消毒供應中心護理管理中品管圈質控護理管理措施的應用研究

李紅波

【摘要】目的：探討品管圈（QCC）質控護理管理措施運用于消毒供應中心（CSSD）護理管理中的效果。方法：選擇我院CSSD護理管理中開展QCC質控護理管理措施前后各半年進行研究，其中實施前為對照組（護理人員7名，消毒物品400件），實施后為觀察組（護理人員9名，消毒物品400件），于2022年1月—2022年12月入組研究。對比兩組護理質量及消毒物品合格率。結果：觀察組護理質量各項評分更高，消毒物品各項合格率更高，組間有明顯差異（P<0.05）。結論：QCC質控護理管理用于CSSD護理管理中，物品消毒更合格，護理質量也更好，有推廣價值。

【關鍵詞】消毒供應中心；QCC質控；護理質量；消毒物品

Study on the application of QCC quality control nursing management measures in nursing management of disinfection supply center

LI Hongbo

Lanzhou Maternal and Child Health Care Hospital， Lanzhou， Gansu 730030， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of quality control circle （QCC） quality control nursing management measures on the nursing management of disinfection supply center （CSSD）.Methods：Half a year before and after the implementation of QCC quality control nursing management measures in CSSD nursing management of our hospital were selected for the study，including the control group （7 nursing staff，400 disinfection items） before implementation， the observation group （9 nursing staff， 400 disinfection items） after implementation，and enrolled in the study from January 2022 to December 2022.The nursing quality and qualified rate of disinfection items were compared between the two groups.Results：The nursing quality scores of the observation group were higher，the qualified rate of disinfection items was higher，there were significant differences between the two groups （P<0.05）.Conclusion：QCC quality control nursing management used in CSSD nursing management，which has more qualified disinfection of items and better nursing quality，and has promotion value.

【Key？Words】Disinfection supply center； QCC quality control； Quality of nursing； Disinfectant items

消毒供應中心（CSSD）是院內比較重要的組成部分，其工作目標在于為患者提供安全的器械或物品服務，雖然不會直接護理患者，但通過提供安全與有效的消毒滅菌物品，間接服務患者，只有盡力營造安全的醫療環境，才能為患者的康復提供保障[1]。同時，CSSD是醫院消毒滅菌系統中具備清洗、消毒、滅菌等功能的核心部門，也是無菌物品供應與周轉的主要中心，可為臨床醫療服務的開展提供保障，需加強該部門的護理管理[2]。品管圈（QCC）是一種相對新穎的管理模式，在近幾年逐漸成熟開展起來，為了進一步探討CSSD護理管理中QCC質控護理管理措施的應用，本次就我院CSSD護理管理中開展QCC質控護理管理措施前后各半年進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院CSSD護理管理中開展QCC質控護理管理措施前后各半年進行研究，其中實施前為對照組（護理人員7名，消毒物品400件），實施后為觀察組（護理人員9名，消毒物品400件），于2022年1月—2022年12月入組研究。對照組，均為女性，年齡26～43歲，平均年齡（32.65±1.24）歲，手術物品220件、診療物品180件；觀察組，均為女性，年齡27～45歲，平均年齡（32.79±1.85）歲，手術物品224件、診療物品176件。兩組一般資料比較差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以常規護理管理，不實施QCC方案管理，根據本院CSSD要求，以及規范完成清洗、消毒、滅菌、儲存及發放等即可。

1.2.2 觀察組：予以QCC質控護理管理措施干預，具體如下：（1）組建QCC小組：組建一個關于QCC質控護理管理的小組，其中有豐富經驗的高年資護士作為圈長（1名）、中年資護士則作為副圈長（1名），剩余圈員則有高度責任心、能熟練完成相關操作。小組組建后，實施討論，要求圈員各抒己見，策劃QCC內容，經頭腦風暴后，明確圈名、意義及圈徽等情況。（2）設定目標：對既往CSSD存在的問題進行總結與分析，最終發現既往CSSD護理管理期間出現的問題包括護理人員責任心不強、科室監管力度不足以及護理人員專業性不強等。然后，深度剖析發生這些問題的原因，結合文獻庫找到的相關證據，根據院內已有的條件，明確下一步需要達到的整改目標，主要有提高護理人員責任心，提升護理人員專業技能，同時加強科室的監管。（3）制定活動計劃：結合前述調查結果與設定目標，根據院內本科室已有的護理人員組成、相關條件等，制定符合實際情況的活動方案，并制作為表格，其中明確每次活動的時間與地點，以及主題內容與方法，將其張貼在公共區域。（4）具體措施實施：對員工基礎知識加強培訓，確保CSSD護理人員掌握基礎理論，并明確自身工作職責，進一步完善操作流程。嚴格按照要求與規范進行診療器械、手術器械的清洗、消毒、滅菌，確保均達到標準，避免不合格或滅菌失敗等發生。結合科室器械清單、申請單等仔細核對與清點污染器械，存在問題則0.5h內與科室責任人及時溝通。對于特殊的器械處理，要采取針對性的方案進行應對，比如吸引類器械，要求處理前予以熱力消毒，再對管腔內壁予以專用清洗毛刷徹底進行清潔處理。器械核對無誤，則按照規范要求采取全自動清洗消毒機處理。各類物品的保存必須根據規范要求操作，且責任要明確到個人，對于日常的消毒、維護、保養等工作，交由專人完成。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理質量，選擇器械拆裝、器械清洗、器械消毒、器械包裝、環境衛生五個方面進行調查，評分按照100分制處理，評分與質量呈正相關。（2）比較兩組消毒物品合格情況，主要從清洗、消毒、滅菌、包裝、發放五個方面評價，包括合格與不合格。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量比較

觀察組護理質量評分高于對照組，有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組消毒物品合格情況比較

觀察組消毒物品各項合格率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

CSSD是醫院重要組成之一，其職責在于對重復應用的醫療物品實施清洗、消毒、滅菌，以及儲存與發放，是醫院醫療器械使用有效性與安全性的主要保障部門[3]。從既往報道看出，CSSD供應的物品嚴格無菌，且滿足各項合格標準，一定程度上能降低交叉感染風險（比如診療器械或物品所致），對提升醫療護理質量也有促進作用[4-5]。為了盡量減少不良事件發生，提高CSSD工作質量，就需要做好相關的護理管理，而采取何種護理管理模式才能更好地提升管理質量，是臨床研究的熱點。

本次就我院CSSD護理管理中開展QCC質控護理管理措施前后各半年進行研究，結果顯示，觀察組護理質量各項評分更高，消毒物品各項合格率更高，差異明顯（P<0.05）。QCC質控護理管理模式屬于比較新穎的一種措施，指的是現場工作人員自發組成一圈有相同或互補作用的團體，而圈員之間能各抒己見與相互合作，根據活動規定方法對現場工作上或管理上的問題進行解決[6]。將這種管理模式用于CSSD護理管理中，可通過團隊的力量和智慧去提升物品管理的質量，從而更好地服務于臨床科室[7]。QCC成為臨床比較活躍的管理方式之一，組建QCC小組，目標在于提高工作效率、提升組內團結合作能力，以及提高員工積極性，促使她們更好地解決工作中的問題[8]。QCC小組也是比較明主與自由的團體，全員參與其中，根據制定的活動內容實施現場工作指導，確保現場工作有序開展，同時配合有效的監督管理，確保現場工作流程更順暢，方法更合理，不斷提升護理人員工作效率及質量。此外，QCC質控護理管理模式的應用，可充分促使技術人員、護理人員及領導人員之間的配合，從而提升工作人員的服務質量。

綜上，QCC質控護理管理用于CSSD護理管理中，物品消毒更合格，護理質量也更好，有推廣價值。

參考文獻

[1] 盧倩，許曉梅，賀哲哲，等.QCC質控護理管理措施在消毒供應中心護理管理中的應用[J].海南醫學， 2023，34（2）：268-271.

[2] 周靜平，馬艷.一種新型管腔器械干燥設備的應用效果[J].中國藥物與臨床，2019，19（1）：149-150.

[3] 鄭怡陽.QCC活動在消毒供應中心感染預防中的作用[J].黑龍江中醫藥，2021，50（1）：127-128.

[4] 姚旗，任鋒.戴明循環管理法的QCC活動對我院消毒供應中心手術器械清洗、滅菌合格率的影響[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（11）：1335-1336.

[5] 王雷艷.PDCA循環模式的QCC活動對消毒供應中心器械清洗質量 缺陷發生率的影響[J].河南醫學研究，2018，27（7）：1325-1326.

[6] 張定潔，黃玉潔，阮奕滿.品管圈在提高消毒供應中心清洗質量中的應用[J].國際護理學雜志，2018，37（1）：122-124.

[7] 冀冬梅.品管圈活動在消毒供應中心清洗質量管理中的應用[J].黑龍江中醫藥，2021，50（3）：106-107.

[8] 施紅娟.品管圈在降低軟式內鏡清洗消毒不合格率中的應用效果[J].國際護理學雜志，2019，38（4）：463-466.