小小年紀為何打呼嚕

張心浩

“總是打鼾會影響孩子睡眠質量、智 力 發育。”“沒了扁桃體和腺樣體，孩子身體免 疫力會下降。”家有打呼嚕的孩子，家長操碎 了心。

兒童鼾 癥，也就是人們所說 的“打呼 嚕”，醫學上稱為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停。 其表現為多種原因導致的睡眠時上氣道反復 塌陷或阻塞，出現響亮的鼾聲和呼吸暫停，可 引起生長障礙、潛在的或明顯的神經認知功 能及心血管系統等并發癥。

兒童打鼾的病因通常為腺樣體肥大、扁 桃體肥大。除此之外，還有一些其他原因，如 過敏性鼻炎、肥胖、小頜畸形、舌體肥厚等。

打呼嚕危害多

生長發育遲緩 呼吸不暢、夜間缺氧，會 導致兒童內分泌紊亂，促生長激素分泌減少， 導致生長停滯，造成身材矮小或體重低。

嚴重的打呼嚕會造成呼吸暫時停止或者 通氣不足，導致兒童血液中氧含量降低，引起 注意力不集中、反應遲鈍、記憶力下降、學習 困難、多動等認知障礙。

打呼嚕時，孩子長期張口呼吸，會造成下 頜發育不良，出現下頜窄小、后縮，上唇短厚 翹起、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不 良等表現。久而久之，其可導致面部畸形，形 成“腺樣體面容”。

兒童的咽鼓管具有短、直、寬的生理特 點，肥大的腺樣體如果堵塞了咽鼓管咽口，則會引起分泌性中耳炎，患兒可出現耳悶塞感、 耳鳴、聽力減退等癥狀。

必須手術治療嗎

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的治療，需要 綜合考慮。確診為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停， 患兒不符合腺樣體和（或）扁桃體肥大時，需 綜合評估口腔、鼻腔等上氣道情況，建議采取 其他方法治療。

患兒睡眠打鼾、張口呼吸癥狀應用藥物 治療改善不明顯，確診為兒童阻塞性睡眠呼 吸暫停，同時腺樣體和（或）扁桃體肥大的患 兒，無手術禁忌，推薦手術作為中、重度兒童 阻塞性睡眠呼吸暫停患兒的首選治療方法。 目前，其手術方式具有微創、出血少、損傷小、疼痛輕、恢復快等優點。

? 鏈接：兒童有這些癥狀時要及時就診

1. 睡覺時打鼾或者出現憋氣憋醒，打鼾 頻率大于等于 3 晚/ 周。

2. 睡覺時張口呼 吸、呼吸費 力、呼吸 暫停。

3. 睡姿異常、睡眠不安，特別是幼兒反復 覺醒、情緒行為異常。

4. 夜間多汗、遺尿、磨牙等。

5. 反復呼吸道感染。

6. 白天嗜睡、注意力不集中。

7. 多動，學習困難、成績下降。

8. 腺樣體面容，出現上唇短厚翹起、牙齒 排列不整齊、咬合不良等。