李雪蓮
普通病例絕大多數兒童是在出疹期才發現手足口病的,而大部分患兒會在此期痊愈。普通病例的癥狀表現為全身發熱,手、足、口、臀等部位出疹,還會伴有咳嗽、流鼻涕、食欲缺乏等。普通皮疹不會感到痛癢,而皮疹恢復時不會結痂,也不留疤痕。但某些病毒毒性不一樣的可能會致皮損嚴重,患者還會感到疼痛和瘙癢。
重癥病例 (1)神經系統受累。絕大多數寶寶可以治愈,但此時注意一定要盡快將寶寶送往醫院治療,以免耽誤病情。通常病程急,一個星期內,主要表現為持續高熱,伴嗜睡、吸吮無力、容易受驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、肌無力、頸項強直、驚厥等。(2)呼吸系統受累,需要及時送到醫院治療。可發生氣促、呼吸困難、發紺、咳嗽加重,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液,肺部聞及濕性啰音等肺水腫、肺出血、肺功能衰竭等表現。(3)循環系統受累。心率增快或減慢,面色灰白、皮膚花紋、四肢發涼、出冷汗、指端發紺;持續血壓降低,毛細血管充盈時間延長或有心肌收縮力下降的表現。
愈后輕癥一般在l周內痊愈,無后遺癥。少數患兒發病后迅速累及神經系統,出現智力減退、癲癇等后遺癥甚至危及生命。部分手足口病例在病后2~4周有脫甲的癥狀,新甲可于1~2月長出。
寶寶出現這些情況要迅速就醫:①體溫保持在39℃以上,服用退熱藥后效果不佳;②精神萎靡或煩躁不安、無法安撫;③頻繁嘔吐;④呼吸或心率明顯加快,可表現為呼吸困難、面色蒼白;……