警惕高溫天預(yù)防熱射病

衛(wèi)何婧

“天地一大窯，陽炭烹六月”，夏日炎炎，多地高溫紅色預(yù)警頻發(fā)。在持續(xù)高溫高濕的天氣，因“熱射病”昏迷乃至死亡的案例屢有發(fā)生。由于熱射病的進展速度極快，加之人們對中暑程度有判斷偏倚，對熱射病嚴(yán)重性存在認(rèn)知偏差，實施預(yù)防、急救措施不規(guī)范或不正確，以及未能及時就醫(yī)治療等原因，“熱死人”的悲劇在酷暑季節(jié)時有發(fā)生。因此，健康度夏要重視熱射病的防治。

什么是熱射病

熱射病是由于人們暴露在高溫、高濕或強烈的太陽照射環(huán)境中，身體產(chǎn)熱大于散熱，從而導(dǎo)致機體中心體溫驟升，超過40℃，伴有昏迷、神志不清以及多器官系統(tǒng)損傷的嚴(yán)重臨床綜合征。熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，占中暑的8.6%～18.0%。

熱射病的發(fā)病機制

熱射病的發(fā)病機制可以從兩個方面談起。一方面，熱暴露使機體的核心溫度升高，造成細胞結(jié)構(gòu)被破壞、組織壞死等，對各器官系統(tǒng)造成直接損害，通俗而言就是身體被“熱熟了”；另一方面，機體表現(xiàn)出過度防御，熱暴露引起熱應(yīng)激，繼而引發(fā)全身炎性反應(yīng)綜合征，逐步發(fā)展為類膿毒癥反應(yīng)，并隨著體溫持續(xù)上升，癥狀加劇惡化，最終造成多器官功能障礙。

熱射病的類型

熱射病主要分為經(jīng)典型和勞力型。經(jīng)典型熱射病好發(fā)于長時間被動暴露于熱環(huán)境中的人，以及機體散熱不足的老弱幼孕、有慢性基礎(chǔ)疾病者和高溫戶外作業(yè)者；勞力型主要與體力活動相關(guān)，常發(fā)生于既往體質(zhì)良好的年輕人。

值得關(guān)注的是，如果熱射病不能及時進行有效治療，病死率可高達60%以上。……