如何處理孩子的自傷行為：家長和教師都需要知道的重要信息

文/杜慶貴（上海市虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心兒少門診主治醫(yī)師） 編輯/青鳥

近期，在兒童精神心理科門診，我們見到了越來越多的自傷患者。這種非自殺性的自傷行為，常常讓父母和教師感到困惑和無助。其實，這是一些青春期孩子所面臨的精神心理問題。接下來，我們就來談談青少年非自殺性自傷行為。

青少年非自殺性自傷行為，是指刻意傷害自己，但目的并非為了自殺的行為。這種行為通常在青少年時期出現，而且在近年來變得越來越普遍。盡管這種行為沒有導致死亡的危險，但它同樣需要引起我們的關注。

自傷行為并不少見，在一般人群中，非自殺性自傷行為的發(fā)生率大約為15%～17%。青少年非自殺性自傷行為多半是因為他們不知道如何應對內心的痛苦及不適，如負面情緒、焦慮、抑郁、心理創(chuàng)傷甚至是成長中的挑戰(zhàn)。此時，他們可能會用自傷行為來暫時緩解痛苦，讓自己可以感受到生命和自我存在，同時也可以通過這種行為來表達自己的情感需求以及獲得他人的關注與關心。

然而，青少年非自殺性自傷行為并非一種有效的解決問題的方式。這種行為可能會導致傷疤、感染、殘疾等身體損害，也可能會導致患者越來越難以控制自己的自傷習慣，逐漸沉溺在這種痛苦中而難以走出。

如果我們認識到青少年非自殺性自傷行為的問題，就可以采取多種方式幫助他們緩解痛苦，而不是讓他們通過傷害身體來“暫時解脫”。

那么，當我們發(fā)現孩子或者學生有自傷的行為，作為家長和教師，該如何面對呢？是忽視不管、順其發(fā)生，還是過度擔憂、放大后果呢？

在面對青少年非自殺性自傷問題時，我們不應該將它視為叛逆或行為問題，而是要堅信每一個青少年都應該得到支持并接受無差別的關愛。只有這樣，我們才能更好地幫助他們面對成長期的挑戰(zhàn)，擁有健康、積極、快樂的人生。

家長如何做

當孩子遇到非自殺性自傷問題時，父母的角色是至關重要的。以下是幾條家長可以采用的建議。

1.與孩子建立溝通，關注孩子的感受。如果孩子感到有壓力、情緒低落，或者出現擔心成績、朋友之間的關系等問題，作為家長應該盡力傾聽孩子的心聲，幫助他們理解并應對自己的感受。

2.尊重孩子的感受和選擇。不要輕易否定孩子的感受和選擇，而是嘗試理解他們的想法，然后通過指導和支持，引導他們尋找更好的解決方法。當發(fā)現孩子有自傷行為時，不應該責備或進行懲罰。相反，家長應該以開明的思想，理性思考孩子為什么會選擇這種行為。在此基礎上，家長可以與孩子一起探索并找到更好的方法，幫助孩子緩解負面情緒和壓力，從而減少或消除自傷的行為。

3.為孩子提供支持和安全感。家長可以嘗試創(chuàng)造一個穩(wěn)定、支持和幸福的家庭氛圍，可以通過與孩子共同享受活動、投入到孩子感興趣的領域等方式，建立父母與孩子之間的信任和情感聯(lián)系。家長可以著重介紹一些促進孩子健康成長的娛樂活動，例如戶外運動、旅行、音樂會和其他興趣愛好，通過這些方式為孩子提供積極的體驗，增強孩子的自信心，有助于他們處理壓力和控制負面情緒。

4.尋求專業(yè)幫助。如果家長無法幫助孩子走出自傷問題，可以尋求專業(yè)的幫助，不管是咨詢心理醫(yī)生、尋求心理咨詢支持，還是參加青少年自助小組、社區(qū)支持計劃等，都是不錯的選擇。

最后，家長應該認識到青少年非自殺性自傷行為所反映的問題是關乎孩子安全和心理健康的問題。要注意的是，非自殺性自傷行為不是一時的問題，可能需要長期的關心和處理。在幫助孩子時，家長應該持續(xù)地提供愛心和幫助，讓孩子盡快走出這樣的困境，以便讓他找到更好的解決問題的方式。

老師如何做

當老師發(fā)現學生存在非自殺性自傷行為時，應該及時采取措施幫助學生處理情緒問題，預防行為再次發(fā)生。以下一些是老師可以采用的措施。

1.平靜下來。當發(fā)現學生有自傷行為時，不要驚慌或責備學生，也不要把自傷行為認為是一種不禮貌或懶散的態(tài)度。相反，老師應該冷靜處理這件事情，尊重學生，試圖了解學生可能的情緒和心理問題。老師應該為學生提供正確的信息，引導學生積極面對，認識自身的問題，接受治療。老師應該告訴學生，自傷不是解決問題的途徑，需要通過更加有效的方式處理自己的情緒和問題。

2.與學生交談。老師應該與學生進行溝通，了解學生自傷的原因、學生的情況，并通過識別問題來給予適當的支持與解決方案。老師應該關注學生的情緒變化，如有必要可以進行適當的輔導和幫助。老師和學生之間應該建立信任和理解的關系，讓學生能夠敞開心扉，講出自己的困惑和煩惱。

3.提供必要支援。老師應該向學生提供適當的支援，例如安排學生拜訪學校醫(yī)生，提供心理咨詢和臨時支持服務。老師應該加強與學生的溝通，提醒學生有需要時可以隨時交流，并協(xié)助學生聯(lián)系家長以及心理專業(yè)人士。老師應該給學生提供積極的情緒支持，加強與學生的互動交流，讓學生感到安全和受到關注。注意給予學生積極的激勵和稱贊，幫助學生建立內在的信心和自尊心。

4.后續(xù)加強跟蹤。老師應該密切跟進學生的情況，了解學生是否已經得到了幫助。如果學生還面臨困難，應該再次嘗試提供支持和幫助。如果情況嚴重，老師需要及時向學校的領導或者咨詢部門報告，以便給學生提供更高層次的支持和協(xié)助。同時，老師也要利用好校醫(yī)、校安、輔導員等資源，尋找解決問題的途徑。

最后，還需要提醒老師注意自身的情緒和心理健康，保持良好的心態(tài)和心理素質才能更好地協(xié)助學生，有效地解決問題。總之，老師應該關注學生的問題，提供適當的支持和幫助，讓學生感到被重視并得到有效的解決方案，渡過難關。老師也可以協(xié)助學生尋求專業(yè)的心理幫助，通過學校心理咨詢部門或者能夠提供專業(yè)幫助的機構，預防行為再次發(fā)生。

總之，家長和教師與孩子朝夕相處，會最早發(fā)現孩子的心理行為問題。發(fā)現這類問題時，建議家長和教師對孩子進行及時的關注和疏導，幫助他們尋找更有效的解決問題的方式，如通過實踐放松技能、認知療法、家庭治療、朋輩支持以及尋求專業(yè)心理咨詢服務等方式。醫(yī)療心理咨詢機構會針對孩子的嚴重程度及不同特點，選擇不同的治療干預方式，如心理治療、物理治療、藥物治療等。孩子是祖國的未來，希望每一個孩子都能健康快樂的成長。