賈源隆
米酵菌酸中毒,過去北方少見,多發(fā)生在南方地區(qū)。米酵菌酸是由椰毒假單胞菌酵米面亞種產(chǎn)生的毒性代謝產(chǎn)物。椰毒假單胞菌在在自然界分布廣泛,這種細(xì)菌喜歡在富含淀粉的食品,如濕米粉、玉米、糯玉米、黃米、高粱米以及變質(zhì)的木耳、銀耳等食物表面生長(zhǎng),在高溫潮濕的環(huán)境下,容易產(chǎn)生米酵菌酸,導(dǎo)致食物中毒。米酵菌酸毒素耐高溫,即使用100℃的開水煮沸或用高壓鍋蒸煮也不能破壞其毒性,進(jìn)食后即可中毒。
值得注意的是,椰毒假單胞菌酵米面亞種生長(zhǎng)和產(chǎn)毒,不會(huì)對(duì)濕米粉的顏色、氣味、滋味產(chǎn)生明顯影響,因此,人們不能通過顏色和味道來判斷食物是否有毒。夏天在外就餐,一定要選擇正規(guī)的餐飲單位,千萬不要在路邊的攤販購(gòu)食。即便在正規(guī)商場(chǎng)購(gòu)買,也要注意生產(chǎn)日期,即買即食,不要過久放置。放在冰箱里也不要超過24小時(shí),以免被椰毒假單胞菌污染而中毒。
米酵菌酸中毒癥狀 患者進(jìn)食后2~3個(gè)小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛、頭暈、乏力。重者少尿,皮下出血、嘔血、尿血、便血、肝臟腫大,意識(shí)障礙、煩躁不安、驚厥、抽搐,休克,甚至死亡。體溫一般不升高。病死率高達(dá)40%~50%。
米酵菌酸中毒的治療 目前尚無有效治療藥物。發(fā)現(xiàn)中毒后應(yīng)立即催吐,及時(shí)送醫(yī)院洗胃清腸。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,用20~50毫升10%的活性炭吸附毒素,也可用堿性液體清洗,以增加米酵菌酸毒素的分離度,降低腸道對(duì)其的吸收。用還原型谷胱甘肽、維生素E、巰基乙醇和觸酶等抗氧化性藥物可以對(duì)抗米酵菌酸的部分毒性,及時(shí)服用能降低病死率。……