不能忽視的兒童水腫

程元武

2021年11月，7歲的小男孩洋洋出現眼睛水腫、下肢水腫等癥狀。洋洋的父母認為這可能是氣溫下降引起的感冒所致，沒有太擔心，讓洋洋吃了感冒藥，多喝熱水。

用藥1周后，洋洋的水腫癥狀沒有好轉跡象，反倒越來越嚴重，身體其他部位也開始出現了水腫。洋洋的父母意識到疾病的嚴重性，于是帶其到市醫院進行了全面檢查。檢查結果提示尿中蛋白質含量增加，確診為急性腎小球腎炎。洋洋入院后接受支持治療、對癥治療，限制鈉鹽攝入，使用青霉素、呋塞米等藥物，水腫漸漸消退，洋洋的水腫消失了，又變成了原來那個活潑的男孩子。

這個病例告訴我們，孩子出現不明原因、長時間無法消退的水腫，家長千萬不能大意，不可以按照以往經驗擅自給孩子用藥治療，應該及時帶其到醫院接受檢查，明確水腫原因并進行規范治療，以免耽誤病情。

非器質性病變引發水腫的

自我緩解建議

1.按摩緩解

如果是因為前一天喝了太多水而發生水腫，可以對孩子的四肢進行按摩，做好肢體保暖，促進代謝，并觀察水腫是否能在一天內消退。如水腫不退，應及時就醫。按摩前，家長可以先將雙手掌心搓熱，然后力度適中地為孩子的四肢進行按摩，注意不要弄疼孩子。對于腿部水腫，可以讓其平躺，將腿靠在墻上5～10分鐘，進行緩解。

2.食療建議

介紹兩款能宣肺發汗、利水消腫的食療方：

（1）蔥白粥

食材：粳米50克，蔥白3克。

做法：將粳米洗凈后放入鍋內，加入適量清水，用中火將粥快要煮熟時，放入蔥白，轉小火稍煮至粥徹底熟爛即可。

食用建議：趁著粥溫熱的時候讓孩子服用，食用后微發汗為佳。

（2）生姜蔥粥

食材：粳米50克，生姜5克，蔥3克，醋2毫升。

做法：搗爛生姜，洗凈粳米，將生姜與粳米一起放入鍋內，加適量清水，用中火煮將粥快要煮熟時放入蔥花，轉小火稍煮至粥徹底熟爛，用醋調味即可。

食用建議：趁著粥溫熱的時候讓孩子服用，食用后微發汗為佳。

3.適當運動

運動可以促進體液循環，幫助預防和減輕水腫。父母應該鼓勵孩子多進行體育運動，養成良好的鍛煉習慣，可以進行跑步、爬山等有氧運動。需要注意的是，運動前應讓孩子充分熱身，科學安排運動時間和強度，以免過度勞累而損傷身體。

兒童水腫的常見病因

兒童水腫短時間內不能緩解的話，多數為疾病所致，需要引起重視。腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、過敏都可能引起水腫。

1.腎臟疾病

兒童出現水腫，同時有尿短少癥狀時，首先要考慮腎臟疾病。急性腎小球腎炎是引起兒童水腫的常見病因，表現為眼瞼、下肢等的浮腫。

2.心臟疾病

水腫患兒如果存在胸悶、氣短等癥狀，下肢腫脹特別明顯，應考慮是心臟疾病。

3.肝臟疾病

肝臟疾病會導致人體白蛋白的合成減少，導致膠體滲透壓下降，可能引起全身浮腫。

4.過敏

動物皮毛、洗滌劑、化妝品等均為常見的過敏原，這些物質可能刺激皮膚、黏膜發生變態反應，導致毛細血管通透性增加，血漿蛋白滲出，局部組織液增加，從而出現過敏性水腫。

患兒的生活照料重點

1.盡快就醫、明確病因

患兒水腫不退應盡快就醫，完善檢查，明確病因，遵醫囑為孩子足量、足療程用藥。同時，家長應注意觀察孩子水腫的消退情況，記錄孩子每天的尿液量，每天為其測量血壓。

2.飲食注意事項

應采用低蛋白飲食，少吃雞、鴨、魚、肉，少喝奶類制品，控制鹽分和水分攝入。飲食應以谷類、水果、蔬菜類為主。每天的飲水量應用患兒的24小時尿量加250毫升為宜。如果孩子出現發熱、嘔吐、腹瀉、大汗等癥狀，可以適量補充水分。

3.適量補充蛋白質

為患兒補充白蛋白，避免蛋白質負平衡，幫助快速消腫。

4.充分休息

讓患兒臥床休息，避免接觸電子產品。