基于醫院信息系統的二級庫全程跟蹤管理在醫用耗材管理中的應用

程在華

醫用耗材是保證診療活動順利進行的物質基礎。單純的醫用耗材一級庫管理模式只能反映各臨床科室的總消費，并不能對具體的耗材明細進行全程跟蹤管理，易出現耗材過期、缺貨或過度囤貨情況，且傳統的人工登記管理消耗大量的人力、財力，造成資源浪費[1]。對此，醫院選擇對醫用耗材進行二級庫管理開發，并使流程標準化，以解決醫用耗材浪費問題。本文旨在觀察基于醫院信息系統的二級庫全程跟蹤管理在醫用耗材管理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2022年1—12月的20個臨床科室，其中上半年采取常規的醫用耗材一級庫管理模式，設為一級組；下半年采取基于醫院信息系統的二級庫全程跟蹤管理模式，設為二級組。

1.2 管理方法

1.2.1 一級組 ① 申領：各科室根據自身需求對醫用耗材的種類、型號等按月進行申請；② 采購：物資管理人員根據耗材的庫存、消耗量、科室申請數等進行購置；③ 入庫：供貨商根據需求信息將耗材在最短時間內送至醫院，物資管理人員驗收入庫后及時通知各科室前來領?。虎?核算：各科室將耗材領用出庫后計入科室消耗成本，由專人進行登記管理，留存紙質材料，按月進行統計。

1.2.2 二級組 ① 申領：各科室物資管理人員根據醫用耗材消耗情況，在二級庫管理系統中選擇科室需求一欄，申請相應耗材，申領請求發送至采購部門后，由采購部門人員發送至供應商。② 入庫：供應商根據申領需求，將耗材送至醫院。所有耗材進行條形碼掃描，條形碼信息包括耗材名稱、規格、廠家、生產日期、有效期等，掃描后將耗材送至各科室，由各科室物資管理人員接收，并在備貨配送單上簽字。③ 存放、管理：物資管理人員按要求將耗材放入不同的存儲柜，外貼指示卡上標明耗材名稱，由物資管理人員每日進行庫存清點。④ 出庫：各科室護士登入二級庫管理系統后，核對患者信息，確認無誤后掃描耗材條形碼，保存審核后打印耗材使用登記表和使用驗收單，點擊記賬按鈕，二級庫管理系統會自動減少庫存并生成備貨需求。該系統可以準確顯示耗材的去向、入庫量、庫存量及消耗量，可以對任意時間段的耗材出入庫進行數量和金額統計。

1.3 觀察指標 ① 兩組臨床科室的醫用耗材申領時間、庫存使用時間、清點整理時間、漏賬次數、過期耗材出現次數、耗損費用。② 采用院內自制調查問卷形式，調查臨床科室對兩種管理模式的滿意度，滿分為100分，以80～100分為滿意，60～79分為一般滿意，60分以下為不滿意?？倽M意度 =（ 滿意個數+一般滿意個數）÷總個數×100%。

1.4 統計學方法 應用SPSS 24.0統計學軟件處理數據。符合正態分布的計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫用耗材相關情況比較（表1） 二級組醫用耗材申領時間、庫存使用時間、清點整理時間、漏賬次數、過期耗材出現次數、耗損費用優于一級組，差異均有統計學意義。

表1 兩組醫用耗材相關情況比較 （）

表1 兩組醫用耗材相關情況比較 （）

組 別科室數申領時間（d）庫存使用時間（d）清點整理時間（min）漏賬次數過期耗材出現次數耗損費用（元）一級組2023.3±3.525.2±3.5108.2±17.923.7±3.511.0±2.29 271.3±683.5二級組20 5.2±0.6 7.4±1.042.2±6.3 8.6±1.2 2.3±0.26 435.3±425.2 t，P22.80，＜0.0121.87，＜0.0115.55，＜0.0118.25，＜0.0117.61，＜0.0115.76，＜0.01

2.2 兩組滿意度比較（表2） 二級組總滿意度高于一級組，差異有統計學意義（χ2= 4.29，P＜0.05）。

表2 兩組滿意度比較 [個（%）]

3 討論

在常規的醫用耗材一級庫管理模式下，由于醫用耗材品種繁多、去向復雜，人工登記管理存在信息傳遞易出錯、使用量統計煩瑣、有效期產品未及時使用等問題，增加了管理風險[2]。

應用信息系統輔助建立醫用耗材二級庫全程跟蹤管理，是實現良好經濟效益和社會效益的重要手段，有助于提高工作效率，降低醫療成本[3]。近年來，醫用耗材物資管理工作逐漸走向信息化和系統化，我院實行基于醫院信息系統的二級庫全程跟蹤管理模式取得了顯著成效。在該模式下，物資管理人員可實時了解臨床科室的耗材庫存與實時消耗情況，以便制定耗材申領計劃，及時更新耗材，減少過期耗材[4]。史逸秋等[5]研究顯示，采用二級庫管理模式不僅能夠優化耗材管理程序，實現各類耗材的流程化管理，還能避免耗材的不必要損耗，并縮短物品準備時間，提高工作效率。本文結果顯示，二級組醫用耗材申領時間、庫存使用時間、清點整理時間、漏賬次數、過期耗材出現次數、耗損費用優于一級組，與陸爽爽等[6]研究結果一致。分析其原因在于，傳統一級庫管理模式下，由物資管理人員電話聯系供應商補貨，容易造成遺漏，且時間相對緩慢，無法滿足醫院的實際業務需求。而基于醫院信息系統的二級庫全程跟蹤管理模式，有如下優勢：① 實現供求雙方的網絡平臺信息交互，保證了入庫速度與出庫速度的動態平衡，能夠最大限度地縮短供貨時間；② 根據條形碼信息及時更新或盡快使用耗材，對耗材的有效期進行監管，減少過期耗材的出現頻率；③ 實時查詢耗材庫存，不僅減少漏賬次數，還能大大縮短物資管理人員的清點耗時，從而節省人力；④ 每個耗材均具有專門的條形碼，二級庫管理系統全程監控耗材從進入醫院到用于患者的過程。

本文結果還顯示，二級組臨床科室總滿意度高于一級組，與汪小鋒[7]研究結果一致。分析其原因在于，二級庫管理系統避免了人工登記容易漏記、錯記的現象，掃描耗材的條形碼能夠在保證物資出庫的同時，實現記賬一體化，有良好的實踐操作效力，既簡化了操作流程，也減少了醫護人員的工作量，進而提升工作效率；條形碼還能為后續診療提供追蹤參考，提高滿意度[8]。

綜上所述，基于醫院信息系統的二級庫全程跟蹤管理模式能夠規范醫用耗材使用流程，提高醫用耗材使用效率，從而實現管理科學化、庫存積壓最小化、醫院成本核算精細化。