補肺活血膠囊聯合化療治療利福平敏感復治肺結核（陰陽兩虛型）的臨床研究及預后影響因素分析

胡 旭，王 珂，梁瑞霞，曹 瑩，周曉蕾，趙 悅，喬 博，邢寶春，王 偉*

補肺活血膠囊聯合化療治療利福平敏感復治肺結核（陰陽兩虛型）的臨床研究及預后影響因素分析

胡 旭1, 2，王 珂1，梁瑞霞1, 2，曹 瑩1, 2，周曉蕾1，趙 悅1，喬 博1，邢寶春1, 2，王 偉1*

1. 河南省胸科醫院，鄭州大學附屬胸科醫院，河南 鄭州 450000 2. 河南省傳染?。ńY核?。┡R床醫學研究中心，河南 鄭州 450000

觀察補肺活血膠囊聯合化療治療利福平敏感復治肺結核的臨床療效及預后風險因素分析。152例符合標準的利福平敏感的復治肺結核（陰陽兩虛型）患者隨機分為試驗組和對照組，每組各76例。試驗組采用補肺活血膠囊聯合標準化療方案[2HRZS(L)E/6HRE]，對照組單用標準化療方案。觀察兩組在治療2個月、5個月和療程結束時的痰菌轉陰、病灶吸收及空洞閉合情況，比較兩組的總有效率和臨床癥狀改善情況，以及治療前后免疫功能指標；通過多因素回歸分析評價預后的風險因素。試驗過程中脫落16例（兩組各8例）。試驗組的總有效率為78.95%，顯著高于對照組的64.47%（＜0.05）；療程結束后，試驗組的胸部X線病灶吸收顯效率（80.88%）顯著高于對照組的64.71%（＜0.05），臨床癥狀改善顯著快于對照組（＜0.05）。治療后兩組患者的CD3+水平和CD4+/CD8+值顯著升高（＜0.05），CD8+水平顯著降低（＜0.05）；治療后，試驗組患者CD4+/CD8+值顯著高于對照組（＜0.05）。治療期間試驗組不良反應發生率明顯低于對照組（＜0.05）。治療前患者為多耐藥以及CD8+水平是治療成功的獨立危險因素，治療前CD4+水平以及使用補肺活血膠囊輔助治療是治療成功的獨立保護因素。使用補肺活血膠囊輔助治療利福平敏感的復治肺結核（陰陽兩虛型）患者，可提高治療成功率、加速病灶吸收、促進癥狀改善、改善細胞免疫、減少不良反應發生率，是更為優化的復治肺結核治療方案。……