不同矯治器對口腔正畸患者牙周探診深度、牙齒松動度、牙齦指數(shù)的影響

陳鵬麗 李 敏

新鄭市公立人民醫(yī)院(河南 鄭州 450000)

口腔正畸是口腔整容手術(shù)一種,主要用于治療牙齒錯合畸形,戴上矯治器是常用措施[1-2]。隨著人們生活質(zhì)量的提高,對牙齒美觀要求越來越高,對臨床治療提出了新的要求。固定矯治器具有精準(zhǔn)性高、價格低廉的優(yōu)勢,現(xiàn)已廣泛用于臨床,但固定矯治器在治療期間容易導(dǎo)致牙周病,不利于治療[3]。無托槽隱形矯治器具有較好的美觀性和適用性,可用進行推廣。本文使用不同矯治器對醫(yī)院2019年10月至2021年1月診治的口腔正畸患者進行治療,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇醫(yī)院2019年10月至2021年1月診治的口腔正畸患者80例,使用隨機數(shù)字分組法將其分成Ⅰ組、Ⅱ組,例數(shù)均為40例。Ⅰ組,男性14例,女性26例,年齡最小12歲,最大36歲,平均(26.68±3.05)歲。Ⅱ組,男性15例,女性25例,年齡最小11歲,最大35歲,平均(26.61±3.08)歲。兩組患者一般資料差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)口腔畸形需要正畸的患者;(2)知情同意患者;(3)非拔牙矯治患者;(4)牙列完整患者;(5)無齲齒或治療史患者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)全身系統(tǒng)感染患者;(2)吸煙和飲酒的患者;(3)妊娠期或哺乳期患者。

1.2方法 Ⅰ組患者使用固定矯治器治療,對患者口腔16.21.24.41.44進行檢查,使用常規(guī)粘接托槽、帶環(huán)等固定矯治器附件,認(rèn)真清除托槽、帶環(huán)邊緣多余的粘接劑,用0.036mm不銹鋼圓絲按個體牙弓形態(tài)彎制弓絲,使牙齒盡可能不受力。換矯治器時間為2周換1次,患者每天佩戴>20h,換矯治器時間為2周換1次。

Ⅱ組患者使用無托槽隱形矯治器,選擇與Ⅰ組患者相同的部位進行檢查,使用無托槽隱形矯治器進行矯治。患者每天佩戴>20h,換矯治器時間為2周換1次。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1 牙周探診深度:治療前和治療1個月、3個月使用鈍頭帶刻度的牙周探針,連續(xù)檢測3次,計算平均值。

1.3.2 牙齒松動度:治療前和治療1個月、3個月使用LHLY型牙齒松動度位移測量儀檢測患者牙齒松動度。

1.3.3 牙齦指數(shù):治療前和治療1個月、3個月使用使用牙齦指數(shù)評價量表,0～3分,分?jǐn)?shù)越高,牙齦病變情況越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1兩組患者牙周探診深度比較 治療前兩組患者牙周探診深度差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。Ⅱ組患者在治療1個月(2.31±0.14)和3個月(2.68±0.26)牙周探診深度小于Ⅰ組(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者牙周探診深度比較

2.2兩組患者牙齒松動度比較 治療前兩組患者牙齒松動度差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。Ⅱ組患者在治療1個月(18.36±2.19)和3個月(15.87±2.16)牙齒松動度低于Ⅰ組(P<0.05),見表2。

2.3兩組患者牙齦指數(shù)比較 治療前兩組患者牙齦指數(shù)差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。Ⅱ組患者在治療1個月(0.74±0.03)和3個月(0.99±0.06)牙齦指數(shù)高于Ⅰ組(P<0.05),見表3。

表3 兩組患者牙齦指數(shù)比較分)

3 討論

有研究結(jié)果顯示[4-6],固定矯治器會對患者口腔健康有一定負(fù)面影響,導(dǎo)致牙菌斑增加,增加口腔潰瘍風(fēng)險。一般情況下正畸和牙周組織健康之間存在較直接的冠詞,嚴(yán)重威脅牙周組織的健康[7-9]。本文也發(fā)現(xiàn)在口腔正畸治療中固定矯治器的托槽雖能延長使用時間。如果患者不保持口腔衛(wèi)生,治療過程中會使得牙菌斑增加,導(dǎo)致牙齦炎和牙齦增生,從而導(dǎo)致牙齦退縮和牙槽骨吸收,不利于正畸效果[10-13]。無托槽隱形矯治器是一種新興的牙齒矯正技術(shù),收到大眾青睞。翟明表,孫艷,郭劍虹,等[14]及林浩[15]發(fā)現(xiàn)無托槽隱形矯治器用于正畸治療中不僅能提升矯正情況,還能減少正畸并發(fā)癥,彌補固定矯治器不足。

本文研究發(fā)現(xiàn),Ⅱ組患者在治療1個月、3個月的牙周探診深度、牙齒松動度、牙齦指數(shù)均優(yōu)于固定矯治器。牙周探診深度和牙齦指數(shù)增加說明患者牙齦情況較好,牙齒固定和矯正情況較佳,而牙齒松動度減少說明矯正固定能力好,矯正器使用時間會得到延長,有利于減少治療費用和提升矯正體驗感。無托槽隱形矯治器使用的材料較新穎,質(zhì)地柔軟,對口腔組織和牙齦的影響小,患者體驗感好,不會像固定矯治器那樣排斥,故而有利于矯正效果提升。

綜上所述,無托槽隱形矯治器與固定矯治器而言,能提升口腔畸形矯正效果,減少牙齒松動度,增加牙周探診深度。