眼睛近視，到底要不要手術

王歡

近視雖然可以通過佩戴眼鏡進行改善，但鏡架會壓迫鼻梁骨導致其凹陷或者變形，影響整個面部的立體感。畢竟臉是門面，影響著很多人對你的第一印象。很多家長會感嘆：“我家孩子的眼睛又大又圓，全讓一副眼鏡給遮住了。”此外，長時間佩戴框架眼鏡還會導致雙眼視神經過度緊張，從而引起頭暈腦漲，甚至出現惡心嘔吐等不良情況。佩戴框架眼鏡還限制了近視者進行籃球、足球等體育運動。在劇烈運動時，若意外受到強大外力撞擊使鏡片破損，還可能劃傷臉部，甚至會刺傷眼睛。 因此，許多近視的人選擇手術，以求一勞永逸。

目前，近視手術大致可分為以下兩大類：

激光矯正手術 又稱角膜屈光手術，有準分子激光手術、全飛秒激光手術、半飛秒激光手術等幾種形式。其中，以全飛秒激光技術應用得最廣泛，它不需要制作角膜瓣，而是先后兩次對角膜的基質層進行不同深度的激光爆破，形成一個基質透鏡，再通過一個3～4毫米的微切口將透鏡取出。該手術具有治療有效、安全性高、術后視力恢復好且穩定等優點，主要適用1000度以內的近視眼人群。

人工晶體植入手術 通常適用于600～2000度的高度近視患者，手術原理相對簡單，就相當于做一副非常小的軟性鏡片，植入到瞳孔的后面，就像在眼內植入了一副“隱形眼鏡”，而且這個“隱形眼鏡”的厚度只有20～30微米，接受者幾乎沒有感覺，從外表上看不出異常。此術式無需改變眼部的任何解剖結構，只需要在眼表切一個不到3毫米切口，將軟性鏡片以卷曲的方式植入進去，再展開、平鋪、調整位置，等切口愈合后眼睛跟近視發生前一樣，所以此術式也被稱為“不改變的巨大改變”。

隨著醫學與科技的發展，現在的近視手術已經相當成熟，安全性也非常高，出現并發癥的概率通常在1%以下。接受近視手術可糾正眼睛存在的近視、散光等問題，擺脫框架眼鏡或隱形眼鏡的束縛，有利于增加日常生活的便捷度，也不用擔心佩戴隱形眼鏡造成眼部感染。另外，如果想要從事飛行員等特殊職業，孩子接受近視手術后就可以不受視力要求方面的限制。

但是一個硬幣有兩面，近視手術也有缺點。第一個不足就是基于近視手術的機理來講，它只能解決眼球屈光度數的問題，對于眼內結構的病變，比如說眼球眼軸增長、眼底豹紋改變、玻璃體混濁等都沒有治療作用。所以對于高度近視，也就是度數超過600度的近視者，做完手術后也應該定期做眼底檢查，以監測視網膜的情況，及時發現并解決問題。第二個就是費用問題，相對于眼鏡來說，手術費用當然相對較高，一般在1萬～3萬元，且不能醫保報銷，高額的手術費用會成為一部分人的負擔。第三，如果患者在手術后仍然沒有養成良好的用眼習慣，仍會導致近視度數再次增長。也就是說，近視手術并不能做到許多人想象中的一勞永逸，術后不能松懈，一定要養成科學健康的用眼習慣，避免近視再次找上門來。第四，既然是手術，就不可避免地會存在一些并發癥，比如說眼睛干澀、炫光等，但這多發生在做手術后的前幾天、前幾個月，隨著眼睛適應之后會慢慢緩解。

總之，任何手術都是有利有弊的，可依據個人情況和需求來選擇治療方案。對于近視來講，最好的治療方案還是預防，希望大家平時關注用眼衛生，保護好心靈的窗戶。