劉霞
人體的頸動脈就像廚房里的水管一樣,時間久了難免會有“水垢垃圾”堆積,再加上高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等諸多危險因素的存在,造成頸動脈血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積使內(nèi)膜中層變厚而形成斑塊。它并不是一種疾病,而是一種機體老化的正常生理現(xiàn)象。大多數(shù)頸動脈斑塊患者沒有明顯癥狀,很多患者是在體檢中通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)的。
頸動脈斑塊一般分為兩類:穩(wěn)定斑塊(強回聲硬斑塊)和不穩(wěn)定斑塊(弱回聲或中等回聲軟斑塊)。穩(wěn)定的斑塊不會輕易“鬧事”,但不穩(wěn)定的斑塊卻像個“不定時炸彈”,它們隨時可能破裂脫落,形成栓子隨血流流向腦內(nèi),堵塞腦血管,誘發(fā)腦中風(fēng),后果嚴重。
日常生活中要低鹽低脂飲食,增強體育鍛煉來控制體重,戒煙限酒,將高危因素控制在合理水平。對高危人群如老年人、三高人群、吸煙、肥胖等人群,建議每年做一次頸動脈超聲篩查。
頸動脈長“斑”是一個隱匿過程,隨著斑塊的不斷增厚變大,頸動脈管腔會越來越狹窄。臨床上,常把頸動脈斑塊導(dǎo)致頸動脈管腔狹窄的嚴重程度分為四級,分別是輕度、中度、重度和閉塞。輕度狹窄,指頸動脈管腔內(nèi)徑縮小不到50%;中度狹窄,指頸動脈管腔的內(nèi)徑縮小50%~69%;重度狹窄,頸動脈管腔的內(nèi)徑縮小70%~99%;閉塞,指頸動脈斑塊導(dǎo)致頸動脈的血流完全閉塞不通。早期輕度狹窄一般沒有任何不適,中重度狹窄可能會影響腦供血,出現(xiàn)頭暈、頭痛、黑蒙、言語不利、口角歪斜、肢體乏力等癥狀。……