T淋巴細胞亞群檢測，幫助了解你的免疫力

楊文

簡單來說，免疫力就是我們人體與各種對身體不利的病原體作斗爭的能力，是人體抵御外來病原體侵襲、進行自我保護的一種能力。比如你發熱了，燒到痛不欲生，意識模糊，其實是你的免疫系統在和病毒打仗，想通過調節體溫燒死病毒；再比如被蚊子咬了，可能你沒發現，但發癢的腫包會提示你的免疫系統正在和蚊子的毒液作戰。

那么，如何了解自己免疫系統的狀態呢？人體的免疫系統主要包括三大部分：免疫器官、免疫細胞和免疫活性物質。通過血常規檢測中的白細胞、淋巴細胞數量可以“窺探”免疫細胞的狀態，初步評估免疫力。其中，淋巴細胞亞群是機體重要的免疫細胞，主要包括3種：T淋巴細胞、B淋巴細胞、自然殺傷細胞。大量臨床數據表明，淋巴細胞亞群是我們基本免疫狀態的核心力量。在臨床診療過程中，醫師一般就是通過初篩和監測T淋巴細胞亞群來了解患者的免疫狀態。

具體說來，檢測淋巴細胞亞群，具有以下意義——

有助于臨床診斷：免疫功能與人體健康狀況密切相關，淋巴細胞亞群是反映機體當前免疫功能狀況的重要指標，能有效輔助診斷某些疾病，尤其對自身免疫病、免疫缺陷病、惡性腫瘤等疾病的診斷。

有助于對治療效果進行評估：判斷腫瘤患者放化療前后免疫功能變化，依據所監測的免疫狀態來選擇使用免疫調節劑，以提升治療療效。

有助于判斷預后：諸多疾病的預后亦與患者的免疫狀態息息相關。比如，對于腫瘤等患者來說，通過常規治療手段手術或放化療等會進一步損傷免疫功能，導致機體容易出現感染等并發癥，也會大大增加腫瘤復發和轉移的概率，因此監測患者的免疫狀態，對判斷預后極為重要。

有助于臨床評估：如用于評估現有治療手段（手術、放化療或透析等）風險、用藥療效及機體恢復情況。

基于此，臨床建議以下人群要做淋巴細胞亞群檢測——

1.腫瘤患者，免疫低下是惡性腫瘤的主要誘因之一；CD4、CD4/CD8極度低下者應排查惡性腫瘤。

2.反復感染者，如反復感冒，免疫力低下和感染之間會形成惡性循環。

3.機會型感染，如具有結核、乙肝、皰疹病史者，因免疫力低下時攜帶病原體才會致病。

4.重癥感染病史者，說明患者本身免疫力低，應定期監測，早期干預。

5.自身免疫缺陷病患者，如糖尿病、慢性腎病、類風濕關節炎、過敏性疾病者，這類病病程中T淋巴細胞亞群會有相應變化，可通過監測它早期診斷病情。

6.亞健康人群，通過檢測T淋巴細胞亞群可量化免疫力，遠離亞健康。臨床大量數據顯示，亞健康人群基本都有免疫異常改變。通過淋巴亞群檢測篩查出亞健康的人群，后續跟進精準健康管理，即可做到“治未病”。

總之，檢測T細胞亞群是目前觀察機體細胞免疫水平的重要方法之一。但由于T細胞亞群的復雜性以及檢測方法的多樣性等，據此判斷機體細胞免疫功能有一定局限性，需要結合具體疾病和病情程度進行綜合分析。