黃芹 魏華
驚風可分為急驚風和慢驚風。中醫認為,急驚風多是由于外感邪氣或受驚嚇所致,病位在心、肝兩經,主要是受到熱、痰、驚、風的相互影響,互為因果。患兒大多是突然發作,出現抽搐、高熱、喉間痰鳴、神昏、兩眼上翻、凝視或斜視等癥狀,可持續幾秒至數分鐘,嚴重時患兒可反復發作甚至呈持續狀態,從而危及生命。必要時可作大便常規及大便細菌培養、血培養、攝胸片、腦脊液等有關檢查。
慢驚風多是由于大病久病、急驚風發作后病程遷延或先天身體條件差所致,主要病位在肝、脾、腎,以虛為主。患兒臨床病程較長,發作緩慢,有面色蒼白、嗜睡無神、抽搐無力且時作時止,或兩手顫動、筋惕肉瞤、脈細無力等癥狀。根據患兒臨床表現,結合血液生化、腦電圖、腦脊液、頭顱CT等檢查,可以明確診斷原發疾病。
目前,中醫對于小兒驚風主要采用辨證論治法——
急驚風 主要以清熱、鎮驚、豁痰、熄風為治療原則。其中,風熱動風證患兒采用疏風清熱、熄風止痙的銀翹散加減;氣營兩燔證患兒采用清瘟敗毒飲加減;邪陷心肝證患兒采用清心開竅、平肝熄風的羚角鉤藤湯加減;濕熱疫毒證患兒采用清化濕熱、解毒熄風的黃連解毒湯加味;驚恐驚風證患兒采用鎮驚安神、平肝熄風的琥珀抱龍丸加減。
慢驚風 以補虛治本為治療原則,在治療過程中,結合活血通絡、化痰行淤的治療方法。其中,土虛木亢證患兒宜采用溫運脾陽、扶土抑木的緩肝理脾湯加減;脾腎陽虛證患兒采用溫補脾腎、回陽救逆的固真湯合逐寒蕩驚湯加減;陰虛風動證患兒采用育陰潛陽、滋水涵木的大定風珠加減。
在中藥治療的同時,配合使用中醫針灸療法、推拿療法也可加快患兒的康復。臨床顯示,中醫治療小兒驚風優勢明顯。首先,中醫治療小兒驚風主要從整體觀念出發,通過患兒的實際患病情況,采用望聞問切針對性治療,用藥以扶正祛邪為原則,以治本為主要目的,調整患兒身體,使之達到一個陰陽氣血平衡的狀態,從而恢復患兒健康。
其次,中醫療法,對患兒副作用小。對于小兒驚風,西醫采取針對性治療,可在短時間內挽救患兒生命,雖然見效較快,但存在療效不持久、副作用較大等問題。而中醫療法不易對患兒身體造成損傷,所采用的藥材以中國本土草藥為主,患兒對其耐受能力較好,副作用較小。
最后,中醫發展已久,對于小兒驚風的治療已經形成較為完整的體系,并且還在不斷改進。中醫所采用的治療方法,對患兒不僅有治療的作用,還存在調理的作用,能夠充分對患兒身體進行調理,讓身體達到最佳狀態。患兒通過中醫治療后,疾病消失的同時,身體出現的其他問題也有可能被解決,不容易誘發其他疾病,后續出現相關疾病的概率也極大地降低,從而能促進患兒健康成長。
總而言之,小兒驚風會給患兒帶來嚴重影響,甚至對患兒的生命安全產生威脅。目前,中醫對小兒驚風不同的證候可采取不同的治療方式,以標本兼治為原則對患兒進行整體性治療,為患兒恢復身體健康打下基礎,且具有副作用小、多靶點治療的特點,總體上對患兒生活影響較小,對治療小兒驚風具有明顯優勢。