優質護理在門診輸液中的應用

鮑紅燕 蔣 凱 鮑君芬

門診輸液是常見的一種治療手段，但由于收治的患者疾病種類多樣，流動性較大，很大程度上增加了護理工作難度[1]。護士在日常工作中若護理不當，易導致輸液糾紛和不良事件[2]，尤其要關注過敏體質人群。門診輸液室的護理水平需提高，對輸液安全和確保門診工作順利開展具有關鍵性作用[3]。本文觀察優質護理在門診輸液中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象與分組 選取我院2022年4—9月門診輸液的患者80例，本方案遵循《赫爾辛基宣言》原則，患者均簽署知情同意書。其中4—6月輸液患者40例設為常規組，7—9月輸液患者40例設為優質組。

1.2 護理方法 常規組給予傳統護理干預：① 輸液健康教育。詳細講解輸液時的注意事項，建立良好護患關系，提高依從性。② 心理疏導。輸液中觀察患者情緒變化，對患者進行心理疏導和鼓勵，對于合理需求及時給予幫助，緩解不良情緒，以減少護患糾紛的發生。③ 門診崗位管理。崗位的細分化能夠確保患者在門診輸液期間隨時享受護理服務。優質組在常規組基礎上開展優質護理：① 詳細掌握患者病情、疾病種類，可劃分為易感染區域和普通區域，旨在減少交叉感染。② 避免接觸過敏原。過敏體質者到醫院就診時，需將家族及自己的藥物過敏史告知醫務人員，嚴格做好皮試，避免再度使用過敏藥物。③ 提高護理人員的業務水平，做好過敏體質者的健康教育，如找出過敏原并避免接觸、日常生活中的護理注意事項及應急處理等。④ 環境護理。保持輸液室整潔、安靜和適宜的溫濕度，每天定時清潔、消毒，適當安排老年患者、身體不便者至病床輸液。⑤ 加強巡視。輸液過程中，需增加巡視的次數，旨在減少不良事件發生。過敏體質者使用新藥時，需密切觀察病情。為此類患者輸液時，要備好相關的搶救藥物，以備不時之需。尤其面對病情變化較大者，更要加強巡視，密切觀察輸液情況，發現異常及時告知醫師。

1.3 觀察指標 兩組投訴事件發生情況和患者滿意度。滿意度調查采用我院自制問卷調查量表，包含5項，每項100分，評分越高表示患者滿意度越高。

1.4 統計學方法 應用SPSS 26.0統計學軟件處理數據。符合正態分布的計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料比較 常規組：男22例，女18例；年齡19～75歲，平均（41.4±9.3）歲。優質組：男23例，女17例；年齡18～73歲，平均（42.3±8.9）歲。兩組性別、年齡比較，差異均無統計學意義（χ2= 0.05，t= 0.44，P＞0.05）。

2.2 兩組投訴事件比較 常規組發生投訴13起（32.5%），其中穿刺失敗5起，藥物外滲、皮下淤血各4起。優質組發生投訴5起（12.5%），其中藥物外滲、皮下淤血各2起，穿刺失敗1起。兩組投訴事件發生率比較，差異有統計學意義（χ2= 4.59，P＜0.05）。

2.3 兩組患者滿意度比較（表1） 優質組患者對服務態度、健康教育和服務意識滿意度優于常規組，差異均有統計學意義；兩組患者對輸液環境和靜脈穿刺水平滿意度比較，差異均無統計學意義。

表1 兩組患者滿意度比較 （分，）

表1 兩組患者滿意度比較 （分，）

組 別例數輸液環境服務態度靜脈穿刺水平健康教育服務意識優質組4096.7±4.796.3±6.395.4±6.698.1±4.097.0±7.1常規組4095.8±5.388.0±9.193.1±8.791.2±7.590.7±9.3 t，P0.80，＞0.054.74，＜0.011.33，＞0.055.13，＜0.013.41，＜0.01

3 討論

門診是醫院的一個重要服務窗口，是人群流動性大且集中的科室，其護理質量和工作質量直接影響醫院的醫療水平。目前，我國多數醫院門診建設并不十分完善，門診空間相對較小，患者流量大，造成患者對門診輸液滿意度較低[4]。在輸液過程中患者通常會感到身心疲憊，若為特殊人群，更需要關愛和關懷，故而如何更好地提高護理服務是研究的重點[5]。

優質護理主要是在常規護理基礎上結合人性化理念的一種新型護理模式。在門診輸液治療中，實施優質護理通過一系列有效手段，提供給患者更優質和全方位的護理服務，還針對患者出現的不同疑惑進行排憂解難，使患者心理狀況得到改善，提高患者對護理工作的滿意度[6]。同時，優質護理可以很好地滿足不同患者的心理生理需求，減少輸液中差錯的發生，以此杜絕安全隱患[7]。本文結果顯示，優質組投訴事件發生率及對服務態度、健康教育、服務意識滿意度優于常規組。

綜上所述，優質護理用于門診輸液患者可降低投訴事件發生率，提高患者滿意度。