核磁共振有輻射嗎？

文/姚紅慶 祁美萍 編輯/長歌

在醫院拍X光片、做CT檢查時，很多人都會擔心有輻射。其實大可不必過于擔心，因為在日常生活中，輻射幾乎無處不在。比如，建筑物的墻體、地板材料里都藏著各種放射性元素（如氡）；飛機上，人會受到宇宙射線的照射；不論是飲用水，還是大米、小麥、牛奶、蔬菜、水果等，也都含有各種放射性元素。除了上述天然輻射以外，還有很多人工輻射來源，比如電腦、手機、信號塔、安檢機、醫院里的影像學檢查設備等。一句話概括——輻射雖然無不處在，但并非都有害。

輻射對人體健康的影響

輻射是否對人體健康有害，以及有多大的危害，取決于以下因素。

1.輻射的類型（電離輻射/非電離輻射）。

2.受影響的人體組織和器官的敏感性。

3.暴露于輻射的方式和時間長度。

4.涉及的放射性同位素暴露者的特征（如年齡、性別和基礎疾病）。

手機、微波爐、高壓輸電線路、Wi-Fi等產生的輻射都屬于非電離輻射，一般對人體是無害的。而陽光中的紫外線、裝修材料中的放射元素、醫學放射檢查或治療輻射（X光片、CT檢查、放療等）都屬于電離輻射，對人體的生物效應與照射劑量有關。大劑量電離輻射可引發急性放射損傷、癌癥，3 000mSv以上的電離輻射可導致人在短時間內死亡。低劑量電離輻射雖然單次照射損傷小，但長期照射會增高白血病、皮膚癌等疾病的發病率。

在我們常見的水果——香蕉中，由于含有“鉀-40”，也具有非常微量的電離輻射。一根香蕉的電離輻射劑量大約是0.078μSv。所以，香蕉也被用來簡單地衡量輻射的強度（劑量）：坐1小時飛機，相當于吃下約20根香蕉對人體產生的輻射；拍一次X光片（0.02mSv），相當于吃下約300根香蕉；一個人一年里接受到的所有天然輻射劑量（2.4mSv），相當于吃下約3萬根香蕉；做一次胸部CT檢查（7mSv），相當于吃了約9萬根香蕉。目前認為，50mSv（約64萬根香蕉）的單次劑量，或者100mSv（約128萬根香蕉）的終生劑量，并不會引起健康風險。這也是診斷影像學檢查的劑量上限。在非常高的劑量下，輻射會損害組織和器官的功能，主要癥狀包括以下幾個方面。

1.心血管系統。頭痛，心悸，心動過緩，心搏血量減少，竇性心率不齊，白細胞和血小板減少，乏力，免疫功能下降等。

2.神經系統。記憶力衰退，情緒易不穩定，失眠等。

3.視覺系統。眼睛晶狀體混濁，嚴重白內障，且損害不可逆，影響視力。

4.生殖系統。部分女性經期紊亂，性功能降低，孕婦流產或胎兒畸形等；男性精子質量降低。

5.出現腫瘤。提高各種腫瘤的發生率。如放射性碘可增加患甲狀腺癌的風險。

不同放射元素主要針對和作用的人體器官也不同，有些放射元素還有可能進入乳汁。所以，美國兒科學會建議，哺乳期婦女在受到碘-131、碘-125、氮-22和鎵-67輻射后，應中斷母乳喂養至少3周；使用碘-131進行全身掃描后，應停止哺乳至少4周。

核磁共振檢查會產生輻射嗎？

隨著醫學影像技術的發展，核磁共振檢查（MRI檢查）臨床應用越來越廣泛。但在實際生活中，許多老百姓光看“核磁共振”幾個字就已經覺得有輻射散發出來了。是不是有核輻射？核磁共振做多了，會不會得癌？……種種誤解讓有些患者在臨床診治時，對核磁共振檢查產生懷疑，充滿擔心，誤以為核磁共振檢查會“輻射”人體，對身體帶來負面影響。其實，核磁共振中的“核”與核輻射中的“核”有本質的區別，核磁共振中的“核”指的是人體中的氫原子核，核磁共振檢查既沒有核輻射，也沒有輻射，甚至沒有射線損傷。

MRI檢查的優勢

在目前各類影像學檢查方法中，MRI檢查優勢很多，具有良好的軟組織分辨率，無電離輻射風險。通過多序列、多參數、多方位任意角度的成像特點，一次檢查即可獲得豐富的診斷信息，有利于提高診斷的準確性。

MRI檢查能診斷哪些疾病？

MRI檢查應用的范圍比較廣泛，可以診斷的疾病種類比較多。除了肺部的微小結節外，幾乎全身各個部位均可進行MRI檢查。MRI檢查最早主要用于中樞神經系統疾病的診斷，如腦血管病、顱腦外傷、腦腫瘤、顱內動脈瘤、動靜脈畸形等，可以早期發現腫瘤、腦梗死、腦出血、腦囊蟲及先天性血管畸形，還可以確診腦積水的種類及原因。對于脊髓脊柱的病變，如脊髓的腫瘤、脊柱的腫瘤、椎間盤病變等，MRI檢查都是首選的檢查方法，尤其對椎間盤突出退行性病變，椎間盤突出壓迫神經根也可以顯示得一清二楚。MRI檢查還能檢查心臟大血管病變。

MRI檢查的禁忌癥

（1）體內有心臟起搏器（臨時起搏器或非MRI兼容起搏器）的患者。

（2）體內有植入式心臟除顫器、主動脈球囊反搏、心室輔助裝置等的患者。

（3）體內有漂浮導管、胰島素泵、神經刺激器等的患者。

（4）裝人工耳蝸、眼內金屬異物與義眼的患者。

（5）體內殘留彈片、強磁性動脈瘤夾或血管內栓塞鋼圈的患者。

（6）重度高熱患者。

核磁共振檢查的注意事項

1.MRI檢查前，清除一切破壞磁場工作的金屬物品，如打火機、手機、假牙、鑰匙、項鏈、耳環、發卡、鋼筆、硬幣、框架眼鏡、腰帶及各種磁卡，以確保患者安全及拍片質量。

2.做頸部、胸部、腰部、腹部、盆腔、乳腺方面檢查的女性患者，要把帶金屬內衣鉤的胸衣取下。

3.有些特殊患者需要家屬挪動或陪同，請家屬給予配合：一是金屬異物要主動幫忙取下，如老人的假牙、助聽器、尿袋別針等；二是由于MRI檢查室內聲音比較響，若患者在檢查過程中出現異常情況，要配合敲擊玻璃，告知技師暫停此項檢查。