老人防跌倒，細節很重要

李娜 紀甜

腿腳不便易致老人跌倒

跌倒是指一種突然發生的意外倒地現象，可發生于任何年齡，但老年人更多見。導致老年人發生跌倒的因素有很多種，主要為環境因素和個體因素。環境因素包括地面濕滑、光線暗、地面雜物堆放等；個體因素包括生理改變、患病情況、服藥情況和心理因素等。其中，年齡是導致跌倒的主要危險因素之一。從生理功能角度看，老年人步態的穩定性和平衡功能是會隨年齡增加而下降。同時，中樞神經系統和骨骼肌肉系統的退化，以及許多急、慢性疾病及心理因素，都會造成老年人腿腳不便，也會增加跌倒的風險。

跌倒危害涉及多方面

跌倒給老人帶來的危害是多方面的。

（1）骨骼方面。老年人骨量流失嚴重，本身會伴有骨質疏松癥，一旦摔倒極易引起骨折。由于本身恢復能力差，恢復期內一般只能臥床，而臥床容易開啟失去行動力-肌肉萎縮-引起其他并發癥（如褥瘡等）-病情加重的惡性循環之中。一旦進入這一惡性循環，老年人的身體系統將被嚴重破壞，生命健康也會受到致命威脅。

（2）內臟器官方面。老年人身體平衡態是易碎的，不易調節，每一次跌倒，就如同身體內部重新大洗牌，各個組織器官在跌倒后受到的傷害是無法準確估計的。而且不同于年輕人，老年人機體反饋存在延遲性，對疼痛、不適的遲緩認知，會極大地延誤治療的最佳時間。一旦身體內部的平衡被破壞，本身存在的一些基礎病癥會趁虛而入，給老年人的恢復造成極大的負擔，也給治療的難度層層加碼。

（3）飲食方面。跌倒會極大地影響老年人的營養攝取情況。多數老年人在經歷跌倒后會胃口變差，不思飲食。老年人本身代謝緩慢，對營養物質的吸收效率低，發生跌倒后，其身體為可能存在的傷情做準備，對營養物質的需求會呈上升趨勢。但是由于跌倒可能對消化系統等負責營養供給的部分造成影響，有的老年人胃口反而會下降，最終造成老年人身體出現嚴重的內耗，帶來更嚴重的后果

（4）心理方面。有關老年人的心理健康評估報告顯示，老年群體的心理支持多來自住在附近的老伙伴，對于老年人來說，有效的心理排解手段，就是自己出門活動找人聊天。一旦跌倒以后，老人活動受限，心理也會經受一次沖擊，會懷疑自己的健康狀態，在反復的心理暗示下，可能會引發其他的健康問題。如果跌倒后有受傷的情況，還會極大地影響老年人的正常生活，即使傷情得到緩解，可能也會逐漸喪失出門的興趣，最終導致身體越來越差。

做好預防很重要

跌倒對于老年人來說極其危險，只有預防才是真正有效的解決方式。從老年人自身方面，建議做到：（1）保持健康生活習慣，積極鍛煉，推薦太極拳練習，研究表明太極拳能明顯降低跌倒風險。（2）補充足夠維生素D，理論上曬太陽可以補充足量，但容易受戶外活動時間不足、皮膚吸收差等因素限制，推薦老年人每日額外補充400單位維生素D。研究表明維生素D缺乏與肌少癥相關，適當補充可能減少跌倒風險。（3）積極維持身體、心理健康，積極治療老年病、骨質疏松癥等，不擅自復合用藥，注意調節改善心理健康。

從家庭與社會角度，要多方面為老人生活提供充分的便利，例如燈光、地面防滑等；多與老人交流溝通，幫助其維持好的心情； 積極開展防跌倒健康宣教，增強老年人防跌倒意識；社會環境等硬件設施的防跌倒改進等。