一瓶益生菌，從嘴到腸“損兵折將”

湯瑩

益生菌能調節抗生素導致的腸道內菌群失調、增強機體免疫力，對治療急性胃腸道感染、炎癥性腸病等很有幫助。現在，市面上很多飲料都打出“百億益生菌”的口號，但真正能為人體所用的并沒有那么多。益生菌也是細菌，對外界條件非常敏感，其活性會受加工方式、基質成分、運輸條件、儲存溫度等因素影響。可以說，一瓶益生菌飲料從生產出來到喝進人們嘴里，一路都在“損兵折將”。

人們購買時，最理想的情況是從超市冷藏架取出益生菌飲品后，一路上都保持低溫狀態，避免被陽光直射，回到家立即放入冰箱保鮮層，溫度控制在2℃～6℃。但這在現實中不太容易實現，益生菌難免會有折損。

益生菌飲品進入人體后，遇到的第一道關口就是口腔，人類唾液中含有少量的溶菌酶，能殺死部分益生菌；第二道關口是胃，胃酸的pH值為0.9～1.5，屬于不折不扣的強酸，胃蛋白酶也會消耗一大批益生菌；第三道關口是腸道，這里環境稍有改善，pH值變為弱酸性，但其中的膽汁、胰酶和脂肪酶等會導致益生菌數量減少。

整個過程下來，到達腸道的活菌還剩多少？據研究統計，酸奶等發酵食物中，到達胃部的益生菌大概是每天108～1012CFU（菌落形成單位），數量為胃部自有細菌的100～10000倍；到了小腸，只有其自有細菌的1%～100%；到了大腸，只剩下自有細菌的0.01%～0.001%。當然，這與不同部位“常駐”細菌的數量有很大關系，像大腸的細菌本就多于小腸和胃部。

總的來說，通過酸奶和乳飲料補充益生菌并不是最佳途徑。國際上對益生菌的定義是：活的、有足夠數量，并對宿主有益的微生物菌種。酸奶中用于發酵的微生物主要是保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌，不屬于腸道的常駐菌群，停留時間不長，難以發揮功效。只有添加了雙歧桿菌的酸奶是對人體腸道有益的，但由于低溫存儲要求，它的活菌數無法得到保障。添加了益生菌的乳飲料也需要冷藏儲存，而且含糖量一般比較高，長期大量飲用不利于人體健康。

有需要的人群可以選擇益生菌制劑，建議大家購買時關注3個標準，一是菌株號。益生菌的功效是以“菌株”為準的，例如動物雙歧桿菌DN173010對消化系統具有改善作用，其他的雙歧桿菌并不一定有。二是活菌數。益生菌的攝入量是其發揮作用的關鍵因素。我國規定，活菌類益生菌產品，在保質期內的活菌數目不得低于106CFU/毫升（克）。由于口服益生菌到達腸道的路程困難重重，市面上大多數制劑會給益生菌外面裹上一層包衣，讓它能順利通過胃酸，“活”著進入腸道。三是添加劑。益生菌制劑的添加劑越少越好，尤其是給兒童的產品，要盡量不含糖、色素等。

由于菌株功效不同、各人情況有異，每株益生菌的有效劑量是不同的，人們應遵照說明書或醫囑使用。需要注意的是，雖然益生菌對健康有益，但并不是每個人都需要額外補充，只有腹瀉或消化紊亂時，才可以補充腸道益生菌制劑。健康人群可以調節飲食，從發酵食物中補充所需的益生菌。