葛又文，挽救萬千生命的民間中醫

※文/山加

葛又文翻閱《黃帝內經·素問》中關于五運六氣的論述記載。

對于這次抗擊新冠肺炎，青島市向市民推出了通治方“清肺排毒方”。青島衛健委副主任、市中醫藥管理局專職副局長趙國磊介紹，“從臨床使用來看，三服藥三天，大多數即可轉陰。”

特效中藥方劑“清肺排毒湯”是國家衛健委和國家中醫藥管理局于2020年新冠疫情剛起時，向全國各地推薦使用的中藥方劑。在當時的統計中，“四個試點省份運用清肺排毒湯救治確診病例214例，3天為一個療程，總有效率達90%以上，其中60%以上患者癥狀和影像學表現改善明顯，30%患者癥狀平穩且無加重。”

“清肺排毒湯”對于新冠感染的治療作用是十分明顯和有效的，但是對于本方的擬方人“葛又文先生”，又有幾個人知道呢？

與那些參與抗疫的中醫院士、國醫大師、國家名中醫、省級名中醫、中醫教授相比，對這次抗疫做出貢獻的葛又文，到底在中醫界是什么身份？

據北京市中醫藥管理局官網顯示，葛又文是2020年6月15日才正式獲得“中醫醫術確有專長人員醫師資格”。這就是說，葛又文先生在為國家治療新冠肺炎擬方時，還是尚未獲取執業醫師資格證的民間中醫。

據公開資料顯示，葛又文出身中醫世家，對藥典苦心鉆研多年，長期治療流感類傳染性疾病，被中國中醫科學院特聘為研究員。

以身試藥戰疫情

2020年1月20日，葛又文突然接到一個電話，國家中醫藥管理局副局長王志勇在電話里急促地說：“新冠肺炎疫情蔓延，我們正在多方搜集相關病情信息和有關中醫方劑應對疫情，請你盡快研究并提出相應方案！”

疫情緊急，這個病毒是我們從未見過的，怎么治療更是一無所知。國家中醫藥管理局早已進入戰時狀態，迫切需要尋找到一個有良好療效乃至特效的核心處方。

葛又文接完電話后，立即進入戰斗狀態。他仔細分析2019-2020年氣運特點，大膽判定：新冠肺炎主要是因寒濕而起的寒濕疫！

兩天后，葛又文就在第一時間把藥方公布在朋友圈，北京和外地包括武漢的很多人按方抓藥，發燒、咳嗽、乏力等癥狀明顯改善。

為了保證藥方的安全性，葛又文以身試藥。他先服了三服（一療程），一共吃了15服藥。其間不斷摸脈，查看舌苔，體會感受，身體無任何不良反應。因為5歲的大兒子咳嗽，遂使用這方子，藥量減半，很快咳嗽好了。他又讓3歲的小兒子減半用藥，一切正常。

葛又文先生認為，正常人、流感患者以及新冠肺炎患者，對于同一方劑的應答反應方向肯定是一致的，只是由于三者體質等狀態差異，導致在應答反應時間和程度上會有一些差異。

2020年1月26日中午，葛又文先生來到國家中醫藥管理局，把擬好的處方遞交給王志勇副局長，堅定請戰并希望去武漢阻擊疫情。

北京中醫藥大學副校長王偉教授一直在對新冠病毒感染的臨床病例情況進行收集和分析，他看到葛又文擬好的方劑很贊嘆，融會貫通、古方新用、創新組合。

“清肺排毒湯”從一開始病人的懷疑和醫院的拒絕，到最后全國28個省份使用均取得良好的療效，并最終獲得國家衛生健康委辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室聯合發文推薦，成為獲得官方認可和稱贊的“特效藥”。

精妙配方 一戰封侯

“清肺排毒湯”最終成為新冠疫情確診患者治療中唯一一個治療輕型、普通型、重型、危重型的通用方劑，得益于葛又文對疫情準確的判斷和組方的精妙設計。

中國工程院院士、中央文史館館員王永炎指出，300年來，傳染病一直是以溫病為主，而新冠肺炎是“寒濕疫”，因此是對中醫藥的挑戰、大考，也是創新的機遇。

武漢一線的中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林通過接診患者，同樣認為新冠肺炎為“寒濕疫”。葛先生的處方與專家們對疫病的判斷和思路不謀而合。

正是因為研判準確，所以葛又文針對本次疫情特點，從張仲景《傷寒雜病論》經典里面，將麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散四個方劑21味藥配伍在一起，化裁為一個新的方劑——清肺排毒湯：

“清肺排毒湯”應急專項專家組組長、北京中醫藥大學副校長王偉和中國中醫科學院特聘研究員葛又文在實驗室討論。

麻黃9g 炙甘草6g 杏仁9g生石膏15-30g（先煎）桂枝9g 澤瀉9g 豬苓9g 白術9g 茯苓15g 柴胡16g 黃芩6g 姜半夏9g生姜9g 紫苑9g 冬花9g 射干9g細辛6g 山藥12g 枳實6g 陳皮6g 藿香9g

清肺排毒湯的兩大特點。

特點一：對患者肺部能有效去邪，并對心肝、腎有協同保護作用。肺部灼熱之邪，沒有清出去，就會嚴重影響心、肝，人體內氣機循環靠肝氣的調達。所以，在西醫尚沒有特效藥的情況下，首先要使用的就是像“清肺排毒湯”這類有確切療效的中醫藥，才能避免抗病毒藥物的副作用，特別是避免對患者肝功能和肝氣機造成損害。

特點二：該方劑不以藥為單位，而以方劑為單位去作戰，方與方協同配合，使其在同等藥量的情況下產生幾倍量的效果，讓寒濕疫毒排出的速度更快。

在清肺排毒湯處方中，細辛的用量是6克，超出藥典的標準，但在葛先生看來，想要破除濕毒郁肺，就要溫肺化飲，應對疫情，3克達不到效果，前三服建議用到6克，這是醫生在臨床中常用劑量。

另外，之所以要快速排出寒濕疫毒，是因為只要寒濕疫毒順利排出，核酸轉陰就是必然的，臨床癥狀一旦得到控制和改善，患者就沒有生命危險了，病亡率自然就會大大下降。

可是，這么好的中藥方劑卻進不了定點醫療機構，當時理由很多。最后經過努力爭取，2020年1月28日下午，才有幾個患者參與。

1月29日18時，好消息傳來，清肺排毒湯在重癥患者身上起效。

1月27日，河北省中醫院呼吸一科主任耿立梅診治一位確診高燒重癥患者，發燒到39.5攝氏度。28日晚加服清肺排毒湯治療，服用1服藥后，29日下午，體溫、白細胞就恢復正常。隨著患者和臨床醫生都觀察到的好療效，使用的人迅速增多。

擬方人葛又文說：“中醫藥治療流感等疫病，如果病因病機分析透徹，遣方用藥合理嚴謹，1天見效，3天扭轉病情，一周左右基本痊愈。否則就說明方不對癥。”

這就是當時為什么攻關組和專家在深入研討后一致判定認為“此方可用”的真正原因。

事后證明，“清肺排毒湯”不僅在國內有效，在國外也同樣有效。在國外，無論是高緯度地區的國家，還是低緯度地區的國家，并且對國外輸入型病例都顯示出顯著的療效。這也進一步驗證了《內經》理論的正確性，《傷寒雜病論》方劑的可靠性。

中醫藥及時參與是國之幸事

在一次采訪中，葛又文曾說過這樣一句話：“應該說，中醫藥及時地介入本次疫病防治是國之幸事。”

這一次抗擊新冠感染，中醫藥真正進入了抗疫主戰場，成為主角。從一開始武漢措手不及的遭遇戰，到后面大大小小零星疫情的防控，中醫藥走到哪里，疫情就會撲滅在哪里，成績有目共睹！

在央視報道清肺排毒湯時，罕見的連續用了三個“最”來形容：使用面最廣、使用量最大、使用效果最好的中藥方劑。

另外，新冠患者治療，據國家醫保局公布，重癥患者人均治療費用超過15萬元，而單獨使用清肺排毒湯，藥費不到100元，且起效更迅速，效果更好，一個療程僅需3天。

每逢大疫，必現良醫！每逢大疫，必現良方！

鄧鐵濤先生曾經說過“戰勝非典，我們有個武器庫”！

這次中醫人說，面對疫情，古代中醫們積攢的寶貴經驗，讓我們心里有底、手中有方。

真正做到古方今用起良效，中醫戰疫有傳奇！而這次戰疫，除了要記住千千萬萬個抗疫戰士，我們還要濃墨重彩地記住葛又文。