類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5問

陸冬晴 潘新

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由什么導(dǎo)致的？

一是自身免疫的問題。患者免疫系統(tǒng)紊亂，錯誤地將自身正常的組織當(dāng)作威脅，并對其進行攻擊，導(dǎo)致軟骨、滑膜、韌帶和肌腱等組織發(fā)生一系列自身無菌性炎癥反應(yīng)。

二是遺傳。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集特征，與遺傳存在密切關(guān)聯(lián)。目前研究顯示，RA的遺傳易感性與人類白細胞抗原（HLA）基因密切相關(guān)。不過，攜帶RA易感基因的個體罹患RA的可能性增高，但并不代表必然患病。

此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病還與環(huán)境、感染等因素有一定關(guān)系。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都有哪些典型表現(xiàn)？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)受累，典型的關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛等，嚴(yán)重致殘，關(guān)節(jié)畸形。

3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僅僅傷害關(guān)節(jié)嗎？

很多人都以為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只是關(guān)節(jié)疼痛，錯！隨著病情的發(fā)展它還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的變形，最后功能喪失，對患者的正常生活和工作都造成巨大的影響。而且除了對關(guān)節(jié)造成損害，它還可能誘發(fā)肺間質(zhì)纖維化，損害腎臟功能累及多個系統(tǒng)。

4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎該怎樣治療呢？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的疾病，不是單純的免疫力低下。所以一旦確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不要想著吃一些補品覺得提高自身免疫力就可以擺脫疾病，或是單純地加強鍛煉維持機能就能避免關(guān)節(jié)畸形、功能受損。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，如果有以上典型癥狀應(yīng)及時專科就診，在專科醫(yī)生建議下通過一般治療以及藥物治療控制疾病。

①一般治療：平時要注意多休息，防止過度勞累，做好保暖措施。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)有疼痛癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)剡M行主動關(guān)節(jié)功能鍛煉、被動按摩關(guān)節(jié)周圍來緩解，或者進行針灸治療，從而促進血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，有助于緩解疼痛癥狀。

②藥物治療：如果疼痛癥狀比較明顯，采取一般治療后沒有明顯效果，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥物治療，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉，能夠緩解疼痛癥狀。但是不可長期依賴止痛藥治療，否則可能會導(dǎo)致胃腸道潰瘍、肝腎功能受損。也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲氨蝶呤、來氟米特、艾得辛、雷公藤以及白芍總苷等抗風(fēng)濕藥物，還可聯(lián)合小分子靶向藥物以及生物制劑等，能夠有效緩解關(guān)節(jié)腫痛，促使疾病盡早控制。

5.怎樣防治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

①改善居住環(huán)境：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于一種慢性疾病，與遺傳因素有一定的關(guān)系，同時也與環(huán)境因素有關(guān)，如果患者經(jīng)常待在寒冷潮濕的環(huán)境中生活也會引起疾病的發(fā)生，所以一定要改善居住環(huán)境，避免呆在潮濕、陰涼的地方，盡量安排在陽光充足的房間，還要經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免房中的濕氣過重。

②養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：患者在日常生活中一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以適當(dāng)運動，促進新陳代謝，但是避免關(guān)節(jié)勞累，同時規(guī)律作息，戒煙戒酒。

③確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，早期就診、積極配合治療、定期隨訪能夠有效控制疾病的進展，有利于疾病的盡早控制穩(wěn)定，恢復(fù)到正常的學(xué)習(xí)、工作以及生活。