極大地拓寬了課堂教學的空間。支持教學資源的組織、積累與共享，支持教學過程跟蹤統(tǒng)計，教學過程與評價展示相結(jié)合。支持教師開展多模式教學，支持MOOCs/微視頻課程學習單元式教學，支持自主學習、探究學習、合作學習等研究型教學等。

2.3.2 交互性強

包含多種交互工具及個性化工具，主要包括網(wǎng)上論壇、問卷調(diào)查、教學郵箱、教學博客、日程安排、個人信息、修改密碼、問題提交、在線幫助等。

2.3.3 教師建課易于操作

參照網(wǎng)絡課程設計教師簡明操作手冊，教師易學、易懂、易建課，如上傳教學資料和素材、發(fā)布在線測試、發(fā)布討論話題等。

2.3.4 學生使用方便快捷

學生可通過手機端APP或電腦網(wǎng)頁版登錄該平臺，可以查看課程內(nèi)容、課程通知，完成在線測試，參與互動討論等。網(wǎng)絡教學平臺作為傳統(tǒng)教學的輔助，突破了傳統(tǒng)教學的局限，充分彌補傳統(tǒng)教學的不足，受到老師和學生的歡迎。網(wǎng)絡教學平臺使教師與學生、學生與學生之間實現(xiàn)跨時間、空間的廣泛交流，充分調(diào)動學生的主動性、積極性，提高教學效果。

2.4 依托THEOL網(wǎng)絡教學綜合平臺，建設數(shù)字化資源庫

平臺網(wǎng)址http：//ycjy.dqygz.com/meol/personal.do，可在手機端或電腦端網(wǎng)頁登錄，教師輸入工號和密碼，學生輸入學號和密碼，校內(nèi)外均可登錄。下面以“局部血液循環(huán)障礙”一章為例闡述數(shù)字化資源庫的建設與應用。

2.4.1 教學基本資料的準備

局部血液循環(huán)障礙共7學時，理論5學時，實驗2學時。理論學習資料包括5學時教案、2個PPT課件，本章復習題及參考答案，思維導圖，電子教材，微課1個（血栓形成條件和機制），動畫3個（腎梗死、心肌梗死、血栓形成過程）。實驗學習資料包括2學時教案、1個PPT課件、電子實驗報告、大體圖片、鏡下圖片。

2.4.2 教學基本資料的上傳

理論學習資料的教案、PPT課件、復習題、思維導圖、電子教材、微課、動畫上傳到課程資源目錄下。實驗學習資料的教案、PPT課件及電子實驗報告上傳到實驗教學目錄下，大體圖片、鏡下圖片上傳到圖片庫目錄下。

2.4.3 開展線上線下混合式教學。

（1）教學課前—準備。教師課前準備：教師結(jié)合本次課內(nèi)容，通過平臺發(fā)布學習任務，提出明確學習要求，發(fā)布課前測試。同學課前準備：同學登錄平臺，查看本次課前學習任務，按學習要求，通過查找相關資料，完成課前測試。教師課前統(tǒng)計學生預習情況。

（2）教學課中—實施。教與學互動。

教師的教：正式上課前，總結(jié)學生預習情況。針對上次課重要知識點和常考考點，發(fā)布3-5填空題讓學生回答問題。通過此種方式和題型提問，可以考查學生對知識的全面性掌握程度及準確度。告知本次課知識目標、能力目標、教學重難點，知識點劃分為不同任務，如圖2所示。

以知識點一為例，教師首先發(fā)布此知識點的思維導圖，使同學們對該內(nèi)容有全面系統(tǒng)的認識；其次教師以文字、圖片、微課、動畫等形式講解重難點，接著發(fā)布和本內(nèi)容相關的拓展問題，同學們積極思考，踴躍發(fā)言，隨后對應不同目標，精心設計不同難度的測試題目（包含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題），以便在不同節(jié)點檢測目標完成情況；最后歸納總結(jié)。通過減少教師講解、增加教學互動等形式，如話題討論和測試題目等，既可以讓學生參與課堂教學，也可以了解學生是否理解了新課的內(nèi)容和知識點。

學生的學：學生根據(jù)教師課程學習要求，借助思維導圖構建知識框架；學習以不同形式展現(xiàn)的重難點內(nèi)容，掌握重點、突破難點；梳理提出問題、參加討論交流；完成測試題目，如圖3所示。

（3）教學課后－督促與知識鞏固

教師定期登錄THEOL網(wǎng)絡教學綜合平臺查看各項資源的學習情況，對于未按學習要求完成學習任務的同學單獨溝通，督促學生在規(guī)定時間內(nèi)完成學習任務，查看在線測試完成情況，測試結(jié)束后記錄每人每次測試成績。對于測試成績不及格同學，單獨溝通，不讓每一名同學掉隊。對學生提出的問題答疑解惑。學生按教師教學安排，完成教師布置的學習任務。對學習過的內(nèi)容進行及時復習，按規(guī)定時間完成測試、作業(yè)、互動討論話題等，梳理問題，及時和老師溝通交流。

3. 應用數(shù)字化教學資源庫的教學反思與體會

資源庫的建設與應用為學生提供良好的學習環(huán)境，培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)新能力[4]；為教師創(chuàng)造良好的備課環(huán)境，減輕教師備課負擔，有利于提高教學效率；對其他課程教學資源庫的建設起到很好的輻射和示范作用。

3.1 借助網(wǎng)絡教學實現(xiàn)的成效

一是借助網(wǎng)絡教學資源，在有限的課時內(nèi)將理論知識講透。學生通過課前預習及完成課前檢測，對新課內(nèi)容相關知識點有了充分的復習和預習，教師在講解新課時重點突出，課堂變得更高效；二是課堂教學以學生為中心，體現(xiàn)了學生的主體地位、教師的主導地位，通過思維導圖、話題討論、互動測試等環(huán)節(jié)，學生積極參與課堂活動；三是學習打破了時空限制，學生可查看平臺內(nèi)的數(shù)字化大體標本、鏡下切片（不同放大倍數(shù)），隨時隨地都可登錄平臺學習；四是生生、師生互動明顯加強，通過病例分析討論，參與話題討論，促進了教師和學生、同學之間的交流和學習，拉近了師生、生生距離；五是檢測學習效果手段多樣化，教師通過按章節(jié)組卷，按知識難度組卷進行階段測試，期中測試及模擬考試，測試模式可設置為標考模式、自測模式、隨堂小測等形式，使考試模式多樣化；六是各項學習成績統(tǒng)計更便捷，教師根據(jù)需要設置考核項目，考核分數(shù)及每項考核占比，系統(tǒng)可自動統(tǒng)計出最后考核分數(shù)，節(jié)省人力物力，讓教師解放雙手，有更多的時間投入教學研究。

3.2 不足之處

在資源庫建設和應用的過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足。如部分資源的質(zhì)量還須提高；資源的種類和數(shù)量還需增加；試題的數(shù)量和質(zhì)量上還要再提高；課程思政素材還不夠豐富；課堂教學設計還須加強等。

結(jié)語

資源庫的建設是一項長期工程，需要有持之以恒的精神，資源庫建設也需要不斷更新和完善，對教師綜合能力也提出更高要求。這就要求教師不斷學習，提高信息化教學能力和育人水平，做好學情分析，認真?zhèn)浜茫虾妹恳淮握n，做好每一次的教學設計，通過多種方式展現(xiàn)教學內(nèi)容，設置適合的討論話題，引入案例分析，測試不同難度的試題，恰當引入課程思政內(nèi)容，采取多種多樣的學生回答問題的形式，更好地培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]張軍榮，李夏.病理學與病理生理學·第2版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2020.

[2]步宏，李一雷，來茂德，等.病理學第9版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社， 2018.

[3]楊金霞，苗秀杰，梁春紅，等.面向?qū)？粕±韺W與病理生理學數(shù)字化教學資源庫建設初探[J].科研，2023，（2）：90-93.

[4]陳冰，朱曉群，黃小梅，等.病理學教學資源庫建設的現(xiàn)狀分析與構想[J].基礎醫(yī)學教育，2013，15（1）：71-74.

作者簡介：楊金霞，博士，副教授，研究方向：病理學網(wǎng)絡資源建設。

基金項目：黑龍江省教育科學“十四五”規(guī)劃2022年度重點課題研究項目（編號：ZJB1422218）。