河鲀毒素
——一種具有緩解癌性疼痛潛力的藥物*

張夢倩 儲智勇 錢曉明 王梓涵 劉德祥 龍程**

（1）廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院，華南師范大學-番禺區(qū)中心醫(yī)院基礎與轉(zhuǎn)化醫(yī)學聯(lián)合實驗室，廣州 511400；2）華南師范大學生命科學學院，廣州 510631；3）中洋生物科技（上海）股份有限公司，上海 200002；4）徐州醫(yī)科大學生命科學學院，徐州 221004）

癌性疼痛是癌癥的一種常見且具有破壞性的癥狀，有時對患者生活的影響比診斷出癌癥更大。目前常用的藥理學和非藥理學方法僅在一定程度上控制癌性疼痛［1］，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）推出了癌癥三階梯止痛原則（圖1）［2］，但藥理學和非藥理學方法并非普遍有效，許多患者繼續(xù)遭受疼痛。未經(jīng)治療或治療不當?shù)奶弁磿绊懮眢w機能、心理健康和社交互動［3］。持續(xù)性疼痛對癌癥患者的生活質(zhì)量是毀滅性的，因為與癌癥可能導致死亡的這一后果相比，患者時常更難以忍受癌性疼痛。隨著癌癥的發(fā)展，癌性疼痛往往會加劇。超過1/3的癌癥患者經(jīng)歷中度至重度癌性疼痛。癌性疼痛的原因多種多樣，包括癌癥本身、化療放療，以及并發(fā)癥（例如便秘、行動不便和血栓性靜脈炎）［4］。目前，治療中度至重度癌癥相關疼痛的藥物療法主要是口服或注射阿片類藥物，然而并不總是奏效，長期使用可能導致成癮、軀體依賴性及鎮(zhèn)痛耐受性等，并且伴有多種不良反應，如便秘、惡心/嘔吐、尿潴留、瘙癢和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性（嗜睡、認知障礙、困惑、幻覺、肌肉陣攣性抽搐、痛覺過敏等）［5-7］。此外，癌癥患者常有的多種并發(fā)癥也一定程度上降低了對阿片類藥物不良反應的耐受性。……