人際關系和心理健康有關系嗎？

文/許樺 朱麗萍（上海市精神衛生中心） 編輯/明月

我們先來看這樣一則小故事。陳老先生，70歲，退休教師，性格開朗。退休后生活仍很有規律，和三五好友不時小聚，經常參加一些書法、太極拳等活動。1年前妻子因病去世，陳老先生在料理好妻子的后事后，生活上基本照舊，但總覺得生活有點不得勁，日子過得沒有滋味，寫了一幅好字也沒有人欣賞。長此以往，陳老先生變得越來越“懶洋洋”，精神不振，也沒心思和朋友外出，日子慢慢開始變得難熬。一開始子女并沒有引起重視，后來老先生白天臥床的時間越來越長，總是有氣無力，胃口也越來越差。這是怎么了？家人開始擔心陳老先生的健康，去醫院做了很多檢查，結果并沒發現有什么問題。后來有個醫生建議去精神科查一查，最后，老先生被診斷為抑郁癥。

感覺乏力、沒精神，怎么就是抑郁癥了呢？

老先生疑惑不解，提出一個問題：“我就是人沒有力氣，怎么就成抑郁癥了呢？”其實，抑郁癥不單單是情緒低落，還包括身體乏力、胃口下降、失眠、記憶力及注意力變差、社交退縮等多方面的癥狀。老年人對于情緒的感受往往并不敏感，更多表現為身體上的不適，如疲勞、頭暈、胸悶等，伴有煩躁易怒等表現。而且，人際關系和情緒之間有密切的關系，如這則案例中，陳先生和老伴以前一直形影不離，共同進退，一起參加聚會、一起外出活動，生活過得和諧快樂。老伴的離去，讓陳先生喪失了生活中重要的支持和陪伴的對象，導致抑郁的發生。人際支持和陪伴的重要性由此可見一斑。哈佛大學曾有一項為期75年的研究，研究影響人們“幸福感”的因素到底是什么。在歷經75年的跟蹤隨訪后，研究者最終發現，人際支持的質量是導致人們最終是否獲得“幸福感”的最重要因素。這也是我們現在常用的一種治療抑郁的心理治療方法（人際心理治療）的依據之一。

什么是人際心理治療？

人際心理治療是迄今為止具有最充分循證醫學證據的心理治療方法之一。20世紀70年代，美國的Weissman 和 Klerman 教授發現人際事件常導致情緒低落，低落的情緒會影響人們處理人際問題的能力，其結果往往會進一步導致情緒惡化。不僅如此，他們還發現，情緒問題可以通過提高人際支持來獲得改善，人際心理治療由此誕生。在人際心理治療誕生至今的50多年的時間里，其療效獲得美國國家精神衛生研究所等研究機構的大量研究證據的支持，被美國精神病學協會、國際循證醫學合作組織、世界衛生組織等機構推薦，作為抑郁癥最重要的心理干預技術之一。

那么，怎么通過人際關系來調整情緒呢？

1.情緒低落時要多參加社交活動。很多人在情緒低落時，不愿意外出，見人似乎變成了一種負擔，總想躲起來休養生息。是否這樣做有利于情緒的改善呢？情況可能恰恰相反。長時間的回避，情緒并不會因此獲得改善，還常常因為回避等因素，導致自己更加覺得無法適應，壓力倍增，而這會導致情緒進一步惡化。所以，當情緒低落時，更應該讓自己參與到社交活動中，減少讓自己“胡思亂想”的時間，傾訴或陪伴、人際的互動往往能取得意外的療效，讓我們的情緒更快改善。

2.善用社交支持的力量。處于抑郁狀態中的人，常常覺得自己一個人被困住了。但其實，我們不僅僅只是自己一個人，我們的身邊還有家人、朋友、同事、不同領域的專業人員等很多人。學會善用這些“潛在”的支持力量，幫助自己解決問題是非常重要的。如本文提到的陳老先生，在妻子去世后，除了缺乏陪伴者外，他的生活另一個很大的變化，就是他不知道應該怎樣為自己準備一日三餐（老先生不擅廚藝），這成為困擾他的一個巨大的困難，使他覺得自己孤獨無依，并因此感到絕望。其實，不是所有的問題都需要自己一個人去解決。就陳老先生而言，借助鐘點工、社區老年食堂等幫助，都可以解決用餐問題。現實問題解決了，情緒問題往往就能隨之改善。支持的力量，無論是在現實層面上，還是在情感層面上，對良好的情緒都有明顯的促進作用。

3.建立良好的溝通。人際沖突常常是導致情緒問題重要因素，良好的溝通方式不但有利于問題的解決，而且是獲得理解和支持的重要基礎。那么，什么樣的溝通方式是“良好”的呢？有如下一些小技巧供大家參考。（1）不要在情緒激動的時候“強行溝通”，也不要在倉促的情況下做溝通。如果雙方處于沖突之中，可以先冷靜一下。在情緒平復之后再行溝通。（2）學會傾聽。溝通并不僅僅是訴說和表達，更重要的是學會傾聽。傾聽往往是一個良好溝通的開始，傾聽對方才能理解對方的感受，傾聽對方才能了解問題的分歧，為協商創造可能。（3）溝通時要清晰地表達自己的需求。很多人在溝通中犯的錯誤是總以為對方肯定知道自己要什么，其實并不然。不要以為大家反復就某事爭吵，對方就肯定知道自己的需要，大部分情況下事實并非如此。所以，不要默認對方知道，要盡可能用平靜的語氣清晰而直接地表達自己的需求。（4）用一種開放、平等的方式去溝通，往往會取得更好的效果。尊重是非常重要的，尤其是在父母和孩子、老師和學生這樣的關系當中。如果能讓對方感到受尊重，并參與到問題的討論中，那往往能開啟一扇新的溝通之門。

結語

抑郁癥不是因為脆弱或不夠堅強，而是一種情緒的疾病。每個人應該盡最大的努力，讓自己盡快好起來。抑郁癥的治療方法有很多，對大部分人而言，可以通過心理治療、藥物治療、生活方式調整等方法獲得很好的改善。在上面的這個小故事中，陳老先生最終意識到可以從身邊的人身上獲得幫助。他雇傭了一個鐘點工幫助他燒飯和清理房間，生活中的實際困難解決了，他覺得輕松了一些。同時，他努力讓自己踏出房門，繼續和之前的朋友定期小聚、外出旅游。他覺得自己的情緒在伙伴們的支持中慢慢地改善了。同時，他加強了和子女、親戚之間的聯系，人際的互動讓他的情緒好轉。陳老先生也意識到，雖然妻子已離他而去，但是他的身邊還有很多家人。孤獨感減輕了，他的情緒也進一步獲得改善。

我們每個人都活在“關系”之中，良好的人際關系可以保護我們的情緒不受抑郁的困擾，這也是對心理健康最重要的保護因素之一。同時，醫學研究還發現，對老年人而言，良好的社會支持不但可以保護個體免受抑郁侵襲，還有助于保護老年人的認知功能。因此，重視我們的身心健康，可以從良好的人際交往和溝通開始。