全杜仲膠囊治療新發輕度高血壓的臨床療效分析

劉玲

對于新發輕度高血壓,其作為高血壓病癥的一種形式,醫護工作者要采取科學的方式使得患者血壓指標可以更好地改善,控制患者病情,避免進一步發展［1］。對患者進行生活干預以及用藥干預能夠增強高血壓疾病的管理效果,單一進行西藥診治可能使得患者伴隨不良反應,影響患者的用藥依從性。中藥診治存在著辨證優勢,如今被廣泛應用在高血壓疾病的治療中［2,3］。杜仲包含杜仲皮以及杜仲葉,可以單獨應用在高血壓干預中,還可以和其他類型藥物互相配伍,起到較強的降低血壓水平的成效。為此本文選取100 例新發輕度高血壓患者作為研究對象,分析全杜仲膠囊的臨床效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2021 年1 月～2022 年10 月本院收治的100 例新發輕度高血壓患者的臨床資料。納入標準：均滿足疾病診斷標準,持續3 次血壓檢測顯示舒張壓均值在95 mm Hg 左右、收縮壓均值在150 mm Hg 左右,無高血壓病史,存在一定溝通能力。排除標準：伴隨慢性疾病的患者、有心血管疾病患者與過敏體質患者。100 例患者隨機分為普通治療組與實踐治療組,各50 例。普通治療組男25 例,女25 例；年齡41～57 歲,平均年齡(50.22±3.10)歲。實踐治療組男21 例,女29 例；年齡43～60 歲,平均年齡(50.11±3.81)歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料對比(n,)

表1 兩組一般資料對比(n,)

注：兩組對比,P>0.05

1.2 方法 所有患者均給予低鹽、低脂飲食,普通治療組采用馬來酸依那普利片(上海現代制藥股份有限公司,國藥準字H31021938)治療,起始劑量為5～10 mg/d,分2 次口服,后續逐步增加劑量,最大劑量≤40 mg/d。實踐治療組采用全杜仲膠囊(江西普正制藥股份有限公司,國藥準字Z20055116,規格：0.48 g/粒)治療,口服,2 粒/次,2 次/d。兩組均持續診治6 個月。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組癥狀好轉情況,判定標準：完全好轉：癥狀完全消失,舒張壓恢復正常或降低程度>10 mm Hg；明顯好轉：癥狀大部分消失,舒張壓趨于正常值或降低程度≤10 mm Hg；部分好轉：癥狀部分消失,舒張壓有所改善；尚未好轉：癥狀沒有消失,舒張壓沒有出現變化。總好轉率=完全好轉率+明顯好轉率+部分好轉率［4］。對比兩組患者治療前后血壓及血管內皮功能指標,采用電子血壓計測量患者血壓情況,采用酶聯免疫吸附法檢測血清內皮素-1、采用分析儀檢測一氧化氮［5］。對比兩組患者不良反應發生情況,包括惡心、頭痛、水腫以及臉部泛紅等［6］。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀好轉情況對比 實踐治療組患者完全好轉6 例、明顯好轉20 例、部分好轉19 例、尚未好轉5 例,總好轉率為90.0%。普通治療組患者完全好轉3 例、明顯好轉16 例、部分好轉18 例、尚未好轉13 例,總好轉率為 74.0%。實踐治療組癥狀總好轉率高于普通治療組,差異有統計學意義(χ2=4.336,P<0.05)。

2.2 兩組治療前后血壓與血管內皮功能指標對比治療前,普通治療組患者收縮壓(151.20±3.62)mm Hg、舒張壓(94.73±2.50)mm Hg、血清內皮素-1(92.40±5.21)ng/L、一氧化氮(41.67±3.22)μmol/L 與實踐治療組的(150.67±4.63)mm Hg、(95.01±0.85)mm Hg、(91.35±5.20)ng/L、(41.11±3.20)μmol/L 對比,差異無統計學意義(P>0.05)。治療后,實踐治療組患者收縮壓(121.20±6.33)mm Hg、舒張壓(74.41±2.46)mm Hg、血清內皮素-1(61.22±3.25)ng/L、一氧化氮(65.41±1.24)μmol/L均優于普通治療組的(132.66±5.28)mm Hg、(85.41±2.13)mm Hg、(72.46±3.59)ng/L、(53.74±4.28)μmol/L,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后血壓與血管內皮功能指標對比()

表2 兩組治療前后血壓與血管內皮功能指標對比()

注：與普通治療組治療后對比,aP<0.05

2.3 兩組不良反應發生情況對比 實踐治療組不良反應發生率8.0%低于普通治療組的24.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發生情況對比［n,n(%)］

3 討論

臨床領域內,一般對患者處于靜息狀態中測量舒張壓≥90 mm Hg 或收縮壓≥140 mm Hg 的情況,記作高血壓［7］。觀察新發輕度高血壓患者,往往伴隨血糖或者脂肪代謝緩慢的現象,如未及時干預可能使得患者面臨冠心病或者腦血管疾病威脅,降低患者生活質量,因此臨床中醫護工作者要采取合理的方式進行干預治療［8］。普通形式的降血壓藥物,主要是對患者的血壓進行調節,避免患者的血壓有較大程度波動,使得患者出現不良反應,其中包含利尿劑、中樞神經抑制劑等,然而高血壓患者需要長時間服用藥物,長時間應用普通藥物進行診治難以保障安全性,也不能保障長遠療效,為此應明確最佳的藥物診治方法,爭取在最短時間幫助患者改善血壓［9］。

從中醫的視角出發,新發輕度高血壓與“眩暈”存在密切關系,由于患者的肝腎有虧虛現象,其自身的氣血有逆亂現象,引出患者的血壓增加,所以要采取祛邪扶正的方案［10］。思考到新發輕度高血壓患者的特征,其病情輕微,選擇全杜仲膠囊干預,可以全方位調整患者血壓,明顯改善患者預后。藥理研究顯示,此種藥物能夠對患者的血壓有一定的晝夜節律調整功效,一方面使得血壓趨于正常,另一方面加強了機體血管彈性,對預防腎性高血壓有重要價值［11］。

本次研究結果顯示,實踐治療組癥狀總好轉率高于普通治療組,差異有統計學意義(P<0.05)。即較普通治療的藥物,全杜仲膠囊能夠更好地保障疾病治療效果,此種藥物中有著苯丙素成分與黃酮類成分,均具備降低血壓的功效,促進患者平滑肌細胞增殖,使血管產生較強的舒張作用,取得理想成效。治療后,實踐治療組患者收縮壓、舒張壓、血清內皮素-1、一氧化氮均優于普通治療組,差異均有統計學意義(P<0.05)。可以了解到全杜仲膠囊的應用使得機體內的血壓改善程度更大。一氧化氮能夠促進血管舒張,血清內皮素-1 能夠促進血管收縮,全杜仲膠囊可使內皮素-1 降低,一氧化氮升高,使患者體內血管內皮功能的相關指標保持平衡,增加了患者大動脈彈性,便于患者早日恢復健康。實踐治療組不良反應發生率8.0%低于普通治療組的16.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。進一步明確實踐治療組的藥物具有安全性與可靠性。

綜上所述,新發輕度高血壓患者采用全杜仲膠囊治療,可全面改善臨床癥狀、血壓和血管內皮功能,減少不良反應,值得臨床推廣應用。