血必凈注射液治療重癥監護室膿毒癥患者的臨床效果分析

陳泰裕

膿毒癥作為一種全身炎癥反應綜合征,主要由致病菌感染導致［1］。若未獲得及時有效的治療,伴隨疾病進展后患者會呈現出多系統器官功能衰竭現象,對患者的生命安全造成直接威脅［2,3］。對于膿毒癥患者,在確診后需要立即選取有效方法展開對應治療,以對患者的生命安全給予挽救［4］。本研究選取本院2020 年2 月～2022 年5 月收治的65 例重癥監護室膿毒癥患者作為研究對象,旨在探討對重癥監護室膿毒癥患者給予血必凈注射液治療的臨床效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2020 年2 月～2022 年5 月收治的65 例重癥監護室膿毒癥患者作為研究對象,以隨機數字表法分為參照組(32 例)及研究組(33 例)。參照組中,男20 例、女12 例；年齡29～75 歲,平均年齡(49.52±8.53)歲。研究組中,男21 例、女12 例；年齡31～77 歲,平均年齡(49.55±9.18)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①膿毒癥通過臨床各項檢查,獲得明確證實；②患者均于本院重癥監護室收治；③年齡29～77 歲。排除標準：①伴有免疫功能缺陷、惡性腫瘤性疾病以及血液疾病；②存在心臟手術史以及心臟疾病史；③發病前表現出肝腎功能不全情況,對藥物代謝產生影響。

1.3 方法 所有患者在接受治療期間合理展開集束化治療,主要包括抗感染、液體復蘇、營養支持、鎮痛鎮靜、內環境穩定維持、呼吸支持以及水電解質紊亂糾正等。在上述基礎上,研究組采用50 ml 血必凈注射液+100 ml 0.9%氯化鈉注射液展開靜脈滴注治療,2 次/d。參照組采用等量0.9%氯化鈉注射液治療。兩組均持續治療7～10 d。

1.4 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者治療前后CK-MB、cTnI 水平；②比較兩組患者治療前后IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平；③比較兩組患者治療前后APACHEⅡ評分,分值越高,證明患者病情越嚴重。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后CK-MB、cTnI 水平比較 治療前,兩組患者CK-MB、cTnI 水平比較,差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,研究組患者CK-MB、cTnI 水平均低于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后CK-MB、cTnI 水平比較()

表1 兩組患者治療前后CK-MB、cTnI 水平比較()

注：與參照組治療后比較,aP<0.05

2.2 兩組患者治療前后IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α水平比較 治療前,兩組患者IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平比較,差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,研究組患者IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平均低于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平比較()

表2 兩組患者治療前后IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平比較()

注：與參照組治療后比較,aP<0.05

2.3 兩組患者治療前后APACHEⅡ評分比較 治療前,兩組患者APACHEⅡ評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,研究組患者APACHEⅡ評分低于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后APACHEⅡ評分比較(,分)

表3 兩組患者治療前后APACHEⅡ評分比較(,分)

注：與參照組治療后比較,aP<0.05

3 討論

血必凈注射液在臨床治療重癥監護室膿毒癥患者中應用廣泛,其組成成分中的紅花具有祛瘀止痛以及活血痛經的效果,可對血管聚集進行有效抑制,改善凝血功能障礙,并且可有效清除氧自由基［5-7］；川芎具有祛風止痛以及活血行氣的效果,其可以拮抗內毒素,有效抑制血管聚集,減少及預防血栓形成,使氧自由基獲得清除,調節患者免疫功能,顯著減輕心肌細胞損傷程度；赤芍具有活血祛瘀以及清熱涼血的效果［8,9］,可減輕心肌細胞氧自由基損傷,改善凝血功能,有效降低血漿粘度以及全血粘度；丹參具有痛經止痛以及活血化瘀的效果,其在微循環改善以及血小板聚集抑制方面發揮顯著作用,而且具有抑菌抑炎作用,調節免疫功能,進而發揮抗氧化作用；當歸作為補血活血良藥,可對內毒素導致的炎癥反應進行有效抑制,減少血小板聚集,有效清除氧自由基等,進而獲得理想的治療效果［10-12］。

綜上所述,臨床對重癥監護室膿毒癥患者實施血必凈注射液治療,可有效改善CK-MB、cTnI、IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平,從而對患者的心肌功能實施保護,減輕機體炎癥應激反應,對其病情改善發揮明顯促進作用。